基于微信平台的立体宣教模式在下肢静脉曲张日间手术患者中的应用效果评价研究

目的:将微信干预加入传统宣教模式中,构建立体宣教模式,探索该模式在下肢静脉曲张日间手术患者中的应用。方法:对2020年1月1日~2020年10月31日在我院行下肢静脉曲张日间手术的患者进行调查,收集患者关注的问题,并经查阅文献、专家组会议讨论,对这些问题在微信公众号分类展示,与传统宣教模式结合,建立立体宣教模式。对2021年1月1日~2021年12月31日在我院行下肢静脉曲张日间手术的患者随机分组,实验组接受有微信干预的立体宣教模式,对照组仅接受传统宣教模式,比较两组患者对于术后护理知识的掌握、宣教满意程度,并由医护人员对两组患者的依从性、术后护理效果进行评分。结果:成功设计能微信干预的立体宣教模式,实验组患者术后护理知识掌握率、依从性、术后护理效果评分、宣教满意程度均明显增高(P < 0.05)。结论:加入微信干预后的立体宣教模式在临床应用中取得了良好的效果,有利于提高患者术后护理知识的掌握及护理效果,对患者依从性也有明显改善。

一例罕见婴幼儿颈椎骨折脱位伴截瘫的手术护理

目的总结一例罕见颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿手术护理方法,为以后的相关研究提供参考。方法2019年4月11日,某院脊柱外科收治了一例因车祸致颈椎骨折脱位伴截瘫患儿,在全身麻醉下取俯卧位实施颈后路第6、7颈椎脱位椎板减压骨折复位内固定术,回顾性分析并总结该患儿的临床资料。结果患儿手术顺利完成,经过6个月的随访,患儿无生命危险,能正常饮食,双上肢能活动、玩耍。结论颈椎骨折脱位伴截瘫的婴幼儿在临床上较为少见,护理管理者应注重人员的快速调配与任务分组实施的及时性,同时应根据患儿的生理特点,实施针对性的护理。

pH依赖的成膜性液体敷料对大鼠创面愈合的影响

目的对临床现有液体敷料赋予pH依赖性,通过动物实验验证其有效性。方法检测正常皮肤、清洁创面、感染创面pH,作为pH依赖性成膜的理论依据。在现有商品化液体敷料基础上,通过添加不同浓度卡波姆制成pH依赖性成膜的新型液体敷料,体外不同pH条件下检测成模性。根据创面pH选择能在创面成膜但在正常皮肤不能成膜的卡波姆浓度,制成pH依赖的成膜性液体敷料。检测该液体敷料的生物相容性(细胞毒性、致敏性、皮内刺激)及物理屏障作用(保湿性、阻菌性)。SD大鼠全层皮肤缺损创面模型在体检测其有效性。结果正常皮肤pH(5.90±0.25)显著小于清洁创面(6.54±0.36)和感染创面(7.54±0.35),差异有统计学意义(t=-3.32,P=0.011;t=8.61,P<0.001),清洁创面pH显著小于感染创面(t=-4.44,P=0.002)。配置pH分别为6、7、8的琼脂板,涂抹液体敷料,观察到pH为7和8时能完整成膜,但当pH为6时无法形成片状薄膜。成膜性液体敷料细胞毒性为1级,不具有潜在细胞毒性,无致敏性,皮内埋植无刺激性。调节液体敷料pH为6、7、8,当pH为6时,不具有保湿性和阻菌性;当pH为7和8时,保湿率分别为(4.76±2.04)%和(7.58±1.62)%,阻菌率分别为(33.17±5.59)%和(45.36±7.57)%。动物实验显示,相较于不具有成膜性的液体敷料,造模后第10天创面愈合率增高[(69.02±3.39)%vs(75.34±3.64)%,t=2.84,P=0.022],创面愈合时间缩短[(23.60±0.89)d vs(20.40±2.61)d,t=2.60,P=0.032]。结论通过调节卡波姆浓度可形成pH依赖的成膜性液体敷料,在创面上成膜,但不影响正常皮肤,促进创面愈合,改善使用舒适性。