对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌同源性及碳青霉烯酶基因型研究

目的探讨我省11个地区20家医院临床分离的对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌耐药性、同源性和碳青霉烯酶基因型。方法收集我省11个地区20家医院2004年12月至2005年12月临床分离的271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌。采用琼脂稀释法和浓度梯度法(Etest)测定亚胺培南耐药菌株对14种抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC)值;采用脉冲场凝胶电泳法(PFGE)分析亚胺培南耐药菌株的同源性;采用PCR扩增及克隆测序分析碳青霉烯酶基因型。结果271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌对多黏菌素E耐药率最低(11.8%),头孢哌酮/舒巴坦、氨苄西林/舒巴坦耐药率分别为55.4%和68.6%,米诺环素耐药率75.6%,其余抗菌药物耐药率均大于90.0%;PFGE分型发现271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌中235株属于3个克隆株,在多个城市的医院内流行,另有13株属于2个克隆株,分别在一个城市的医院内播散;271株对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌均携带OXA-51组基因,258株携带OXA-23组基因,未检测到金属酶基因。结论克隆播散是对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌最主要的传播方式,OXA-23和OXA-66D类β-内酰胺酶基因是最主要的碳青霉烯酶基因型。

如何科学合理地做到“天天蔬果”

营养关乎民之健康,而儿童的营养与喂养又对其体格生长、智力发育、免疫功能等近期及后续健康持续产生至关重要的影响。儿童作为特殊群体,尤其是婴幼儿和学龄前儿童,在进食量和食物种类方面,大大有别于成年人。所以儿童的膳食推荐上其实是与成人大不相同的。比如'天天有蔬果',于儿童而言,尤其是婴幼儿,并不是越多越好。

杭州市学龄前儿童的日间功能及其与睡眠质量的相关性研究

目的：了解杭州市学龄前儿童的日间功能、睡眠质量及其相关性。方法采取整群抽样的方法抽取杭州市5所幼儿园儿童共930例，采用一般情况问卷、儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）及幼儿日间功能问卷收集资料，分析不同年龄、性别儿童的睡眠质量，及不同睡眠质量的儿童的日间功能表现。结果共914例3-6岁儿童纳入分析。42.0%（384/914）儿童存在睡眠质量不良，其中3-岁组儿童睡眠不良发生率明显高于其他年龄组（P＜0.05），无性别差异（P＞0.05）。日间功能总得分随年龄增长逐渐下降，不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.01）。白天倦怠、难以完成工作情况在不同年龄组之间差异有统计学意义（P＜0.01），负性情绪及明显多动情况在各年龄组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。睡眠质量良好组日间功能总得分及各分项得分均低于睡眠质量不良组，两组在总得分及完成工作上差异有统计学意义（均P＜0.05）。结论睡眠质量不良的学龄前儿童的日间功能较差，主要表现为白天难以完成工作。

茶多福胶囊预防小鼠急性乙醇中毒的实验研究

目的 为阐明茶多福胶囊对急性乙醇中毒的预防作用。方法 对NIH小鼠预防性给予茶多福 ,观测其乙醇中毒后的爬杆能力和死亡率 ,并用气相色谱法测定其血浆中乙醇残留浓度。结果 预服茶多福可降低小鼠的急性乙醇中毒死亡率 ,显著改善乙醇中毒小鼠的爬杆能力 ,在乙醇灌胃后 60min和 12 0min ,预服茶多福组的小鼠血浆乙醇浓度比生理盐水组分别下降了 5 2 %和 3 2 %。结论 预服茶多福能有效对抗乙醇所致的小鼠急性中毒 ,可能系通过降低血浆乙醇浓度发挥效应。

中国10个省、自治区、直辖市学龄前儿童铁缺乏的流行病学调查研究

目的了解我国学龄前儿童贫血、铁缺乏和缺铁性贫血的现况。方法横断面研究,采用多阶段分层抽样法选取我国10个省、自治区、直辖市(东部地区江苏、浙江、山东、海南,中部地区河南,西部地区重庆、陕西、贵州、新疆,东北地区辽宁)的150个街道或乡镇。2022年5月至2023年4月调查接受儿童保健服务的散居儿童(0.5~<3.0岁)和幼儿园的集居儿童(3.0~<7.0岁)共21470名,按年龄分为3组(0.5~<1.0岁为婴儿组、1.0~<3.0岁为幼儿组、3.0~<7.0岁为学龄前组)。调查儿童性别、出生日期等基本信息,采集末梢血检测血常规和血清铁蛋白。分析儿童贫血、铁缺乏及缺铁性贫血率,采用χ^(2)检验比较不同年龄、性别、城市与农村、地区间的患病率差异。结果有效调查人数21460名,其中男10780名(50.2%);婴儿、幼儿、学龄前组分别为2645名(12.3%)、6244名(29.1%)、12571名(58.6%);血红蛋白(126.7±14.8)g/L,血清铁蛋白32.3(18.5,50.1)μg/L;总贫血率、铁缺乏率、缺铁性贫血率分别为10.4%(2230/21460)、28.3%(6070/21460)、3.9%(845/21460)。男童贫血率高于女童[10.9%(1173/10780)比9.9%(1057/10680),χ^(2)=5.58,P=0.018];婴儿、幼儿、学龄前组儿童的贫血率差异有统计学意义[18.0%(475/2645)、10.6%(662/6244)、8.7%(1093/12571),χ^(2)=201.81,P<0.01];农村儿童贫血率高于城市[11.8%(1516/12883)比8.3%(714/8577),χ^(2)=65.54,P<0.01];各地区贫血率差异有统计学意义(χ^(2)=126.60,P<0.01),其中中部地区儿童贫血率最高,为15.8%(343/2173),东北地区最低,为5.3%(108/2053)。婴儿、幼儿、学龄前组铁缺乏率分别为33.8%(895/2645)、32.2%(2011/6244)、25.2%(3164/12571),男、女童铁缺乏率分别为30.0%(3229/10780)、26.6%(2841/10680),东部、中部、西部、东北地区铁缺乏率分别为21.7%(1913/8821)、40.0%(870/2173)、27.1%(2283/8413)、48.9%(1004/2053),差异均有统计学意义(χ^(2)=147.71、29.73、773.02,均P<0.01)。城市和农村儿童缺铁性贫血率差异有统计学意义[2.9%(251/8577)比4.6%(594/12883),χ^(2)=38.62,P<0.01],铁缺乏率差异并无统计学意义(χ^(2)=0.51,P=0.476)。结论我国学龄前儿童的铁缺乏及缺铁性贫血已有明显改善,但现状仍不容忽视,应重视铁缺乏及缺铁性贫血的防控,尤其是婴幼儿和中部、西部及东北地区的儿童。

婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况分析

目的 了解浙江省0~3岁婴幼儿入托影响因素及在托婴幼儿托育情况,为政府制定托育相关政策提供科学依据。方法 2020年11月—2021年1月,在浙江省下辖6个区县级妇幼保健机构儿保门诊及辖区托育机构开展问卷调查,收集婴幼儿基本信息、家长养育照护知识、态度和行为、喂养情况和在托情况等信息。共收回有效问卷1 756份。结果 相比从未入托的婴幼儿,入托婴幼儿月龄更大(24月龄及以上占比94.4%vs. 30.1%,χ^(2)=835.27)、多为本地户籍(87.2%vs. 81.5%,χ^(2)=12.25)、父母亲大学/大专及以上文化水平占比更高(母亲:83.6%vs. 74.2%,χ^(2)=35.29;父亲:79.9%vs. 70.0%,χ^(2)=27.01)、家庭年收入>20万元者占比更高(49.5%vs. 28.2%,χ^(2)=110.49)、祖辈为主要照护者的比例更低(16.7%vs. 26.8%,χ^(2)=31.4),差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归显示:月龄越大,婴幼儿入托可能性越高(6~23月龄组:OR=6.70;24~35月龄组:OR=134.03;36~42月龄组:OR=699.33;P<0.05);父母年收入高也是促进婴幼儿入托的因素(10~20万元组:OR=1.63;20~50万元组:OR=2.96;>50万元组:OR=4.62,P<0.05)。反之,祖辈参与越多,婴幼儿入托可能性越低(两代人参与,OR=0.57;祖辈为主,OR=0.26,P<0.05)。对在托婴幼儿调查显示,82.8%的入托婴幼儿选择的是纯托育机构、97.4%接受全日托服务、71.4%托育费用不超过3 000元/月。超过95%的入托婴幼儿家长对托育机构的餐食、服务及儿童的生长发育均表示满意,但有32.1%的入托婴幼儿家长明确表示该机构未设置母乳喂养室。结论 婴幼儿月龄、祖辈参与育儿程度和家庭年收入是影响婴幼儿入托的主要因素。政府应适当增加小月龄儿托位,加快优质、普惠托育服务发展,同时强化托育机构服务质量监管、评估和提升工作。

母乳主要活性成分对婴儿肠道及免疫功能影响的研究进展

肠道微生物组在维持一生健康方面发挥着重要作用。婴儿时期是肠道菌群建立的关键时期,会受到多种因素影响,包括分娩方式、抗生素和喂养方式等。母乳中含有多种生物活性因子,如母乳低聚糖、分泌型免疫球蛋白、母乳微生物群等,对婴儿微生物群的建立和稳定发挥了重要作用。本文将综合阐述上述母乳生物活性因子影响婴儿微生物群定植和发展的最新研究进展,及上述物质如何通过肠道细菌影响免疫功能。

鲍曼不动杆菌毒力机制研究进展

鲍曼不动杆菌是一类革兰阴性球杆菌，广泛存在于自然环境中，特别是医院环境内，是目前全球范围内流行最广的院内获得性感染病原体之一。近年鲍曼不动杆菌的毒力研究成为研究热点，很多潜在的毒力因子被识别，包括外膜蛋白、脂多糖、荚膜多糖、磷脂酶、青霉素结合蛋白、外膜囊泡、铁获取等。本文将对鲍曼不动杆菌的毒力因子做一简要综述。

如何加强营养,促进孩子健康

来自家长的“烦恼”乐乐机灵活泼,唯一令我们操心的是不太爱吃饭,每次只认一两个莱吃,其他的就不碰了,米饭常常只吃一小口,奶奶说她有一个小鸟胃。她的个子,比同班的好友矮半个头;体重也一直不见……春节来临,我们该如何利用节假日,为她好好补充营养呢?

中国儿童维生素D营养状况流行病学研究进展

通过对近年中国儿童维生素D营养状况流行病学研究的综述,了解中国儿童维生素D营养状况及其影响因素,为进一步研究提供思路。儿童维生素D缺乏的流行病调查受多种因素影响,仍需设计良好、覆盖儿童各年龄段的高质量大样本流行病学调查反映中国儿童维生素D营养状况,并通过前瞻性队列研究明确维生素D缺乏的标准及其与儿童近远期健康的关系。