CADFlow在无创血流动力学评估中的探索

目的探究CADFlow(Cardiac Auto-Doppler Flow)与颈动脉超声、经胸超声心动图两种检查结果的相关性,为进一步临床推广应用奠定基础。方法217例健康志愿者纳入本研究,分别用颈动脉超声、CADFlow收集受试者双侧颈动脉的峰值速度(Vmax),最低速度(Vmin);用经胸超声心动图、CADFlow收集受试者心排血量(CO)。结果两种方法测得健康人群的CO结果无显著性差异(P>0.05)。两种方法测得Vmax及Vmin无显著性差异(P>0.05),但女性较男性偏低并随年龄增加逐渐下降,两组间有显著性差异(P<0.05)。各种方法测得CO、Vmax、Vmin结果高度相关(r值均大于0.8,P<0.05)。结论CADFlow血流监测技术除与常规超声检测结果具有良好相关性外,CO、Vmax、Vmin均随年龄变化而变化,且该变化可以被CADFlow血流监测技术准确检测。

用于治疗脊柱骨折的骨水泥可能导致严重并发症

药物的不良反应会给医生和患者带来很多意想不到的问题已经得到共识,而某些治疗方法以及这些治疗方法中使用的医疗产品导致的不良事件却常常被我们忽视。为了尽量避免医疗事故的发生,清楚地认识治疗方法的利弊,并把这些利弊向患者讲清楚对于医生来说非常重要。这不仅是对患者负责,同时也是对医生自己负责。美国FDA下属的Medwarch对此类问题一直在进行严密监测,下面我们向大家介绍Medwatch近期发布的一条警示,并对其进行深入报道,希望对医生的工作有所帮助。

粒细胞集落刺激因子在血液科的应用——访上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授

粒细胞集落刺激因子(G-CSF)在临床得到广泛应用,为患者带来福音.最近,本报记者对上海第二医科大学附属瑞金医院血液科主任沈志祥教授进行了专访,请他介绍一下粒细胞集落刺激因子在血液科的应用.

红细胞生成素临床进展——访中日友好医院肾内科主任谌贻璞教授

随着基因技术的发展,基因重组人红细胞生成素(rHuEPO)开始应用于临床,从而使慢性肾衰竭(CRF)患者的贫血得到了有效的治疗,避免了因输血带来的诸多弊端。随着rHuEPO在临床的推广使用,越来越多的医师开始关注与之相关的各种问题。请详阅第6版《专家访谈》。 2002年8月12～26日,中华医学会和中华国际医学交流基金会共同组织了“2002中华医学科普西部行”活动。专家组由中华医学会党组书记、副会长、秘书长宗淑杰教授带队,在宁夏回族自治区银川市的2所医院和新疆维吾尔自治区的6所医院开展门诊14次,诊治患者200余人;查房24次(患者304人);讨论疑难病例23次(患者136人);召开座谈会1次,参加医生15人;进行手术41次;7位专家还做了40个专题学术报告,约10000人次的医生参加了培训。文详见第3版《学会动态》。

药品重在规范使用

做为一名称职的医生,在开方用药时,应该既要考虑到治疗效果,又要保证病人的用药安全;作为家庭用药,应首先保证安全,其次才是有效。事实上,大多数药物都或多或少地有一些毒副作用,特别是大剂量或长期使用时,极易出现不良反应。本期我刊将围绕药品的规范使用问题展开深入探讨。

不断追求卓越——访中华医学会传染病学分会主任委员翁心华教授

传染病是人类最早认识的疾病之一,经过多年的努力,我国传染病学科得到了长足发展,多种传染病在中国得到了很好控制。作为新一届传染病学分会的领头人,翁心华教授在不断探索包括病毒性肝炎和艾滋病在内的各种传染病有效防治方法的同时,还积极致力于不断拓宽传染病学科的工作范围,以求与国际接轨。

调脂治疗与冠心病二级预防密切相关——访中国医学科学院阜外心血管病医院 陆宗良教授

国家"九五"重点科技攻关课题"血脂康调整血脂对冠心病二级预防的研究"已经通过了卫生部验收.该课题系国际首次对东方人群进行的有关药物调整血脂对冠心病二级预防的大规模临床研究.为进一步了解"九五"课题对我国冠心病预防的意义,日前本刊对该课题组负责人、中国医学科学院阜外心血管病医院陆宗良教授进行了专访.

