中风系列制剂治疗急性脑出血的临床与实验研究

目的 :观察羚蝎胶囊等中风系列制剂治疗急性脑出血的疗效并探索其作用机制。方法 :临床部分共收治 10 3例患者 ,随机分 3组 ,中医治疗组 5 0例 ,西医对照组 38例 ,清开灵对照组 15例。动物实验方面 ,采用胶原酶合肝素复制大鼠脑出血模型。测定大鼠脑含水量、血浆生化等指标。结果 :临床患者 3组总有效率分别为90 .0 %、76 .3%和 80 .0 % ,中医治疗组显效率显著高于西医对照组 (P<0 .0 1) ;治疗后颅内血肿吸收率依次为 :中医治疗组 >清开灵对照组 >西医对照组。动物实验显示 ,羚蝎胶囊、熄风开窍合剂、通腑合剂均能降低实验性脑出血大鼠脑含水量和神经功能缺损积分 ;羚蝎胶囊有显著降低血浆内皮素 (ET)作用 ;羚蝎胶囊和清开灵均能显著上调血浆降钙素基因相关肽 (CGRP)水平。结论 :羚蝎胶囊等中风系列制剂是治疗急性脑出血的安全有效药物 ;其作用机制可能与调节血浆 ET和 CGRP水平、减轻脑水肿和增加脑组织损伤的修复有关。

不同治则方药对大鼠局部脑缺血-再灌注模型脑组织能量代谢的影响

目的 :了解熄风开窍、通腑化痰、清热熄风通络、活血化瘀等不同治则方药对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 :用大脑中动脉闭塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,分别灌服熄风开窍合剂、通腑合剂、羚蝎胶囊、中风回春丸 ,检测脑组织 ATP酶的变化。结果 :与模型组相比 ,羚蝎胶囊组、中风回春丸组 Na+ K+ ATP酶、Ca2 + ATP酶和 Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,熄风开窍合剂组 Ca2 + ATP酶、Mg2 + ATP酶活性均显著升高 ,而通腑合剂组各 ATP酶升高不显著。结论 :以清热熄风通络、活血化瘀和熄风开窍治则为主立方的方药具有提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织 ATP酶活性的作用。

羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的影响

目的 :观察羚蝎胶囊对急性中小量脑出血患者血浆内皮素 (ET)、降钙素基因相关肽 (CGRP)的影响。方法 :羚蝎胶囊组 31例和西医对照组 32例均为急性脑出血患者 ,2组基础疗法相同 ,羚蝎胶囊组加用羚蝎胶囊 ,比较 2组治疗后血浆 ET、CGRP水平的变化。结果 :羚蝎胶囊组治疗后第 1周、第 2周、第 3周血浆 ET均低于西医对照组 (P均 <0 .0 0 1) ,治疗后第 2周血浆 CGRP高于西医对照组 (P<0 .0 1)。结论 :羚蝎胶囊通过调节脑出血患者血浆 ET。

羚蝎胶囊对局灶性脑缺血-再灌注大鼠模型循环内皮细胞的影响

目的 :观察羚蝎胶囊对脑缺血再灌注损伤模型大鼠循环内皮细胞 (CEC)的影响 ,探讨其治疗脑梗死的可能机制。方法 :36只 SD大鼠随机分为假手术组、模型组和羚蝎胶囊治疗组 ,用大脑中动脉栓塞 (MCAO)法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,观察各组大鼠神经功能缺损评分及血浆 CEC的变化。结果 :羚蝎胶囊组再灌注后 3h神经功能缺损评分〔(2 .30± 0 .34)分 )〕显著低于模型组同期〔(3.10± 0 .2 3)分〕;羚蝎胶囊组血浆CEC水平〔(5 .5 7± 0 .89)个 / 0 .9μl〕较模型组低〔(6 .38± 0 .91)个 / 0 .9μl,P<0 .0 5〕。结论 :羚蝎胶囊能降低局部脑缺血再灌注损伤模型大鼠的 CEC数量 ,这可能是该方治疗脑梗死的机制之一。

