血清肿瘤标志物联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值

目的 探讨血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、胃泌素释放肽前体(ProGRP)]联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。方法 选取110例肺癌患者和110例健康体检者,分别作为观察组和健康组,比较两组受试者、术前和术后1年肺癌患者、复发与未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评估血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP单独及联合检测对肺癌患者术后复发的预测价值。结果 观察组患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显高于健康组,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。术后1年,肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于术前,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。随访1年,110肺癌手术患者中,复发30例,未复发80例,未复发肺癌患者术后1年血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平均明显低于复发患者,差异均有统计学意义(P﹤0.01)。ROC曲线显示,血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP联合检测预测肺癌患者术后复发的AUC为0.930(95%CI:0.875~0.985),灵敏度为85.00%,特异度为93.75%,均高于各指标单独检测。结论 肺癌患者血清CEA、NSE、SCC-Ag、CYFRA21-1、ProGRP水平较高,上述指标联合检测预测肺癌患者术后复发的效能较高。

丙肝患者血清IL-17和IL-21水平与HCV-RNA载量的相关性

探讨丙肝患者血清白细胞介素-17、白细胞介素-21与丙型肝炎病毒RNA载量的关系。方法采用酶联免疫吸附法检测128例丙型肝炎病毒阳性患者和40例无偿献血者血清白细胞介素-17、白细胞介素-21水平,速率法检测丙氨酸转氨酶和天冬氨酸转氨酶水平。将87例丙型肝炎病毒Ab、丙型肝炎病毒RNA均阳性的患者分为低、中、高病毒载量组,进行相关性分析。结果阳性组丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶、白细胞介素-17水平显著高于阴性组(P<0.01),且两组均显著高于对照组(P<0.01);阳性组白细胞介素-21水平显著低于阴性组(P<0.01),且两组均显著低于对照组(P<0.01)。随着病毒载量升高,丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、丙氨酸转氨酶/天冬氨酸转氨酶、白细胞介素-17水平呈递增升高,白细胞介素-21水平呈递减降低,各组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清丙型肝炎病毒RNA载量与白细胞介素-17水平呈显著正相关(P<0.01),与白细胞介素-21水平呈显著负相关(P<0.01)。结论丙型肝炎患者血清丙型肝炎病毒RNA载量与白细胞介素-17水平呈显著正相关,与白细胞介素-21水平呈显著负相关。

IL-21对慢性丙肝患者分泌IL-17和IFN-γ的调节作用

目的探讨IL-21对慢性丙肝患者外周血单个核细胞(PBMCs)分泌IL-17/IFN-γ的调节作用。方法应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测58例慢性丙肝患者和50例无偿献血者血清IL-12、IL-17、IL-18和IFN-γ的水平,并进行了两组人群的细胞因子差异性比较。随机提取上述两种人群的PBMCs各20份,体外分别与IL-21共培养72h,应用ELISA法对比观察PBMCs分泌的IFN-γ和IL-17的变化情况。结果慢性丙肝患者血清中IL-12和IFN-γ水平表达明显降低(P<0.05),IL-17明显增高(P<0.01),IL-18变化不大。IL-21可促进PBMCs中的IL-17、IFN-γ的分泌,但在慢性丙肝患者中,IL-21促进IL-17的增速明显高于IFN-γ。结论 IL-21可以调节慢性丙肝患者IL-17、IFN-γ的分泌,可能与患者体内的Th1/Th17平衡调节有关。

肾功能生化指标评估糖尿病肾功能损伤

目的研究肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估的可行性,为其临床推广应用提供支持。方法选取漯河市中心医院2016年12月至2017年12月诊疗的102例2型糖尿病患者为研究对象,采用抽签法将其分为观察组和对照组。观察组患者接受尿酸(UA)、血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标检测;对照组患者接受24 h尿微量白蛋白测定。根据测定结果对患者的肾功能损伤情况进行评估,并以肾穿刺评价结果为标准进行评价。对两组评估的准确性和依从性进行比较。结果观察组和对照组评估准确率分别为94.2%(48/52)和96.0%(48/50),两组评估准确率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组完全依从22例,依从19例,不依从9例,总依从率为82.0%(41/50);观察组完全依从32例,依从18例,不依从2例,总依从率为96.2%(50/52)。观察组患者总依从率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肾功能生化检测指标用于糖尿病肾功能损伤评估准确性高,依从性高,临床应用具有可行性。

幽门螺杆菌临床检验方法分析

目的:分析不同幽门螺杆菌临床检验方法在临床中的应用效果。方法:研究阶段为2016年4月～2017年12月,共纳入研究对象86例,均为确诊感染幽门螺杆菌患者,根据检验方式的不同分为A组和B组,A组采用嗜银染色法,B组采用快速尿素酶检测法,比较两组检验准确性。结果:A组阳性率为33.72%,而B组阳性率为55.81%,两组差异显著,具有统计学意义,P<0.05。结论:针对幽门螺杆菌感染者可考虑嗜银染色法联合快速尿素酶法,可有效提高临床检测准确性,值得临床推广与应用。