基于财务共享服务的会计信息化管理

财务共享服务是一种可以降低财务管理成本、改进服务质量、提升管理效率的新型管理模式。基于财务共享服务实施会计信息化管理,需要企业明确会计信息化管理影响因素,构建财务共享信息管理系统,加强会计人员培训,搭建财务云平台,同时还要注意确保财务数据安全。长虹集团的实践表明基于财务共享服务的会计信息化管理具有可行性。

增值税会计核算相关问题探究

增值税作为我国的主要税种之一,其税收收入占全国税收的60%以上,尤其是在2012年开始施行"营改增"之后,增值税的征税范围进一步扩大。但是在具体的实施过程中,增值税的会计核算仍然存在会计信息失真、会计核算违背配比原则等诸多问题。本文在分析增值税会计核算相关问题的基础上,深入探究问题成因,并结合实际情况,提出有针对性的解决措施。

江苏高职校专业群建设的思考

专业群是高职校通过集成、集群、集约的方式实现资源重整、专业重塑的重要工程,是高职校可持续发展的必经之路,也是提升学校综合实力与竞争力、培养社会复合型人才的重要手段。通过着手高职校专业群的内涵建设,探索高职校专业群建设的意义与发展现状,给出专业群建设实践的思考与策略,为高职校的人才培养提供新思路。

围绝经期女性冠心病危险因素及发病特点

目的探讨围绝经期女性冠心病危险因素和发病特点。方法选择经冠脉造影初次确诊的围绝经期冠心病女性患者60例(研究组),同期入院的老年女性冠心病患者(绝经后,年龄>60岁,老年组)80例及同年龄段男性冠心病患者82例(男性组)作为对照组。比较3组患者危险因素(高血压、糖尿病、吸烟和家族史、血脂)、心电图、冠脉病变的差异。结果研究组总胆固醇、低密度脂蛋白水平低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);吸烟患者比例低于男性组,高密度脂蛋白高于该组,差异显著(P<0.01);其他危险因素与对照组无统计学差异。研究组心电图阳性率显著低于老年组(56.7%vs.87.5%,P<0.01),与男性组比较无差异。冠状动脉造影显示研究组以单支病变为主(50.0%),冠脉Gensini积分低于对照组,差异有统计学意义;研究组接受冠脉介入治疗比例与对照组无差异,冠状动脉旁路移植术则显著少于老年组(6.7%vs.35.0%,P<0.01)。结论高血压、糖尿病、家族史是围绝经期女性冠心病的重要危险因素,该阶段心电图阳性率低,冠脉病变相对较轻,但仍有相当多患者需介入治疗,应重视早期预防和治疗。

基于现代信息技术的高职院校专业群建设路径研究

高水平专业群建设是职业教育高质量发展的关键,是推进职业院校提高教育供给质量、增强核心竞争力的重要步骤。高职专业群融入信息技术是促进高职教育高质量发展的关键一招。文章阐述了高职院校专业群建设的目标,剖析了专业群建设中存在的困境,给出信息技术视角下的专业群建设策略,并从教学、科研、社会服务的角度进行现代信息技术的实践应用,以针对性的专业群建设发展路径促进高职教育的高质量发展。

射频导管消融治疗主动脉左冠状窦室性心律失常疗效观察

目的探讨射频导管消融治疗起源于主动脉左冠状窦室性心律失常的临床疗效。方法 12例起源于主动脉左冠状窦的心律失常患者行射频消融治疗。采用激动顺序标测及起搏标测相结合,靶点V波较体表心电图QRS波群提前至少20ms,温控大头导管温度55℃,射频功率15～30w放电240s射频消融。随访患者射频消融治疗后的近期及远期疗效。结果靶点位于主动脉左冠状窦左冠状动脉开口下方1～2cm,即刻成功率为100。术中及术后无并发症发生。术后1个月内,12例患者复查动态心电图,室性早搏(室早)的次数由术前(15273±2056)次/24h,降为消融后的(656±135)次/24h,射频消融前后差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后3个月11例患者室早消失,1例复发,再次行单导管法消融成功。结论射频消融治疗起源于主动脉左冠状窦的室性心律失常安全有效,并能根治该类型室性心律失常的发作。

