早期漏诊的轻链型淀粉样变性1例并文献复习

病例资料患者,女,48岁,因“发现尿蛋白2年,血肌酐升高1个月”于2020年6月2日至华中科技大学同济医学院附属同济医院住院治疗。2018年3月患者因蛋白尿在当地医院就诊,肾脏穿刺病理提示高血压肾病,予以护肾、降压、减少尿蛋白等对症治疗。2018年9月4日患者复查24 h尿蛋白定量为2 g,血中存在IgA-λ型M蛋白,当地医院给予雷公藤多甙片(30 mg,3次/d)。

活化部分凝血活酶时间延长但血栓弹力图正常患者肾穿刺活检术后出血风险评估

目的评估活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)延长而血栓弹力图(thromboelastography,TEG)正常的患者肾穿刺活检术后出血风险。方法选取2021年1月至2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的327例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者,根据APTT有无延长分为APTT正常组(n=272)和APTT延长/TEG正常组(n=55)。比较两组及亚组间(APTT延长≤5 s和APTT延长>5 s)患者术后显性出血情况,同时比较两组患者中有TEG数据患者的TEG各项参数及显性出血情况,并分析TEG参数和凝血四项的相关性。结果APTT正常组和APTT延长/TEG正常组患者相比,两组患者的基线特征差异无统计学意义(P>0.05)。APTT正常组显性出血发生率为3.68%,而APTT延长/TEG正常组为5.45%,两组显性出血发生率差异无统计学意义(P>0.05),APTT延长/TEG正常组出血风险没有增加。同时,APTT延长>5 s与APTT延长≤5 s亚组间显性出血发生率差异也没有统计学意义。对有TEG数据患者分析发现两组患者TEG各项参数及显性出血发生率差异无统计学意义,反应时间和APTT有较弱的相关性。结论APTT延长无法准确预测肾穿刺活检术后出血风险,APTT延长但TEG正常患者可行肾穿刺活检术。

建筑工程中的智能建筑技术研究

本文旨在探讨智能建筑技术在建筑工程中的应用优势,并深入研究传感与感知技术、数据处理与分析技术、自适应与控制技术以及人机交互与用户体验技术在建筑领域中的应用和发展.通过对这些技术的研究和分析,可以更好地了解智能建筑技术的发展趋势和应用前景,为工程领域的技术研究和实践提供有益的参考和指导.

自来水中有机污染物的检测及评价

目的通过对自来水中有机污染物的检测,了解和评价某市自来水中有机物污染状况。方法用顶空气相色谱法测定自来水中挥发性卤代烃,用气相色谱/质谱联用(GC/MS)法测定其他有机污染物。结果某市5个自来水厂出厂水检出有机污染物均在100种以上,累计308种,其中主要有机污染物81种,致癌、致畸、致突变物质20余种。结论某市自来水已受到不同程度的有机物污染,特别是以滇池为源水的自来水污染较为严重。

昆明西郊镉污染对人体健康的影响

镉是一种容易以危险的含量水平进入人体的高毒性重金属元素,镉被吸收后主要分布于肝和肾中,与低分子蛋白质结合成金属蛋白.

中西医结合治疗突发性耳聋30例

目的：观察桃红四物汤配合西药对突发性耳聋治疗效果。方法：采用临床治疗组 ３０例，对照组２８例疗效分析。结果：治疗组总有效率达９０．０％，对照组７１． ４％。两组比较有显著性差异Ｐ＜０．０５。提示：桃红四物汤对突发性耳聋的治疗 与桃红四物汤改善血液高粘状态有关。

补益法在耳鼻咽喉病证中的治验体会

补益法具有补充机体不足,改善脏腑功能,增强体质,提高机体抗病和康复能力的作用。笔者常用于治疗耳鼻咽喉病证。

昆明西郊铅污染对人体健康影响的研究

对昆明西郊 4 15位居民临床体检和生化指标的测定发现 ,受冶炼厂铅污染的影响 ,居民体内血铅、发铅、尿铅、红细胞游离原卟啉和尿δ—氨基—γ—酮戊酸明显高于对照区 ,部分居民体内存在着铅吸收和慢性铅中毒症状。若长期生活在重金属污染环境中 ,并摄食该地区生产的稻米 ,将产生比较严重的后果。还提出了昆明地区非职业接触人员上述

自来水有机污染物检测分析

目的在自来水中痕量有机污染物检测基础上,用微核试验研究其对人体健康的潜在危害。方法采集某市3个自来水厂出厂水(A、B、C)和对照水样(D),XAD-2树脂富集自来水样中的痕量有机物,采用气相色谱质谱(GC/MS)联用法检测分析;小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验检测致突变性。结果在选定条件下,本次试验累计检出痕量有机物335种,其中美国环保局(EPA)优先污染物10余种,致癌、致畸、致突变物20余种。A水厂出厂水小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验中微核率升高(P<0.01),存在剂量-反应关系。B、C水厂出厂水、对照水样小鼠骨髓嗜多染红细胞为阴性。结论GC/MS联用分析和小鼠骨髓嗜多染红细胞微粒试验联合运用是研究饮水中有机污染物致突变性的有效方法。