中风系列制剂对急性中小量脑出血患者日常生活活动能力的影响

目的 :观察中风系列制剂对急性中小量出血性中风患者日常生活活动能力的影响。方法 :对照组 35例采用常规治疗 ,治疗组 43例在对照组治疗基础上加用中风系列制剂 ,比较 2组治疗后神经功能缺损积分(SND)及日常生活活动能力 (ADL ,采用 Barthel Index,BI)的变化。结果 :治疗后治疗组 SND高于对照组 (P<0 .0 5 ) ;治疗组 BI高于对照组 (P<0 .0 5 )。结论 :中风系列制剂有助于改善中小量脑出血患者神经功能 。

羚蝎胶囊对大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织ATP酶的影响

目的 了解羚蝎胶囊对脑缺血再灌注大鼠脑组织能量代谢的影响。方法 将大鼠分为假手术组、模型组、治疗组 3组 ,用MCAO法复制大鼠局部脑缺血再灌注模型 ,观察各组大鼠神经功能缺损积分和脑组织ATP酶的变化。结果 治疗组再灌注后 3h神经功能缺损积分显著低于模型组 ,治疗组Na+ -K+ -ATPcase、Ca2 + -ATPcase、Mg2 + -ATPcase活性均较模型组高(P <0 .0 1或P <0 .0 5 )。结论 羚蝎胶囊能提高大鼠局部脑缺血再灌注模型脑组织ATP酶的活性。

急性中小量脑出血患者血浆TNF-α、IL-2的变化及羚蝎胶囊干预的疗效观察

目的 :观察急性中小量脑出血患者血浆肿瘤坏死因子 α(TNFα)、白介素 2 (IL 2 )的变化及羚蝎胶囊干预的临床疗效。方法 :治疗组 31例、西医对照组 32例均为急性中小量脑出血患者 ,2组基础疗法相同 ,治疗组加用羚蝎胶囊 ,比较 2组治疗后血浆 TNFα、IL 2水平的变化。结果 :治疗组治疗后第 2周、第 3周血浆 TNFα均低于对照组 (P均 <0 .0 1) ,IL 2均高于对照组 (P均 <0 .0 5 )。结论 :羚蝎胶囊通过调节脑出血患者血浆 TNFα、IL

清通法三制剂治疗中小量脑出血疗效观察

目的了解清通法三制剂对中小量脑出血急性期的疗效。方法对照组73例采用西医治疗,治疗组93例在对照组治疗基础上加用清通法三制剂(羚蝎胶囊、开窍息风合剂、通腑合剂),治疗1月后观察临床疗效及神经功能缺损积分、日常生活能力、血肿吸收率、中医证类的变化。结果治疗组神经功能缺损积分、日常生活能力、血肿吸收率均优于对照组(P<0.05或0.01)。结论清通法三制剂能促进中小量脑出血急性期患者的神经功能恢复,促进血肿吸收,提高其生活质量。

安神化痰汤治疗广泛性焦虑症疗效观察

目的观察安神化痰汤治疗广泛性焦虑症的临床疗效。方法将76例广泛性焦虑症患者随机分为对照组(39例)和治疗组(37例);对照组用黛安神片治疗,治疗组给予安神化痰汤治疗,疗程6个月;观察两组Hamilton焦虑量表(HAMA)评分及临床疗效。结果对照组总有效率为92.31%,治疗组为91.89%,两组总有效率比较无显著性差异(P>0.05);治疗后两组HAMA评分均显著降低(P<0.01),除治疗2周外两组HAMA评分无显著性差异(P>0.05)。结论安神化痰汤治疗广泛性焦虑症疗效确切。

脑出血急性期中西医结合治疗近况

脑出血急性期中西医结合治疗近况朱冬胜（综述）徐敏华（审校）作者单位：２０００３２上海中医药大学（朱冬胜）；２０００１０上海市第二人民医院（徐敏华）朱冬胜男３２岁硕士研究生，主治医师近年来脑出血（ＩＣＨ）发病率升高，国内脑卒中年发病率为２１７／１０万〔...

