蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血30例

目的 :了解蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血的疗效及耐受性和安全性。方法 :选择中孕期贫血孕妇 (血红蛋白 <10 0g/L ,血清铁 <3.36 μmol/L) 30例 ,其中轻度贫血 2 2例 ,中度贫血 8例 ,予蛋白琥珀酸铁 40mg ,po ,bid ,共服 40d ,用药前后随访有效性及安全性指标。 结果 :轻度贫血组用药后症状均改善 ,中度贫血组则有85 .7%改善。两组用药后红细胞、红细胞压积 ,血清铁、铁蛋白等指标均明显上升 (P <0 .0 5 )。用药前后肝、肾功能及电解质等无明显变化。结论 :蛋白琥珀酸铁治疗孕妇缺铁性贫血疗效较好 ,无明显不良反应 ,易被接受 ,是中、晚期妊娠补充铁剂的理想药物。

滋养细胞疾病DNA含量的流式细胞分析

用流式细胞术检测１９８７～１９９２年石蜡包埋标本４４例。其中正常绒毛８例，ＤＴ＝０．９９±０．０８，均为二倍体。葡萄胎１９例，ＤＩ＝１．１５±０．３２，非整倍体５例，占２６．３％，其中３例在随访中发生恶变为侵蚀性葡萄胎。滋养细胞肿瘤１７例，ＤＩ＝１．４５±０．４５，非整倍体１１例，占５４．５％。滋养细胞肿瘤ＤＮＡ指数及非整倍体率明显高于葡萄胎Ｐ＜０．０５。因此ＤＮＡ指数及非整倍体率增高是恶性肿瘤的一个特点，作为区别良、恶性肿瘤的一个定量依据，也是预测葡萄胎恶变的一个重要参数，为临床进行预防性化疗提供客观依据。

23例宫颈粘液腺癌临床分析

我院自1965.1~1985.12住院治疗的宫颈粘液腺癌共23例。同期宫颈腺癌为141例,宫颈粘液腺癌占腺癌的16.3%。宫颈粘液腺癌由于其临床及病理学的特殊性,增加其早诊的困难,而致预后不良。本文回顾性分析,按长期随访的结果探讨其诊治的方法。

卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析(附3例报告)

卵巢类固醇细胞瘤临床病理分析（附３例报告）朱关珍陆惠娟卵巢类固醇细胞瘤较罕见。这是一组具有相似的形态特征，即瘤细胞呈大圆形或多边形，酷似黄体细胞，间质细胞及肾上腺皮质细胞，并分泌各种类固醇激素而产生临床综合征的肿瘤〔１，２〕。ｓｃｕｌｙ（１９７９年）...

奥平治疗宫颈糜烂临床总结

α－干扰素栓（奥平）用于治疗宫颈糜烂，具有抗病毒、抗炎、促进组织再生及修复能力，并有提高机体免疫力的功能。奥平临床观察协作组于１９９７年７月至１９９８年２月，应用α－干扰素栓治疗宫颈糜烂患者１５８例，现将治疗结果进行总结。一、临床资料（一）病例入选标...

卵巢良性肿瘤保留生育功能的手术治疗

卵巢肿瘤是妇科常见肿瘤之一，卵巢肿瘤种类繁多，组织结构复杂，上皮性卵巢肿瘤有良性、恶性、交界性之分。目前无法预防卵巢肿瘤的发生，但早期发现，及时处理，对防止其生长、恶变、并发症及保留卵巢功能具有重要意义。发现卵巢包块时，必须及时诊断，才能恰当处理。一...

