基于自主研发ACU&MOX-DATA平台探索腧穴功效特点研究

目的基于ACU&MOX-DATA平台,初步明确不同腧穴、不同靶器官及不同刺灸法对腧穴功效的影响,并可视化展示相关结果是否存在腧穴功效“特性”“共性”的特点。方法以原创组学数据和公共组学数据整合后获得的多源异构数据作为数据源,经标准化处理后,利用ACU&MOX-DATA平台中Batch Search、Stimulation Mode等模块对不同腧穴、不同靶器官、不同刺灸法的数据进行差异基因分析、疾病病理网络分析和富集分析。结果在同一疾病状态、同一干预措施下,不同腧穴间存在效应差异;在同一疾病状态、同一腧穴及干预措施下,不同靶器官产生的应答不完全一致;在同一疾病状态、同一腧穴下,不同干预措施间存在效应差异。结论基于ACU&MOX-DATA平台,初步明确腧穴、靶器官、刺灸法是影响腧穴功效的关键因素,上述结果间存在腧穴功效的特异性或共性调节特点。将ACU&MOX-DATA平台应用于针灸学领域关键科学问题的分析和可视化解读,可为深化腧穴认知、指导临床选穴、提高针灸临床疗效等提供参考。

枢丹用于PCIA后恶心呕吐的预防

本文旨在研究不同剂量枢丹用于预防芬太尼ＰＣＩＡ（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅｓｉａ）引起恶心呕吐的效果。９０例ＡＳＡＩ～ＩＩ级全麻下行腹部手术患者随机分为三组，组Ⅰ：单纯芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）组；组Ⅱ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０４ｍｇ／ｍｌ）；组Ⅲ：芬太尼（０．０２ｍｇ／ｍｌ）＋枢丹（０．０８ｍｇ／ｍｌ）。术终患者清醒后用英国Ｇｒａｓｅｂｙ９３００便携式ＰＣＡ泵施行ＰＣＩＡ，通过ＰＣＡ泵中电脑自动记录系统记录镇痛所需进药容量，总按压数，实进数等，计算Ｄ／Ｄ比值，同时记录术后首日ＶＡＳ评分，恶心呕吐及镇静评分，观察血压，心率变化，注意其他并发症。结果：全部患者镇痛效果均达到基本满意，ＶＡＳ０～５分，镇静评分均为０～２分，无１例过度镇静。恶心呕吐发生率及程度均为组Ⅰ＞组Ⅱ＞组Ⅲ，其中组Ⅰ重度恶心及呕吐发生率均明显高于组Ⅲ。术后首日芬太尼用量，ＰＣＡ持续时间，排气时间，ＰＣＡ总体满意度等各组间无差异。全组共４例患者自述头晕，３例出现静脉炎，无呼吸抑制，皮肤瘙痒，尿潴留发生。结论：芬太尼ＰＣＩＡ伍用枢丹可降低恶心呕吐发生率及发生程度，枢丹量以０．０８ｍｇ?

艾灸涌泉穴延缓衰老机制的探讨

近年来,中西医结合延缓衰老的研究日渐深入,按照中医理论,衰老是机体机能衰退的表现,属虚损的范畴,而肾虚尤其明显。大量对补肾药物的药效学研究表明,补肾法是延缓衰老的有效方法。灸法具有温经散寒,壮阳补肾的作用,但在抗衰老的研究领域,较重视药物而忽略对灸法的研究和开发。

补肾调肝复方对老龄小鼠自由基代谢的影响

观察了临床对早衰面黑具有明显疗效的补肾调肝复方对老龄小鼠血清和皮肤自由基代谢的影响。结果表明，老龄小鼠血清和皮肤ＳＯＤ活性低于青年组（Ｐ＜０．０１）；补肾调肝复方能使老龄小鼠血清和皮肤ＳＯＤ活性升高，使ＭＤＡ下降，为该方在临床上所显示的养颜之功提供了现代科学实验依据。观察结果还表明：中剂量之补肾调肝复方在提高皮肤ＳＯＤ活性方面，其疗效优于传统补肾名方──金匮肾气丸（Ｐ＜０．０５）。

补肾调肝复方对老龄小鼠自由基代谢的影响

肾虚在中医有关衰老的机理中占有较重要的地位,但中医的整体观表明,肾与其他脏器均有关联,在延缓衰老的研究中,补肾不是唯一的途径。目前补肾结合健脾治法的研究已初步表明了这一点。本文从肾与肝的关系出发,选用经临床证明治疗面部黑斑有明显疗效“补肾调肝复方”,通过该方对老龄小鼠血清和皮肤中超氧化物歧化酶(SOD)