甲氯芬酯治疗急性脑梗死后尿失禁

目的 :观察甲氯芬酯对急性脑梗死后尿失禁的疗效。方法 :急性脑梗死后合并尿失禁病人 80例分为 2组。治疗组在对照组治疗方案 (复方丹参注射液等 )的基础上加用甲氯芬酯 0 .3g ,po ,tid ,共观察 1mo。结果 :治疗组中伴有和不伴失语及认知障碍的病人症状改善均较对照组有显著差异 (分别为P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。精神状态简易速评量表(MMSE)评分及日常生活能力量表 (ADL)评分均显著提高 (P <0 .0 1)。结论 :甲氯芬酯改善了病人的认知能力及日常生活能力 ,对急性脑梗死后尿失禁有一定的治疗作用 ,且安全性好 ,不良反应少。

汉防己甲素延缓肾小球硬化机理的实验研究

目的探讨汉防己甲素对肾小球硬化大鼠肾脏转化生长因子(TGF_β1)基因表达的影响。方法27只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、肾小球硬化模型组、汉防己甲素组和氨氯地平组 ,用单侧肾切除加2次注射阿霉素制备肾小球硬化动物模型 ,用Northern印迹杂交 ,观察肾皮质TGF_β1 mRNA表达。结果汉防己甲素使肾小球硬化大鼠肾皮质TGF_β1 mRNA表达较模型组明显下调 ,肾小球细胞外基质较模型组明显减少。结论汉防己甲素通过下调TGF_β1表达而减少肾小球ECM沉积 ,从而延缓肾小球硬化。

肾切除加阿霉素诱导“肾阳虚”动物模型的研制

目的:研制一种新的“肾阳虚”动物模型。方法:先行单肾切除,再两次注射阿霉素,共12周。结果:模型组大鼠体重减轻,活动减少,浮肿,弓背蜷缩,喜扎堆,畏寒喜暖,体毛枯疏,失去光泽,便溏,肛周污染,饮水及采食量均减少,交配能力减弱。结论:单侧肾切除加2次注射阿霉素是一种新的病变稳定的“肾阳虚”动物模型。

益心口服液预处理对急性心肌缺血大鼠CEC、血浆ET、CGRP及心肌病理形态学的影响

目的：研究益心口服液预处理对急性心肌缺血大鼠心血管的保护作用。方法：设假手术组、模型对照组、维拉帕米组、益心口服液组，建立急性心肌缺血模型。造模后２ｈ 时采血测血浆内皮素（ Ｅ Ｔ） 、降钙素基因相关肽（ Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ） 、循环内皮细胞（ Ｃ Ｅ Ｃ） 计数，并进行心肌病理形态学观察。结果：益心口服液和维拉帕米均可降低急性心肌缺血大鼠血浆 Ｅ Ｔ（ Ｐ＜ ００５） 和 Ｃ Ｅ Ｃ（ Ｐ＜ ００１） 水平，减轻心肌病理形态学改变。维拉帕米组血浆 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ低于模型对照组（ Ｐ＜ ００５） 。益心口服液组和维拉帕米组间上述三指标无显著性差异。结论：益心口服液预处理可减轻心肌及血管内皮细胞损伤，调节急性心肌缺血时所发生的 Ｅ Ｔ、 Ｃ Ｇ Ｒ Ｐ分泌失衡。

羚蝎胶囊对实验性脑出血大鼠的影响

以胶原酶合肝素为诱发剂 ,制成实验性脑出血大鼠模型 ,观察羚蝎胶囊 (由羚羊角、全蝎、三七、水蛭组成 ;实验分组为A组 )对该模型神经症状积分、脑含水量和脑组织形态学的影响 ,同时设正常组 (B组 )、模型组 (C组 )、脑血康口服液组 (D组 )作对照。结果 :神经症状积分 :造模后2 4小时 ,A组低于D组 (P <0 .0 5 ) ;脑含水量 :造模后第 4天 ,A组和D组显著低于C组 (P <0 .0 5 ) ,但高于B组 (P<0 .0 0 1) ,A组和D组之间无显著差异 (P >0 .0 5 ) ;脑组织形态 :A组病理学改变较D组轻。提示羚蝎胶囊有降低实验性脑出血大鼠脑含水量 ,促进血肿吸收 ,减轻神经细胞损伤 ,促进胶质细胞增生的作用 ,疗效优于脑血康口服液。