关于ACS的诊治要点

北京心血管病青年工作者论坛第10次全市学术活动对急性冠脉综合征(ACS)进行了探讨。针对论坛上存在争议的一些问题,如“ACS患者血脂水平正常或偏低.是否也要积极采用降脂治疗”、 “ACS患者早期应用他汀类药物有哪些利弊”、 “怎样评估ACS的介入治疗方法”、 “在ACS的诊断和治疗方面还存在哪些值得研究的课题” 等.本刊记者对北京朝阳医院心脏中心顼志敏教授、北京中日友好医院心脏导管室主任颜红兵教授、北京市石景山医院心内科主任王明生教授进一步进行了采访,以期为临床医生正确诊断和治疗ACS提供帮助。文详见第5、6版《医生论坛》。

WHO质疑COX-2抑制剂的安全性

当今的医生常常身陷各种矛盾当中,他们不仅面对患者时要谨言慎行,面对医药厂商的宣传同样也需要三思而后行。由于商业利益的驱使,个别医药厂商在药品宣传方面夸大疗效、隐瞒不良反应。医生面对这种宣传应该怎么办?这不仅仅关系到患者的生命安全,同时也关系到医生的自我保护。本期我们将就该问题开展讨论,以期引起广大医生的重视,并找到切实可行的解决方法。

打开心门的人——记中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会主任委员高润霖院士

毫无疑问，人的心脏就像一台永不停息的发动机．任何一个齿轮部件都绝对不能发生故障。而心血管科医生则义不容辞地承担着对这台特殊发动机进行维修和保养的重任。作为中国工程院院士、中华医学会心血管病学分会新一届主任委员、知名的心血管病学专家．

赵家良:勇挑重担的眼科带头人

中华医学会眼科学分会多年来持之以恒地开展学术活动.极大地促进了眼科学的发展,使中国眼科医生的学术水平得到普遍提高。担任中华医学会眼科学分会主任委员的赵家良教授认为.目前.眼科学在国内各医学学科的发展中相对处于前列。截止到2002年,我国平均每6-7万人即拥有一名眼科医生.已非常接近世界卫生组织的目标,即到2020年在亚洲实现每5万人拥有一名眼科医生。中国眼科界不仅在人力资源上达到了标准,手术设备也达到世界先进水平.使我们能够跟上世界眼科界的发展步伐或与国际发展同步。 作为中华医学会眼科学分会的主任委员,赵家良教授非常重视眼科学的学科建设。他不但积极筹划并组织实行眼科医生的专科会员制,还努力加强与国际眼科学界的学术交流。经过多方努力.我们已经于2002年加入“国际眼科学会联盟”.目前正致力于加入“亚太眼科学会”。文详见第3版《学会人物》。

推开论坛之门,昭示学术精华——北京心血管病青年工作者论坛第十次学术活动侧记

近几年来急性冠脉综合征(ACS)的发病率越来越高。在美国每18秒即有1例ACS患者出现.每年有约22.5万人死于急性心肌梗死(AMI),中国的发病人数也逐年增加,因此ACS逐渐成为人们关注的焦点。为了深入、全景式地解析ACS,北京心血管病青年工作者论坛举办了选题为“急性冠脉综合征”的网上直播与现场互动方式的学术交流活动。北京中日友好医院的颜红兵教授从实用临床学的角度,系统阐述了ACS的现代诊断与治疗;北京朝阳医院的杨新春教授介绍了令人耳目一新的胸痛中心;北京石景山医院的王明生教授和安贞医院的陈韵岱教授分别从ACS的治疗角度进行了解析;专家们围绕ACS的早期是否应用他汀类药物进行干预进行了精彩的辩论;最后,本刊编委、北京大学第一医院的霍勇教授认为.对于ACS的早期治疗,应该强调多因素、多环节进行干预,治疗方案的选择应因人而异,进行联合治疗。详见第7、8版《医生论坛》。

重新审视中药不良反应

中医中药在我国有着悠久的历史,而且在世界医药史上也留下了浓墨重彩的一笔。但是 近几年来,以马兜铃酸为代表的中药制剂导致的不良反应已经引起了国内外的广泛关注,中药在国外 的销售屡屡遭禁。被人类应用了几千年的某些中药其安全性正在受到质疑,入关之后这个问题更加无 可回避。国内对于含马兜铃酸中药的使用是什么状况?相关政府部门将如何应对这种情况?国内的医 生又该如何重新认识中药的安全性?本刊带着这些问题,专程采访了医药界的相关人士,希望通过他 们的分析,使广大医务工作者能够重新认识古老的中药,对于中药的正确使用掌握科学规范的原则。

心力衰竭治疗热点问题探讨——访解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授

心血管疾病是当今世界威胁人类最严重的疾病之一,其发病率和病死率已超过肿瘤而跃居第一,而心衰则是心血管疾病中一个比较棘手的难题.为此,本刊在第三季度心血管继续医学教育中开辟了"心衰治疗进展"专题,并就临床上有关心衰治疗的问题采访了解放军总医院老年心内科主任李小鹰教授,以期为临床提供有益的指导.

