光谱CT电子云密度图结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折

目的观察光谱CT电子云密度图(EDM)结合CT表现鉴别急慢性椎体骨质疏松性骨折(OVF)的价值。方法回顾性收集48例同时存在急、慢性OVF患者的胸椎和/或腰椎光谱CT资料,共纳入110个骨折椎体,包括53个急性骨折(急性组)和57个慢性骨折椎体(慢性组)。比较组间骨折椎体光谱CT定量参数,包括常规120 kVp混合能量图像(PI,即常规CT图像)和40、70、100 keV虚拟单能量图像(VMI)中的CT值、有效原子序数(Z-eff)及电子云密度(ED),以及常规CT表现的差异;将差异有统计学意义的参数纳入多因素logistic回归分析,筛选鉴别急、慢性OVF的独立危险因素,并构建联合模型。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估各单一独立危险因素及联合模型鉴别诊断急、慢性OVF的效能。结果组间光谱CT定量参数,以及终板中断征、骨皮质皱褶、椎体密度增高、椎体内气体影和椎体压缩程度差异均有统计学意义(P均<0.05)。logistic回归分析结果显示,CT PI(OR=0.855,P=0.005)、ED(OR=16.432,P=0.005)、骨皮质皱褶(OR=0.038,P=0.034)及椎体密度增高(OR=0.025,P=0.013)均为急性OVF的独立危险因素,以之单独鉴别急、慢性OVF的曲线下面积(AUC)分别为0.870、0.889、0.879及0.866,均低于联合模型的0.977(Z=3.47、3.73、2.95、2.71,P均<0.05)。结论光谱CT EDM结合CT表现能有效鉴别诊断急、慢性OVF。

多层螺旋CT血管造影技术在非小细胞肺癌诊断中的价值分析

目的探析非小细胞肺癌诊断中应用多层螺旋CT血管造影技术的效果。方法选取2020年5月至2022年5月东莞市中医院收治的48例非小细胞肺癌患者作为观察组,选取2020年5月至2022年5月东莞市中医院收治的48例良性病变患者作为对照组,两组均采取多层螺旋CT血管造影技术诊断,比较两组患者的相关影像学图像特征、诊断结果。结果多层螺旋CT血管造影技术诊断准确率与病理诊断结果吻合度较高,准确率为98.96%(95/96),敏感性为100.00%(48/48),特异性为97.92%(47/48),观察组患者的锯齿征、分叶征、血管聚集征、毛刺征占比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者肿瘤不同时期(动脉期、静脉期、延时期)的CT值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组最大密度投影、曲面成像、容积再现清晰度评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT血管造影技术应用在非小细胞肺癌诊断中具有较高的准确度,可清晰观察患者病灶图像特征,可为临床医生诊断提供准确、可靠的依据,临床上可借鉴及推广。

低剂量CT检查在肺癌筛查中的应用

目的探讨低剂量CT检查在肺癌筛查中的应用。方法选择390例体检者,应用肺部低剂量CT检查和X光胸片检查。记录CT检查发现结节性病灶体检者的例数和X光胸片检查发现结节性病灶体检者的例数。结果 CT检查发现结节性病灶体检者40例,X光胸片检查发现结节性病灶体检者19例。两种检查方式显示的结果有显著差异(P<0.05)。结论低剂量CT检查的异常率高于X光胸片,可作为肺癌筛查的方法。

螺旋CT对主动脉壁间血肿的诊断价值

目的探讨螺旋CT对主动脉壁间血肿的诊断价值。方法选择主动脉壁间血肿患者28例,使用螺旋CT机对患者行增强扫描,然后行三维重建,获得多平面重建、三维容积再现、曲面重组和最大密度投影图像。结果所有患者均显示主动脉壁呈新月形或环形增厚且≥5 mm,无内膜破裂。钙化内移8例,穿透性溃疡6例,动脉粥样硬化性改变21例,内膜渗漏3例。心包积液5例,胸腔积液15例,纵隔血肿1例,主动脉假性动脉瘤3例。结论螺旋CT可清晰显示主动脉的形态、管壁增厚的程度、患者并发症的情况,可用来诊断主动脉壁间血肿。

新生儿肺透明膜病的影像诊断

目的探讨新生儿肺透明膜病的影像特征,提高对本病的认识和早期诊断能力。方法回顾性分析经临床及病理证实的105例新生儿肺透明膜病的X线表现。结果本组105例中27例表现为肺野肺透光度下降及呈弥漫颗粒状阴影;33例表现为肺野透光度减低、斑片状密度阴影;26例肺野透光度明显下降,广泛斑片状阴影,心缘及膈面模糊;19例肺野呈均匀致密影,称为"白肺"。其中合并肺炎24例,肺出血13例,动脉导管未闭19例,气胸7例,缺氧缺血性脑病(HIE)11例。结论新生儿肺透明膜病的影像表现各种各样,其中磨玻璃征、肺纹理被掩盖不能分辨和支气管充气征在本病中具有特征性表现。普通X线检查和结合临床是诊断新生儿肺透明膜病的可靠方法。

CT对急性病毒性肝炎的诊断意义

目的了解CT对急性病毒性肝炎的诊断意义。方法对81例急性病毒性肝炎患者进行CT扫描,观察患者肝脏、胆囊、脾脏、腹腔等部位情况。结果 CT显示肝脏密度减低74例,肝脏体积增大61例,肝内门静脉血管周围间隙增宽37例,肝内胆管轻度扩张7例,胆囊增大33例,胆囊壁水肿为18例,脾大13例,出现少量腹水3例。结论 CT不仅在急性病毒性肝炎患者诊断和鉴别诊断中有一定意义,还有助于对患者病情严重程度的评估。

泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现及临床价值

目的:分析泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现,探讨CT检查对该病的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实的9例泡性中鼻甲黏液囊肿的CT表现,其中5例行CT增强扫描,将CT表现与手术结果进行对照分析。结果:9例中鼻甲黏液囊肿均有泡性中鼻甲不同程度膨大、骨壁变薄、轮廓光滑、占据周围间隙并引起邻近结构受压移位;9例囊肿中6例为低密度(与面部肌肉密度相比),2例为等密度,1例为高密度;5例囊肿CT增强扫描均无强化。结论:CT检查结合多平面重组(MPR)能准确显示泡性中鼻甲黏液囊肿的特征,对该病的诊断和鉴别诊断有重要价值,对鼻内镜手术具有十分重要的指导意义。