5-HT与肠道菌群及其在肠-脑相关疾病中的作用研究进展

脑-肠轴是指胃肠道和大脑间相互作用的双向调节系统,肠道菌群目前被认为是调节脑-肠互动的重要调节者。研究显示肠道菌群通过分泌或干预具有神经活性的物质,如神经递质或者其代谢产物的生成,不仅直接影响肠道功能,还可通过肠神经系统影响大脑神经功能,肠道菌群发生改变的动物,其行为和神经生化方面也出现明显的改变,产生中枢神经系统方面问题;相对应的,中枢神经系统疾病也常常伴随肠道症状与肠道菌群的改变[1—2]。

不同时间电针预处理对大鼠心肌缺血损伤及HIF-1α表达的影响

目的观察不同时间实施电针预处理对大鼠心肌缺血损伤的影响及该影响与心肌HIF-1α表达的相关性。方法 54只雄性SD大鼠随机分为模型组(MI)、电针1d组(EA-1d)、电针2d组(EA-2d)、电针3d组(EA-3d)、电针4d组(EA-4d)、电针5d组(EA-5d),每组9只。选择大鼠双侧内关穴进行电针干预后,结扎心脏冠状动脉左前降支(LAD)建立急性心肌缺血模型,进行心电图检测,并于24h后取心脏,采用TTC染色评价效应差异,采用Western blot技术检测HIF-1α表达,并在明确最佳时间点后,增设假手术组(Sham)和假手术加电针组(Sham+EA),每组3只,进一步观察HIF-1α表达情况。结果 MI组结扎LAD 30min后,ST段弓背抬高,结扎24h后出现病理性Q波,提示模型制作成功;与MI组比较,EA-1d、EA-2d组心肌梗死面积变化无统计学意义,HIF-1α蛋白表达无统计学意义;EA-3d、EA-4d和EA-5d组心脏梗死面积比明显减小(P<0.05),HIF-1α蛋白表达水平增加(P<0.01),但3组间变化无统计学意义;电针预处理4d的Western blot结果显示,与Sham组比较,MI组HIF-1α蛋白表达水平显著下降(P<0.05),电针预处理能使MI下降的HIF-1α表达上升(P<0.05)。结论电针预处理内关穴3~5d均能有效降低心肌梗死面积,其中以4d为佳,该保护效应与调控HIF-1α蛋白密切相关。

刺血疗法对急性痛风性关节炎大鼠局部抗炎因子的影响

目的探讨刺血疗法治疗急性痛风性关节炎的相关抗炎分子机制。方法 60只Sprague-Dawley大鼠等分为正常组、正常刺血组、假手术组、模型组、刺血组、药物组。右踝关节腔注射尿酸钠建立急性痛风性关节炎大鼠模型。药物组以布洛芬灌胃治疗,正常刺血组和刺血组在右侧昆仑穴点刺放血。治疗前后测量各组大鼠踝关节周径。用RT-PCR法和Western blotting法检测大鼠踝关节白细胞介素(IL)-10、IL-4 m RNA和蛋白表达。结果治疗后刺血组较正常组踝关节周径增大(P<0.05),较模型组、药物组周径减小(P<0.05)。刺血组较正常组、模型组、药物组踝关节IL-10 m RNA的相对表达量升高(P<0.05),较正常组、模型组IL-10蛋白表达增加(P<0.05);刺血组踝关节IL-4 m RNA和蛋白表达较正常组有升高趋势,但无显著性差异(P>0.05)。结论刺血疗法通过促进局部IL-10表达发挥抗炎作用,可能是其治疗急性痛风性关节炎的作用机制之一。

针灸治疗冠心病临床选穴规律的数据挖掘研究

目的研究针灸治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)临床选穴规律。方法从CNKI、万方、维普、PubMed数据库收集1991-2013年针灸治疗冠心病的临床文献,建立冠心病选穴数据库,对数据进行统计描述、关联规则分析和聚类分析。结果 1991-2013年每年论文发表的数量无显著性差异,使用频率最高的腧穴依次为内关、心俞、膻中;相关性最高的腧穴是内关-心俞;临床选穴符合冠心病的病因病机特点;根据聚类分析结果,这些腧穴可分为重点穴和选配穴两大类。结论针灸治疗冠心病有规律可循,根据文献分析所发现的组方规律与该病的病机、病证相符,为针灸治疗冠心病的临床选穴提供了参考。

