食管癌术后吻合口瘘危险因素的研究进展

食管肿瘤是世界范围内常见的消化道肿瘤,手术治疗是可切除食管癌的主要治疗方式,但术后并发症发生率较高,其中术后吻合口瘘是最常见且最严重的并发症,具有较高致死率。为了降低食管癌术后吻合口瘘发生率,需要及早识别食管癌术后吻合口瘘高危人群并对风险因素进行干预处理。该文从术前、术中、术后3个方面对导致食管癌术后吻合口瘘的危险因素进行了综述。

经剑突下胸腔镜手术研究进展

随着胸腔镜手术(VATS)的广泛开展和经验积累,VATS的入路已不仅局限于胸壁,部分需双侧VATS患者经双侧胸壁手术后胸壁创伤较大,术后疼痛明显,不利于患者术后的恢复。经剑突下胸腔镜手术(SVATS)经剑突下胸骨后间隙进入胸膜腔,能同时进行双侧肺部或纵隔手术,避免了经侧胸壁进胸时肋间神经损伤引起的疼痛,手术过程中不用额外改变体位,节约了手术时间,切口也更佳美观[1]。近年来,为进一步证实SVATS的安全性和有效性,胸外科临床医生进行了大量研究。

胸腔镜下肺楔形切除术在早期肺癌的应用

当今,肺癌的发病率和病死率在所有恶性肿瘤中均是最高的,且发病率逐年增高。随着对人们对肺癌分期的逐渐精细化和微创外科的认识,除了对切口的微创化,更要求在完整切除肿瘤的基础上尽可能多地保留患者肺功能,缩短手术时间以减轻手术对患者的打击。胸腔镜下楔形切除术是一种非解剖性肺实质切除术,该术式无须解剖支气管、血管,直接楔形切除包含病变在内的部分肺组织。该文将对这一手术方式的适用问题进行综述。

食管癌术后吻合口瘘影响因素研究进展

据美国癌症学会的估计(GLOBOCAN 2018),食管癌的发病率为3.2%,位列全部恶性肿瘤发病率的第7位;死亡率为5.3%,位列第6位。我国是食管癌的高发地区。目前食管癌的主要治疗方式仍然是手术治疗,食管吻合口瘘是食管切除术后消化道重建的主要并发症,严重影响食管癌患者术后生存率和生活质量。近年来,为了进一步降低吻合口瘘的发生率,国内外许多胸外科学者围绕食管癌围手术期治理展开了一系列研究。