医院空气消毒质量与呼吸道感染监测报告

为了解医院室内空气消毒质量与呼吸道医源性感染的情况,用资料调查和空气采样检测方法对医院空气消毒效果进行了监测。结果,该医院全年住院病人6031例,发生呼吸道感染病人209例,上呼吸道感染构成比为10.7%,下呼吸道感染构成比为45.19%;上呼吸道感染主要致病菌是鲍曼不动杆菌,占66.67%;白色念珠菌,占33.33%。临床感染病人咽拭子采样标本和痰标本检出大量致病菌或条件致病菌,咽拭采样致病菌检出率高于痰液。该医院室内空气消毒质量经两次重复检测全部达到卫生合格要求。紫外线灯辐射强度和使用中化学消毒剂全部符合卫生标准。结论,该医院住院病人呼吸道感染发生率比较高,空气消毒质量检测合格,可能存在其他潜在感染因素。

医院感染病原菌对3种消毒剂抗力的研究

目的了解医院感染4种常见病原菌对医院常用的3种消毒剂的抗力水平。方法采集培养鉴定医院感染患者的病原菌,用实验室消毒定量杀菌方法,测定病原菌的抗力水平。结果医院感染常见的病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等,从医院感染病例分离出的铜绿假单胞菌对有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC15442);金黄色葡萄球菌对3种消毒剂的抗力均低于标准菌株(ATCC6538);肺炎克雷伯菌对碘伏和有效氯消毒剂的抗力低于标准菌株(ATCC46117);大肠埃希菌对3种消毒剂的抗力与标准菌株(8099)的差异无统计学意义(P>0.05)。结论医院感染常见的病原菌对常用消毒剂的抗力水平研究应引起关注。

Bcl-2和Bax在胃癌中的表达及其意义

背景:细胞凋亡异常在肿瘤发生中起重要作用,抑凋亡基因Bcl-2和促凋亡基因Bax与细胞凋亡密切相关。目的:探讨Bcl-2和Bax在胃癌中的表达及其意义。方法:采用免疫组化SP法检测30例慢性非萎缩性胃炎、30例慢性萎缩性胃炎和30例胃癌黏膜组织中Bcl-2和Bax表达水平。结果:慢性非萎缩性胃炎组Bcl-2和Bax表达阳性率与慢性萎缩性胃炎组相比无明显差异(Bcl-2:36.7%对43.3%,Bax:33.3%对50.0%,P>0.05),但均显著低于胃癌组(分别为66.7%和80.0%,P<0.05)。结论:Bcl-2和Bax在胃癌中的表达明显增加,提示两者可能在胃癌的发生、发展中起重要作用。

糖尿病患者健康需求的调查分析

目的提高糖尿病患者的自我保健能力和健康水平。方法采用问卷调查法对110例糖尿病住院患者进行健康需求调查。结果68.2%的患者对糖尿病的知识不十分了解,46.3%的患者从未参加过任何讲座;对糖尿病相关知识缺乏了解,占据前3项的依次为糖尿病的发病机制与诱因、血糖控制方法、糖尿病的运动疗法;最受患者欢迎的健康需求为参加各类专题讲座(占76.4%)。结论糖尿病是终身疾病,护士应进行针对性健康指导,根据患者的健康需求持之以恒地选择形式多样的教育方式。

立奇膏治疗Ⅲ－Ⅳ期褥疮临床疗效观察

目的探索一种对Ⅲ-Ⅳ期褥疮治愈率高、疗程短,且经济有效的药物治疗方法。方法选择Ⅲ-Ⅳ期褥疮患者,根据疾病分期按2:1比例随机分为立奇膏组和对照组,立奇膏组采用自制的中药药膏立奇膏外敷,对照组采用0.02%呋喃西林抑菌液外敷。8周为1个疗程,治疗结束观察两组临床疗效。结果立奇膏组Ⅲ、Ⅳ期褥疮患者的总有效率分别为91.25%、80.00%,对照组分别为67.50%、50.00%;组间比较,Ⅲ、Ⅳ期临床疗效差异均有统计学意义(P<0.05)。结论立奇膏治疗Ⅲ-Ⅳ期褥疮疗效良好。