《医疗事故处理条例》的实施意义深远——在京著名医学专家谈《医疗事故处理条例》

2002年4月4日公布的《医疗事故处理条例》将于2002年9月1日正式实施。《条例》一出台,立即在全社会、尤其是医务界引起强烈反响。业内有关专家、学者表示,《条例》的实施,将对保护医患双方合法权益,维护医疗秩序,保障医疗安全,促进医学科学的发展等,产生重大影响。近日,本刊记者联合采访了在京的几位医学专家,他们分别是全国人大代表、中国工程院院士、中华医学会副会长胡亚美教授,全国政协委员、中国工程院院士郭应禄教授,中国工程院院士王澍寰教授,北京市人大代表、北京同仁医院院长韩德民教授,北京大学人民医院皮肤科朱铁君教授,请他们就相关问题发表谈话。文详见3、4版《学会动态》本刊特别奉献。

学科发展重在人才培养

2002年是享誉医学界的泌尿外科“将才工程”启动的第一年。这项里程碑式的高级医学人才教育工程是如何发起的?一年来的实施情况如何?“将才工程”的创始人、中华医学会泌尿外科学分会主任委员、本刊编委郭应禄院士对此进行了精辟的阐述。郭院士讲道,为了培养知识面广、工作能力强和素质好、具有创新精神的专业骨干. “泌尿外科人才工程”于1987年启动,国家级医学继续教育基地——北京大学泌尿外科培训中心于1995年正式成立。近20年来,我国的泌尿外科事业得到了飞速的发展,肾移植和碎石等技术已经达到了世界先进水平。但要想实现“2020年中国 泌尿外科达到国际水平”的宏伟目标,还有很长的路要走,还有许多工作要做。首先要提高各地泌尿外科科室主任以及博士研究生导师的学术水平.而现有的培训项目难以满足这一需要。如何对这些高级医学人才进行继续教育和培训.成了横亘在“人才工程”进一步深化和提高道路上的一个难题。作为中华医学会泌尿外科学分会的主任委员,郭院士高瞻远瞩, “将才工程”应运而生……请看第4版《特别策划》。

环孢素治疗难治性肾病综合征相关问题探讨——采访北京协和医院副院长李学旺教授

环孢素(CsA.又称环孢素A),是从真菌中提取出来的一种具有划时代意义的免疫抑制剂。1976年首次发现并报告它具有免疫抑制作用;同年,在动物器官移植方面取得了令人惊喜的成果,并于1978年成功试用于临床肾脏移植和骨髓移植。CsA的出现对器官移植的发展产生了巨大的推动作用,故在器官移植界享有“环孢素时代”的美誉。CsA在临床上除了用于器官移植中抗移植排异反应,也用于治疗自身免疫性疾病(如红斑狼疮、类风湿性关节炎、干燥综合征等)和难治性肾病综合征,并取得了良好疗效。请详阅第7版《专家访谈》。

药品永远是一把双刃剑

本栏上期刊出《谁该对药物不良反应负责》一文后,引起了社会各界的强烈反响,读者们纷纷给编辑部打来电话,要求对此事进行更深入的分析。为此,本期我们将继续邀请有关专家透过拉米夫定对药物的不良反应予以进一步的科学诠释。

追求与国际同步——访中华医学会肾脏病学分会主任委员谌贻璞教授

自1980年肾脏病学分会成立以来.先后5届委员会领导的全国肾科医师历经22年的努力奋斗,现在已取得了令人瞩目的成绩,肾脏病学科在许多方面都已达到国际水平。而2002年9月刚改选成立的中华医学会肾脏病学分会第六届委员会,其成员在历史上最年轻,这预示着该领域的学科进展在国际舞台上将会更具竞争实力。新一届的肾脏病学分会主任委员谌贻璞教授对肾脏病学分会今后的学科发展有着详细规划。他认为,缩小国内不同层次、不同地区肾脏病学科水平的差距,制订比较完善的疾病诊疗指南、规范或共识,力争通过多种方式和渠道与国外的同行进行学术交流,以扩大我国肾科的国际影响,将全国肾科及肾科医师登记和慢性肾衰竭透析、肾移植病人登记工作继续进行下去.是这一届委员会的主要工作。

护足爱足,健康起步——2002中国护足周活动降下帷幕

自1998年中华医学会皮肤病学分会举办"中国护足周"活动以来,迄今已是第五个年头了.在全国各医院的大力支持和皮肤科医生的积极参与下,2002年"中国护足周"第一次活动取得了圆满成功.伴随着8月份第二次.