病房护理人员相对不足原因分析及对策

采用工时测定法,测定及统计部分病房护理工作量;调查全院近5年业务工作量。结果病房所需护士人数高于现有编制,医院业务量与护士编制比例失调。提示根据病房实际护理工作量计算,床位与护士之比应为1:0.5～1:0.6较为适宜。

心电监护产生伪差、误判的原因及分析与对策

对 1 1 4例心电监护有明显伪差和误判的病例进行分析。结果显示一次性电极所贴部位与臂的运动、电极与皮肤接触不良、心电监护分析系统软件设计与抗干扰性的局限性 ,是产生伪差、误判的主要原因。认为 :掌握正确的操作方法 ;避免各种人灰干扰 ;向患者交代注意事项 ;加强心血监护病房护士心电力量知识的培训 ,才能及时识别各种伪差及误判 。

老年冠心病无症状心肌缺血动态心电图分析及护理

目的探讨老年冠心病无症状心肌缺血(SMI)的动态心电图特点及护理。方法对冠心病患者老年组79例、老年前期组28例有缺血性ST段改变的动态心电图资料进行回顾性分析。结果老年组SMI的发生率、ST段的下移阵次、心律失常的发生率均高于老年前期组,其时间分布及与心率的关系无明显差别(P>0.05),其发作时间以白天为主,多与身心活动有关。结论老年SMI在老年冠心病中十分常见,其发作隐匿,易被忽视,且增加急性心肌梗死及心脏猝死的危险性。所以,对老年SMI患者更应该引起重视,采取针对性治疗及护理措施,避免心脏不良事件的发生。

45例老年患者24小时动态心电图PAUSE分析及对策

回顾并随访分析 4 5例 2 4小时动态心电图 (DCG)中 PAU SE的检出状况 ,结果示 :193%发生在夜间睡眠期 0～ 6时 ;2最长 PAUSE间期达 3. 5 s;3心房颤动伴房室传导阻滞 16例 ,房室传导阻滞 15例 ,窦性静止 12例 ,房早未下传 8例 ,窦房传导阻滞 2例 ,其中 8例患者同时存在 2种以上类型 ;4 PAUSE的长短与患者的的自觉症状呈正相关 ,PAUSE越长则患者出现头昏、疲劳无力、晕厥的比例增加。故提出对PAU SE的分析判断应结合患者的基础疾病、自觉症状以及用药等情况 ,采取针对性处理措施 ,同时密切观察病情变化以防夜间猝死的发生。

气管扣用于1例慢性呼衰气管切开术后的护理

气管扣用于１例慢性呼衰气管切开术后的护理湖南医科大学附属第二医院朱冰船奥林匹克气管扣（钮扣式气管套管，以下简称气管扣）是由美国生产的１种用于暂时关闭和维持气管切开通路的聚四氯乙烯自限性装置。我院１９９４年应用于１例老年慢性呼衰气管切开术后患者，效果较...

影响动脉血气电解质结果的原因分析

血气电解质分析在危重病人的抢救、呼吸衰竭及酸碱平衡失调的诊断和治疗中起着非常重要的作用。准确的血气电解质结果能正确判断病情的严重程度并指导用药及呼吸机的应用,而不准确的结果不仅不能反映病情的真实情况,甚至导致错误的诊断及治疗,危及病人生命。

高浓度补钾在心功能不全患者中的应用

目的探讨高浓度补钾在心功能不全患者中的应用。方法将84例心功能不全合并低钾血症患者分为高浓度补钾组(40例)及对照组(44例),前者每小时补钾量(mmol)以(4.5-血清钾浓度)×体重×0.2计算,再以0.9%生理盐水稀释至50ml,用输液泵50ml/h泵入。对照组按传统补钾方式进行,每小时监测血钾1次,连续监测4h。结果2组在治疗后4个时间点血钾正常比例的比较均有显著差异(p<0.01)。结论使用微量注射泵高浓度补钾能迅速纠正低钾血症。

老年心血管疾病患者的心率变异性与窦性心动过缓的关系探讨

心率变异性是反映交感神经与迷走神经张力及其平衡的定量分析指标。研究证实，高血压、冠心病患者急性心肌梗死、心力衰竭时，心率变异性较健康人降低，并作为心源性猝死和严重心律失常的预测指标。老年高血压、冠心病患者的窦性心动过缓（窦缓）与心率变异性的高低有一定的关系。我们通过对112例老年心血管疾病患者的动态心电图进行回顾性分析，探讨窦缓的发生情况及其与心率变异性的关系。

触发心房颤动的房性期前收缩特征及抗心房颤动起搏器的疗效

目的:探讨触发阵发性心房颤动(AF)的房性期前收缩(AP)心电图特征,并观察抗AF起搏程序对其的影响。方法:对24例置入抗AF起搏器的患者,通过24h动态心电图分析阵发性AF的触发情况,比较诱发AF与未诱发AF的AP的联律间期、AP代偿间期和AP或AF前2min内的AP频率,并观察AP后反应程序对AF的预防作用。结果:诱发AF的AP比未诱发AF的AP显著提前[(352.3±30.4)ms∶(421.8±42.5)ms,P<0.05],诱发AF的AP代偿间期长[(963±109)ms∶(733±124)ms,P<0.05],AP或AF前2min内的AP频率快[(21.7±15.3)次/min∶(12.7±8.7)次/min,P<0.05];7例AP后间歇触发的AF超速起搏有效,17例启动AP响应程序后AF发作停止或减轻。结论:AP是否触发阵发性AF不仅与AP的联律间期有关,而且与AP代偿间期及AP或AF前2min内的AP频率有关;抗AF起搏器能有效地防治AP等触发因素诱发的阵发性AF。