电针预处理抗心肌缺血再灌注损伤及其对MAPK信号通路的影响

目的探讨电针(EA)预处理抗心肌缺血再灌注(I/R)损伤及其大鼠MAPK信号通路的影响。方法 SD大鼠随机分为6组:假手术组(SO)、电针内关穴+SO组(ES)、电针非经非穴+SO组(NS)、I/R组(I/R)、电针内关穴+I/R组(EA)、电针非经非穴+I/R组(NA),每组6只。ES、EA电针内关穴,NS、NA电针鼠尾,连续治疗12d后造模。I/R、EA、NA组均结扎左前降支建立心肌I/R模型,SO、ES、NS组均开胸不结扎。手术过程中监测心电图,测血清肌酸激酶同工酶(CK-Mb),用Western blot检测MAPK信号通路相关蛋白的表达水平。结果与SO组比较,I/R组大鼠血清CK-Mb水平、心律失常评分、蛋白PSAPK/JNK、P-P44/42和Ras表达均增加(P<0.05),而P-P38水平减低(P<0.05)。与I/R组比较,EA、NA组CK-Mb水平均降低,EA组心律失常评分明显减少(P<0.05),EA、NA组P-P44/42和Ras表达均下调(P<0.05),而P-P38水平增高(P<0.05)。结论电针预处理能有效保护心肌抗I/R损伤,该效应可能与其调节受损心肌组织中MAPK信号通路密切相关。

0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于硬膜外麻醉的临床比较

通过观察0.75%左旋布比卡因与0.75%布比卡因用于下肢骨科手术硬膜外麻醉时临床麻醉效果及心肌酶学改变的不同,比较两种局麻药临床麻醉效能和心脏毒性的差别。

电针对中枢Stat5敲除所致肥胖小鼠瘦素水平和下丘脑Kctd15、Sh2b1 mRNA的影响

目的观察电针对中枢Stat5条件性敲除Stat5Nestin-Cre（Stat5NKO）肥胖小鼠下丘脑Kctd15、Sh2b1基因表达的影响。方法 20只肥胖的Stat5NKO小鼠随机分为肥胖组和电针组,每组10只;10只Stat5fl/fl小鼠作为正常组。其中电针组选取单侧后三里、内庭穴进行针刺治疗,每日1次,双侧交替进行,每次30min,韩氏电针仪频率2/15Hz,疏密波,6d为1个疗程,共治疗4个疗程。运用ELISA法检测血清中瘦素（Leptin）含量,qPCR技术检测下丘脑中肥胖相关基因Kctd15、Sh2b1mRNA的表达。结果与正常组小鼠比较,肥胖组小鼠体质量明显增加（P〈0.01）伴随血清Leptin含量升高（P〈0.05）,下丘脑Leptin水平下降（P〈0.05）,同时下丘脑Kctd15、Sh2b1mRNA表达下调（P〈0.05～0.01）;与肥胖组小鼠比较,电针组小鼠的体质量明显下降（P〈0.01）,血清Leptin含量降低（P〈0.01）,且下丘脑Leptin水平回升（P〈0.01）,Kctd15、Sh2b1mRNA表达水平上调（P〈0.01）。结论电针可能通过调节Leptin水平并促进Kctd15、Sh2b1表达,实现对Stat5NKO小鼠的减肥效应。

针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂抗抑郁效应的影响

目的评价针刺疗法对选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)类药物抗抑郁效应的影响。方法将60例抑郁症患者随机分为对照组(30例)和治疗组(30例),对照组和治疗组均选用1种SSRIs类药物口服,治疗组在药物治疗的基础上加针刺疗法。连续治疗6周,采用汉密尔顿(HAMD)抑郁量表、抑郁自评量表(SDS)、艾森贝格(Asberg)抗抑郁剂不良反应量表进行疗效评价。结果与对照组比较,治后6周末治疗组的愈显率提高了33.4%(P<0.05);治疗组HAMD量表积分降低,焦虑/躯体化和睡眠障碍因子在治后1周末、治后6周末交互作用的趋势不同(P<0.05);6周末治疗组SDS自评分降低,且减分率比提高了19.23%(P<0.05);治后6周末治疗组Asberg积分平均下降3.77分,对照组平均下降0.07分(P<0.05)。结论针刺疗法能提高SSRIs类药物抗抑郁效应,降低其不良反应。

表观遗传学在中医针灸研究中的应用探讨

表观遗传学主要研究在没有DNA序列改变情况下,基因功能的可逆的、可遗传的改变,其通过相互作用,多途径、多层次影响和调节遗传基因的功能和特性。该特点与中医针灸作用整体性、综合性、双向性、功能性特点具有很大相似性。"理、法、方、穴、术"是实现针灸作用的基础,围绕DNA甲基化、蛋白质共价修饰、染色质重塑、非编码RNA等表观遗传调控形式及相应调控蛋白酶对其展开研究,将为深入阐释"理、法、方、穴、术"的物质基础,探索相应的量化指标提供新的思路,研究结果将对指导针灸临床和提高针灸临床疗效具有积极意义。