探索会计稳健性中的投资者情绪与资产误定价

基于行为金融学、信息理论与信号传递理论,以A股上市公司数据构建模型,探讨会计稳健性中的投资者情绪与资产误定价。经研究,投资者情绪越乐观,越可能高估股价,会计稳健性就是有效缓解投资者过于乐观的情绪,避免股价高估,尽可能减少资产误定价现象发生,保障企业平稳良性发展。

rt-PA溶栓治疗急性心肌梗死56例临床分析

溶栓治疗已成为急性心肌梗死（AMI）治疗的重要手段之一,溶解血栓使闭塞的冠状动脉再通,恢复血供有利于挽救濒死心肌,减少梗死范围,降低病死率,是改善预后的紧急措施。我院2006年5月～2008年12月应用重组组织型纤溶酶原激活物（rt-PA）溶栓治疗急性心肌梗死56例，获得满意效果，现报告如下。

上消化道出血的临床护理探讨

目的:探讨上消化道出血的临床护理措施以及护理过程中的注意事项.方法:选取我院自2011年4月~2013年8月期间收诊的214例上消化道出血患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料以及体位护理、迅速建立静脉通道、密切观察病情变化、行为护理、饮食护理以及心理护理等多种护理干预措施,并将具体过程进行总结报道.结果:所有患者均经过精心的治疗和护理恢复健康出院,其中173例经抢救后出血停止,痊愈后出院,36例患者出血情况得到控制,转入消化内科进行下一步治疗后痊愈出院,7例患者经处理后出血情况无明显改善,转入外科给予手术治疗后痊愈出院,无死亡病例出现.患者住院时间在2d^11d之间,平均住院时间为(7.13±1.42)d.结论:体位护理、迅速建立静脉通道、密切观察病情变化、行为护理、饮食护理以及心理护理等多种护理干预措施等护理干预措施对上消化道出血患者具有极其重要的临床价值和意义,并且值得在临床上消化道出血护理中大力推广使用.

全三维技术在His束旁旁道消融术中的安全性及有效性研究

目的评价无射线下全三维(T3D)技术在His束旁旁道射频消融术(RFA)中的安全性及有效性。方法采用多中心研究,选择2015年6月—2019年1月4家合作医院进行RFA治疗的His束旁旁道患者60例作为研究对象。根据随机数字表法将患者随机均分为对照组和研究组,每组30例。研究组行无射线T3D技术下的RFA,对照组行常规X线技术下RFA。均使用CARTO三维标测系统,记录并比较2组患者手术总时间、心房重建时间、电极首次到位时间、消融时间、X线曝光时间、消融放电时间及术中不良事件等手术参数。结果研究组右心房重建时间长于对照组(t=3.410,P<0.01),而X线曝光时间为零,消融时间显著短于对照组(t=20.692、2.745,P<0.01)。2组手术总时间、电极首次到位时间及放电时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组患者消融成功率均为100%。术中,研究组出现交界性心律6例,一过性房室传导阻滞(AVB)2例;对照组出现交界性心律10例,一过性AVB 3例,停止放电后均恢复正常。所有患者随访期内均未再检出心律失常发作。结论无射线T3D技术在His束旁旁道消融术中应用安全可靠,且可以显著减少X线曝光时间,值得临床推广应用。

通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效评价

目的观察通脉养心丸治疗气阴两虚血瘀型冠心病室性早搏的疗效。方法将99例气阴两虚血瘀型冠心病患者分为试验组(66例)和对照组(33例)。对照组维持原来使用西药种类和剂量不变,试验组在对照组治疗基础上加用通脉养心丸。观察用药前后心电图、动态心电图、临床症状的变化,进行疗效评价。结果试验组与对照组相比,临床症状和实验室指标都有明显改善,有效率差别均有统计学意义(P<0.05)。结论通脉养心丸治疗冠心病室性早搏(气阴两虚血瘀型)有效安全。

曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果

目的探讨曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗冠心病心力衰竭的临床效果。方法选取我院2015年2月～2017年3月收治的100例冠心病心力衰竭患者作为研究对象,按照区组随机化法分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组在基础治疗上接受琥珀酸美托洛尔治疗,实验组则在基础治疗上接受曲美他嗪联合琥珀酸美托洛尔治疗,比较两组冠心病心力衰竭患者的治疗效果、血压、心率(HR)、左心射血分数(LVEF)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、血浆脑钠尿肽(BNP)以及不良反应总发生率。结果实验组的总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者治疗后的血压、HR、LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF、血浆BNP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组的不良反应总发生率为8.00%,低于对照组的40.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病心力衰竭患者接受曲美他嗪与琥珀酸美托洛尔联合治疗,可提高治疗效果,改善其心功能,且用药安全性较高。

射频消融术对高血压合并阵发性房颤患者血生化和心肌标志物水平的影响

目的 探讨高血压合并阵发性房颤患者射频消融术(RFCA)后血生化和心肌标志物水平的变化。方法 将该院收治的128例高血压合并阵发性房颤患者按入院先后顺序随机等分为强生组和圣犹达组各64例,两组围术期血生化指标、心肌标志物、消融相关指标及安全性进行比较分析。结果 两组术后1d血清C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)水平均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后7d均恢复至术前水平;强生组与圣犹达组各时间点血生化指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1、7d血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)、肌钙蛋白T(cTnT)均先上升后下降,差异有统计学意义(P<0.05),血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平均呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),强生组与圣犹达组各时间点心肌标志物比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组肺静脉隔离(PVI)成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);强生组消融时间、手术时间均少于圣犹达组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未出现严重并发症。结论 RFCA对高血压合并阵发性房颤患者安全有效,强生压力消融导管具有手术时间短、消融时间短的优势,临床中应根据患者病情和医院条件进行合理选择。

不同起搏位点联合美托洛尔治疗缓室率房颤合并心力衰竭的临床效果对比

目的探讨右室流出道(RVOT)与右室心尖部(RVA)起搏联合美托洛尔对缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床疗效。方法回顾性分析2011年10月~2017年9月我院收治的96例缓室率房颤合并心力衰竭患者的临床资料,患者均采取永久起搏器植入术联合术后口服美托洛尔治疗,根据心室电极植入部位分为RVOT组(n=57)与RVA组(n=39)。比较术前及术后1年时两组左心结构、左心功能、心电图参数、生活活动能力、明尼苏达心力衰竭生存问卷变化,并比较术中即刻及术后1年时两组起搏程控参数的差异。结果术后1年时,两组LVEDd、LVESd、LVEF、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平较术前均无明显变化(P>0.05),但RVOT组LVEDd、LVESd、Tei指数、QRS波时限、P波离散度水平均明显低于同期RVA组,LVEF水平均明显高于同期RVA组(均P<0.05)。术后1年时,两组6MWD水平较术前显著提升,且RVOT组明显高于RVA组(均P<0.05);两组MLHFQ较术前有显著下降,且RVOT组明显低于RVA组(均P<0.05)。术中即刻,RVOT组起搏阈值明显高于RVA组,而电极阻抗则明显低于RVA组(P<0.05)。术后1年时,两组起搏阈值、电极阻抗水平均较术中即刻有显著下降(P<0.05),但组间同期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论RVOT起搏相较于RVA起搏,能为缓室率房颤合并心力衰竭患者提供更协调心室收缩节律,联合美托洛尔可有效避免左室重构,且该疗法安全性良好,对患者预后康复有利。

