局部麻醉下CT/超声双引导经皮双极射频消融术治疗偶发性肾脏小肿瘤的疗效及安全性

目的通过与机器人辅助腹腔镜下肾部分切除术(RAPN)对比,分析局部麻醉下计算机断层扫描(CT)/超声双引导下经皮双极射频消融术(RFA)治疗偶发性肾脏小肿瘤(SRM)的疗效及风险。方法回顾性分析2019年3月—2021年10月南京大学医学院附属鼓楼医院收治的93例T1a期SRM患者,其中51例进行了RAPN(RAPN组),另42例进行了局部麻醉下CT/超声双引导下经皮双极RFA(RFA组)。对两组患者的一般资料、肿瘤特征、围手术期及随访结果进行对比分析。结果两组患者的一般资料和肿瘤特征方面差异无统计学意义(P>0.05)。RFA组较RAPN组的手术操作时间[(96.0±20.0)min vs.(113.5±24.1)min,P<0.001]、住院时间[(3.5±0.8)d vs.(6.9±1.8)d,P<0.001]及住院费用[(2.4±0.7)万元vs.(6.6±0.4)万元,P<0.001]均降低。两组患者的围手术期并发症发生率以及远期无病生存率差异无统计学意义(P>0.05)。而RFA组术后1年估算肾小球滤过率(eGFR)水平与术前eGFR水平之差显著小于RAPN组[-2.3(-4.7~1.3)mL/(min·1.73 m^(2))vs.-5.0(-9.1~-2.8)mL/(min·1.73 m^(2)),P=0.003],RFA组术后1年血肌酐水平与术前血肌酐水平之差略小于RAPN组[4.0(-0.2~5.5)μmol/L vs.4.5(1.8~9.2)μmol/L,P=0.122]。结论RFA与RAPN治疗T1a期肾肿瘤的无病生存率相当。此外,RFA术后并发症发生率更低,能更好地保护肾功能并节省医疗成本。

基于加速康复外科理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用

目的探讨基于加速康复外科(ERAS)理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用效果。方法选择2019年6月—2021年6月医院泌尿外科收治的良性前列腺增生手术患者80例为研究对象,按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组,每组40例。对照组围术期予以常规护理,观察组围术期予以基于ERAS理念的护理,比较两组患者的术后康复指标、临床症状、自我护理能力及安全性。结果围术期予以基于ERAS理念的护理后,观察组术后首次进食、首次肛门排气、首次下床、尿管留置、膀胱冲洗及住院时间均短于对照组(P<0.05);拔除尿管后第2天,观察组患者的国际前列腺症状评分(IPSS)低于对照组(P<0.05);观察组最大尿流率、自我护理能力测定量表(ESCA)评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论基于ERAS理念的护理在良性前列腺增生患者围术期中的应用,有助于改善患者术后康复指标、临床症状,提高患者的自我护理能力,降低并发症发生率。

中国数字动漫电影产业进出口问题研究

随着互联网技术的高速发展,观众对每一年制作出来的数字动漫电影也产生更多的期待。根据近几年电影行业的数据分析,每一年的动漫电影往往会获得大众更多的关注。但是我国的数字动漫产业的作品往往难以回馈消费者的期望。通过研究数字动漫产业制作与进出口的优势、劣势、机会与威胁并提出了中国数字动漫电影产业可以采取题材内容、从业人员质量、中国文化底蕴、增加规模经济优势、新型营销方式等措施以实现跨越式发展。

长期血液透析的终末期肾病患者合并肾癌二例

例1,女性,32岁。因＂慢性肾功能不全8年,尿色发红1个月余＂就诊。查体：体温：36.0℃,脉搏80次/分,呼吸18次/分,血压150/90mm Hg。双肾区叩击痛（-）,双侧输尿管走行区压痛（-）,未触及腹部及腰背部包块与结节。既往有高血压病史。收入我院行泌尿系B超示：双肾符合慢性肾衰竭声像,左肾囊肿伴囊内血肿。泌尿系磁共振水成像：右肾萎缩,左肾中极偏外侧有一出血灶,边缘出现不均一的强化。

小乌龟轶事

我的小乌龟是绿（lv）色的，和一块小石头差不多大，硬（ying）硬的壳（ke）上有许多图案（an）。它有一双绿豆般大小的眼睛，很机灵，一有动静它就把小脑袋（nao dai）缩（suo）进壳里。它的尾巴很小，从上面看像三角形。