显微输卵管复通术

本文报道从1986年10月至1987年12月应用显微手术对绝育后妇女50例进行输卵管复通术。随访12～26个月共43例。术后宫内妊娠率为76.7％,足月分娩率65.1％,流产率4.7％,宫外孕2.4％,与直视下输卵管复通术作比较顺次为53.8％,43.6％,5.1％及2.5％。显示了显微复通术的优越性。本文介绍了手术方法及体会。并分析了影响复孕率的因素:年龄>35岁,离绝育术>5年,原输卵管有炎症粘连,均影响术后复孕率。

35例卵巢无性细胞瘤的临床分析

卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞,好发于青少年的一种较少见的卵巢恶性肿瘤。本文报道35例卵巢无性细胞瘤,经长期随访,结合临床病理分析,探讨影响预后因素及治疗方式,提高治疗水平。 临床资料 发生率 1953年1月至1989年12月本院共收治卵巢恶性肿瘤1455例。

子宫内膜异位症的诊治进展

子宫内膜异位症(内 异症)是激素依赖性及免疫性疾病。许多细胞因子在内膜种植和发展中起重要作用,免疫功能的改变及紊乱参与内异症的发生和发展。腹腔镜是诊断的金标准。CA125及抗子宫内膜抗体两者同时异常可诊断内异症。目前药物治疗首选GnRHa,能达到“药物性卵巢切除”效果,反向添加治疗可减少Gn-RHa的副作用。

卵巢癌的二次探查术

二次剖腹探查术(简称二探术)应用于卵巢癌患者,可准确判断治疗效果,预测预后,指导临床处理。卵巢癌二探术阴性结果约60%,术后随访五年中有16%～30%的复发率。晚期卵巢癌二探术时阴性者三年存活率为74%,显微镜下阳性者为24%,肉眼可见病灶>1cm 者为17%目前二探术是决定盆腹腔内有无病灶的最有效的方法,但有20%～50%的假阴性率。

超声子宫输卵管造影术临床价值的研究

目的 研究超声子宫输卵管造影术的临床价值。方法 本研究收集不孕病人 5 0例 ,17例与X线子宫输卵管造影结果比较 ,13例与腹腔镜或手术中输卵管通液术结果比较。结果 超声输卵管造影术与X -HSG结果符合率 82 4 % ,与手术结果符合率 80 8%。结论 超声子宫输卵管造影术是一种切实可行的输卵管功能评价方法 ,国产新型超声造影剂具有清晰显示宫腔及输卵管的功能 ,为超声提供强回声的显影方法。

子宫内膜癌bcl-2癌基因的持续性表达及其临床意义

目的：研究子宫内膜癌ｂｃｌ－２癌基因的表达及其临床意义。方法：采用免疫组化ＡＢＣ法检测增生期、分泌期、单纯型增生、复合型增生及不典型增生子宫内膜共２６份，子宫内膜癌４９例的ｂｃｌ－２癌基因蛋白表达及雌、孕激素受体（ＥＲ、ＰＲ）的表达。结果：正常增生期子宫内膜、增生的子宫内膜存在ｂｃｌ－２的表达，与ＥＲ相关，分泌期子宫内膜ｂｃｌ－２表达下降；４９例子宫内膜癌中２６例ｂｃｌ－２表达阳性，占５３％，２９例ＥＲ表达阳性，占５９％，２５例ＰＲ表达阳性，占５１％。７２％ｂｃｌ－２表达阳性者ＥＲ阳性，７５％ｂｃｌ－２表达阴性者ＥＲ阴性（Ｐ＜０．０１）。６８％ｂｃｌ－２表达阳性者ＰＲ阳性，６２％ｂｃｌ－２阴性者ＰＲ阴性（Ｐ＜０．０５）。子宫内膜癌Ｇ１、Ｇ２级ｂｃｌ－２的表达率为６６％，显著高于Ｇ３级者（２１％）（Ｐ＜０．０５）。ｂｃｌ－２的表达与肌层浸润、手术分期无关，ｂｃｌ－２表达阳性及阴性者生存率统计差异无显著性。结论：子宫内膜ｂｃｌ－２的持续性表达与卵巢激素相互作用可能在子宫内膜癌发生。