高职院校建构现代会计产业学院的逻辑与路径

现代会计产业学院的构建符合社会发展,有效缓解人才缺失的短板。文章阐述现代会计产业学院构建的必要性,从教育理念、教学模式、课程体系、职业培训的角度剖析高职院校建构现代会计产业学院的逻辑,给出引入社会资本、实现会计专业社会化,创新教学模式、建立产学研一体化,完善评价体系,构建深度学习通道的现代会计产业学院构建路径,提高高职院校会计人才培养质量。

右房房扑致心动过速型心肌病1例

患者男性，56岁，因“心慌、心悸3年，加重伴胸闷5天”入院，患者自3年前始无明显诱因出现心慌，无胸闷憋气，无明显呼吸困难，无胸痛。行Holter检查示：平均心率122次/分，持续性心房扑动（房扑），呈2：1及4：1传导。入院前5天突发胸闷、憋气，出汗，急诊给予“西地兰、速尿”等药物后好转。入院后查体示血压（BP）110/70 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），双肺呼吸音粗，双肺底可及湿罗音，心率116次/分，律不齐，心尖部可闻及2/6级收缩期杂音，查心电图示心房扑动（图1），超声心动示双房增大，二、三尖瓣少量返流，拟诊“扩张型心肌病”，予强心及利尿后症状缓解。

酚苄明增快Ⅲ度房室传导阻滞心室率1例

患者 ,男 ,84岁 ,1 988年诊断为 度 型房室传导阻滞 ,1 993年为 度 型房室传导阻滞、 度 型房室传导阻滞、高度房室传导阻滞。 1 995年、1 997年两次因房室传导阻滞心室率过缓、胸闷、气短 ,使用阿托品引起急性尿潴留。诊断 :前列腺增生。 4年来每 3～ 4日使用酚苄明 1次 1 0 mg,即可顺畅排尿 ,胸闷、气短症状近年明显减轻 ,未使用过阿托品、异丙肾上腺素等药物。 2 0 0 1年 9月2 1日动态心电图诊断 :窦速、 度房室传导阻滞 ,结性逸搏心律。口服酚苄明 1 0 mg,约 1 h后心率开始增快 ,4h达高峰 ,2 4 h心率仍快于服药前水平。这与酚苄明阻断突触前 a2 受体使儿茶酚胺释放增多有关。酚苄明是否可以作为增快房室传导阻滞心室率的药物 ,特别是并存前列腺肥大者有待临床进一步观察。

胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的应用效果

目的探究胺碘酮在急诊冠心病快速型心律失常患者中的应用效果。方法选取2016年1月~2017年10月我院收治的100例冠心病快速心律失常患者作为研究对象,按照分段随机化法分组,每组各50例。对照组采用常规治疗,实验组采用胺碘酮治疗,对比两组的疗效、不良反应、血压、心率水平以及心电图监测结果。结果实验组冠心病快速心律失常患者的总有效率(96.00%)明显高于对照组的总有效率(74.00%),差异有统计学意义(P<0.05);实验组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组冠心病快速心律失常患者治疗后的血压、心率水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组的心电图检测结果 Q-T间期、P-R间期水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病快速心律失常患者接受胺碘酮治疗,安全有效,对改善其预后有着积极的意义。

体位性高血压的诊疗及临床意义研究进展

体位性高血压是一种被忽视但常见的血压调节异常的临床现象,其定义缺乏共识,病理生理机制尚不明确,可能与自主神经系统功能障碍、交感神经过度活跃有关。越来越多的证据表明体位性高血压与高血压和糖尿病等相关。目前尚无研究证明治疗体位性高血压可以改善预后,但由于体位性高血压在高血压人群中并不少见,且可能与心血管风险增加有关,因此伴或不伴体位性高血压的患者都应该引起重视。本文就近年来体位性高血压的定义、诊断、病理生理学机制、临床意义及治疗最新研究进行论述,期望可为以后的体位性高血压研究提供新思路。