针灸治疗变应性鼻炎临床选穴规律的数据挖掘分析

目的研究针灸治疗变应性鼻炎临床选穴规律。方法从CNKI、万方、维普、Pub Med数据库收集1991-2015年针灸治疗变应性鼻炎的临床文献,建立变应性鼻炎选穴数据库,用Clementine12.0、SPSS20.0软件对数据进行统计描述、关联规则分析。结果使用频率最高的腧穴依次为迎香,肺俞,足三里,合谷;相关性最高的腧穴是迎香-印堂;迎香、足三里、印堂、合谷4穴被认为是治疗变应性鼻炎的重点穴,临床选穴符合变应性鼻炎的病因病机特点。结论针灸治疗变应性鼻炎的选穴是有规律的,根据文献资料分析发现其选穴规律与变应性鼻炎的病因病机病证相符。

组蛋白乙酰化与缺血性心肌病

缺血性心肌病（ICM）是指由于长期心肌缺血导致心肌局限性或弥漫性纤维化，从而产生心脏收缩和（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心律失常等一系列临床表现的综合征。随着全国人口老龄化程度增加， ICM发病率、死亡率急剧上升；在美国约500万心力衰竭患者中，至少有350万左心室收缩、舒张功能不全者系ICM所致，已经造成严重的社会经济负担〔1，2〕。因其机制尚未完全明确，缺乏特异性的治疗手段，一直是医学研究的热点。表观遗传学（ Epigenet-ics）是研究基因核苷酸序列不发生改变的情况下，基因表达了可遗传的变化的一门遗传学分支学科；认为遗传信息主要以DNA甲基化、组蛋白修饰等方式保存，可逆性调节真核基因的表达〔3〕。越来越多的证据表明，ICM是一种与遗传、环境因素等相关的疾病。组蛋白乙酰化在ICM中的作用越来越受到重视，通过组蛋白乙酰化酶和去乙酰化酶相互作用，在缺血缺氧所致心肌细胞肥大、间质纤维组织增生、广泛的心肌纤维化中扮演重要角色，这将为ICM的治疗提供新的治疗靶点，为ICM研究提供新的思路。

梓醇对高糖所致血管内皮细胞损伤的保护作用

目的:探讨梓醇对高糖损伤的血管内皮细胞(ECV-304)的影响。方法:体外培养ECV-304细胞,采用MTT法测定细胞的增殖,分光光度计法检测一氧化氮(NO)、乳酸脱氢酶(LDH),观察梓醇对高糖损伤的ECV-304的影响。结果:各浓度组梓醇对糖含量正常培养液中培养的ECV-304细胞活力无明显改变。与空白组比较,高糖损伤模型组细胞活力明显下降(P<0.01),NO释放显著减少(P<0.01),LDH释放水平显著升高(P<0.01);与高糖损伤模型组比较,低、中剂量组细胞活力和NO未见改变,但LDH水平下降(P<0.01);与高糖模型组比较,高剂量梓醇组细胞活力明显增加(P<0.01),NO释放增加(P<0.05),LDH水平明显下降(P<0.01)。结论:梓醇可能通过调节NO和LDH水平,实现对高糖诱导ECV-304的损伤保护效应。

组蛋白去乙酰化酶:缺血性脑卒中治疗的潜在新靶点

缺血性脑卒中病理生理机制主要包括以神经细胞死亡、炎症发生、血脑屏障破坏等组织损伤为特征的急性期和以神经血管恢复为特征的后期,目前缺乏有效的治疗药物〔1〕。以往研究〔2〕显示仅仅针对脑卒中病理生理机制中单一环节的药物,即使在动物模型中可以有较好的效应,均无法在临床实验中取得相应的疗效。目前认为,只有作用于脑卒中发生发展的多个病理环节并发挥强大神经保护作用的药物才有可能成为有效的脑卒中治疗新药〔2〕。

补肾调肝方对老龄小鼠脂褐素含量的影响

为探讨“补肾调肝方”延缓机体衰老的作用机理，观察了该方对老龄小鼠脂褐素含量的影响。结果表明：补肾调肝方能显著降低老龄小鼠皮肤、心、肝、脑组织的脂褐素含量，且作用明显优于传统的补肾经方金匮肾气丸。

组蛋白修饰在针刺促缺血心肌保护中的作用探析

针刺对心肌缺血各期心脏功能的保护作用已经被多个层面证实,但与组蛋白修饰关系的研究却并不深入。组蛋白修饰是表观遗传学的重要组成部分,也是当今分子生物学及基础医学的研究重点。本文从组蛋白修饰与心脏基因表达的关系入手,综合近年来组蛋白修饰研究进展,即由组蛋白修饰改变介导的基因表达水平变化直接影响了心肌缺血的损伤程度及预后.本探讨将表观遗传学调控引入针刺促进心肌保护机理研究,以期为针刺疗效的分子生物学机制研究提供新思路和方向。