卵巢恶性畸胎瘤临床与预后

目的分析卵巢恶性畸胎瘤的临床、病理特点及预后相关因素。方法以本院1954年1月～2001年12月收治的84例卵巢恶性畸胎瘤患者为研究对象,所有患者均行手术治疗,中位随访146个月。以患者术后5、10及15年生存率为评价预后的指标,分析患者年龄、婚育状况、临床表现、临床分期、病理类型、组织学分级、肿块大小、手术方式及术后是否辅助化疗等因素与预后的关系。结果卵巢恶性畸胎瘤患者的平均年龄为(33.5±16.1)岁,主要临床症状为腹痛、腹胀,占86.9%。卵巢畸胎瘤恶变37例,卵巢未成熟畸胎瘤47例。单因素分析和多因素分析均显示临床分期为影响卵巢恶性畸胎瘤预后的主要因素,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者的5年生存率分别为(87.20±4.52)%、(50.00±35.36)%、(30.55±9.43)%和0.00%(P=0.00)。组织学分级1、2与3级患者的5年生存率逐渐下降,分别为(90.48±6.41)%、(68.75±11.59)%和(57.14±16.38)%,但差异无统计学意义(P=0.08)。在31例死亡患者中27例(87.1%)于术后2～17个月内死亡。结论卵巢未成熟畸胎瘤在临床特点和生物学特性等方面不同于卵巢畸胎瘤恶变。对卵巢畸胎瘤恶变总的治疗原则是施行全面分期手术和肿瘤细胞减灭术,术后辅助PVB方案为主的足量化疗;

子宫颈上皮内瘤变及子宫颈鳞癌中增殖细胞核抗原和C-myc基因过度表达及其临床意义

目的：研究增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）及Ｃ－ｍｙｃ基因过度表达在子宫颈上皮内瘤变（ＣＩＮ）及子宫颈鳞癌中的变化及其临床意义。方法：用免疫组化方法检测ＣＩＮ及子宫颈鳞癌手术标本石蜡包埋切片中的ＰＣＮＡ及Ｃ－ｍｙｃ基因蛋白变化并分析子宫颈癌临床病理资料。结果：从正常子宫颈、ＣＩＮ到子宫颈鳞癌，ＰＣＮＡ含量及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达呈增高趋势。ＣＩＮⅢ及子宫颈鳞癌的ＰＣＮＡ标记指数（ＰＣＮＡＬＩ）及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达明显高于正常子宫颈及ＣＩＮⅠ－Ⅱ，并且Ｃ－ｍｙｃ基因阳性表达与ＰＣＮＡ大量出现呈正相关。ＰＣＮＡＬＩ及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达随细胞分化程度而增加。子宫颈鳞癌分期及有无淋巴结转移对ＰＣ－ＮＡＬＩ及Ｃ－ｍｙｃ阳性表达差异无显著性。结论：检测ＣＩＮ及子宫颈鳞癌中ＰＣＮＡ数量及Ｃ－ｍｙｃ基因表达可了解宫颈癌的发生、发展，早期发现癌前病变及估计肿瘤的恶性潜能。

妇科腹腔镜手术的临床应用

作者对本院1980.3～1991.12间的516例妇科腹腔镜手术进行了临床分析。重点讨论了输卵管妊娠保守性手术、抽吸腹腔液体、盆腔粘连分离、多囊卵巢激光打孔等手术的操作体会以及卵巢活检后发生内出血及肠穿孔并发症的预防。认为具备整套有效的腹腔镜手术器械与设备是开展腹腔手术的必要条件。只要循序渐进、技术熟练、操作仔细,绝大部分腹腔镜手术并发症是可以避免的。腹腔镜下行卵巢单极高频电流电凝止血需慎重。阐述了腹腔镜手术较常规妇科剖腹手术损伤小,木后痛苦少、恢复快、腹壁无明显疤痕、在手术中还尽可能保留器官的生理功能等优点。所以,妇科腹腔镜手术值得推广。

孕激素对绝经后妇女骨密度的影响

骨质疏松症是绝经后妇女常见的疾病。骨量减少所导致的骨强度降低称为骨质疏松症。遗传因素、生活方式(包括吸烟、酗酒、饮咖啡、体力负荷等)、营养(低钙、维生素D缺乏等)和工业化的影响均可以影响骨密度。绝经是雌孕激素缺乏状态。妇女多在绝经以后,而很少在绝经以前发生骨质疏松。