顶空气相色谱法测定饮用水中挥发性卤代烃

目的建立饮用水中痕量挥发性卤代烃的分析方法。方法采用顶空气相色谱法测定饮用水中二氯甲烷、三氯甲烷、四氯化碳、三氯乙烯、四氯乙烯及分离溴仿六种挥发性卤代烃。对色谱条件、平衡温度、平衡时间、气液体积比及样品基体进行了实验研究和优化。结果在所建立的最佳实验条件下6种挥发性卤代烃的平均回收率在95 46% ~99 38% 之间,相对标准差(RSD)为3 31% ~7 23%。检测限为0 0246μg/L^1 45μg/L。结论所建立的分析方法灵敏、快速、简便、准确、可同时测定多种挥发性卤代烃。

饮用水中痕量有机污染物固相萃取气相色谱-质谱测定法

目的建立饮用水中痕量有机污染物的测定方法。方法用固相萃取法以大孔网状树脂为固定相富集分离水中痕量有机物,用气相色谱-质谱联用法进行检测。结果国产GDX-102树脂和进口XAD-2树脂在相同条件下富集、洗脱并浓缩后进行分析,吸附有机物效率相近。用60ml甲醇-丙酮(体积比为7∶3)混合液的洗脱效果优于分别用60ml丙酮和60ml二氯甲烷的洗脱效果。未经浓缩的样品保留了易挥发有机物,但对于某些含量极低的有机物检出能力大大降低;加热浓缩法对于饮用水中非挥发性组分的保留和浓缩最适宜,可节省浓缩时间,但损失了大量低沸点组分;自然挥发浓缩法虽耗时较长,但可在一定程度上兼顾挥发性和非挥发性组分。DB-5色谱柱的分离效果优于OV-1701色谱柱。DB-5柱的最佳柱温条件为,初始温度为40℃,保持3min,升温速度3℃/min,终温280℃,载气流速0.8ml/min。采用该方法在某市多个水厂的出厂水中检出有机污染物均在100种以上。结论该方法具有简便、快速、灵敏、分离效果好、易于推广普及的特点,适用于自来水、洁净的地下水及水源水中有机化合物的分析。

火焰原子吸收光谱法同时测定人发中14种元素

本文报告用干灰化法消解样品,用火焰原子吸收光谱法同时测定头发中Pb、Cd、Ni、Cr、Co、Mn、Sr、Cu、Zn、Fe、Ca、Mg、K和Na等元素的方法。着重对发样干灰化过程中灰化温度、时间和元素的损失及方法的可靠性进行了探讨,提供了一种同时测定头发中多种元素的分析方法。

自来水痕量有机污染物检测及致突变性研究

目的:在对自来水中痕量有机污染物检测的基础上研究其对人体健康的潜在危害。方法:采集某市3个自来水厂出厂水(A、B、C)和对照水样(D),XAD-2树脂富集自来水样中的痕量有机物,气相色谱/质谱(GC/MS)联用法检测分析;鼠伤寒沙门氏菌回复突变试验(Am es试验)检测其致突变性。结果:在选定的条件下,本次试验累计检出痕量有机物335种,其中EPA(美国环保署)优先污染物10余种,致癌、致畸、致突变20余种。A水厂出厂水在第一次Ames试验中TA98和TA100在不加S9时呈阳性(MR>2);A、B、C水厂出厂水在第二次试验中呈可疑阳性(±),存在剂量反应关系。对照水样Ames试验结果为阴性。结论:GC/MS联用分析、Ames试验联合运用是研究水中有机污染物致突变性的有效方法。

某校预防医学专业毕业生岗位胜任力

目的了解某校预防医学专业毕业生岗位胜任力现状及影响因素,为提高预防医学专业毕业生岗位胜任力提供依据.方法用自行设计的问卷,采取分层抽样的方法,分别抽取省级1家、市级1家及县级2家疾病预防控制中心的某校预防医学专业毕业生进行调查.运用聚类分析、相关分析、Logistic回归及秩和检验等方法对数据进行统计分析.结果有26人(40.63%)能完全胜任工作,其余38人(59.37%)对工作的胜任一般.影响预防医学专业毕业生岗位胜任力的7项因素为:对工作的喜欢程度、是否对工作积极主动、是否对工作负责等.结论某校预防医学专业毕业生的岗位胜任能力比新疆医科大学预防医学专业毕业生岗位胜任力更好,但仍有提升的空间.建议学校及单位应该以影响岗位胜任力的因素为依据,提升岗位胜任力.

中西医结合治疗变应性鼻炎30例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗变应性鼻炎的临床疗效。方法:60例变应性鼻炎患者随机分为两组,治疗组30例,对照组30例,观察治疗前后患者的临床症状。结果:中西医结合组临床疗效明显优于对照组(P<0．05)。结论:中西医结合治疗变应性鼻炎具有良好的疗效。

饮用水有机污染物的检测及其健康危害的评价

饮用水中发现的有机污染物达１ ０００ 余种， 介绍了水中有机污染物的致癌危险性、健康危害评价及其检测方法．

提高预防医学专业实验教学质量的探讨——以昆明医科大学为例

为改变传统实验教学,促进教学质量的提高,该文以昆明医科大学公卫学院为例,对预防医学专业实验教学进行的实践与改革情况进行了介绍。从整合实验资源,促进学科相互交融;不断更新实验课教学大纲及加强实验教材建设;科研促进教学;加强实验教学队伍的建设;建立教学质量监督体系和积极进行教学方法的改革,进而提高预防医学实验教学的质量。