某院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本所检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况分析

目的:分析医院2019年—2021年急性感染性腹泻患儿粪便标本检出沙门菌的流行病学特征与血清学分型及其耐药情况。方法:回顾性选取2019年1月—2021年12月郑州人民医院收治的758例急性感染性腹泻患儿为研究对象,分析3年间不同性别、年龄患儿标本的沙门菌检出情况、检出沙门菌的血清学分型及其耐药情况。结果:3年间,758例急性感染性腹泻患儿的758份粪便标本中共分离出72株沙门菌,总检出率为9.50%;其中男、女性患儿检出率分别为10.34%、8.63%,以0~2岁患儿检出率较高达14.40%;患儿粪便标本检出的72株沙门菌共鉴定出12个血清型,2019年、2020年和2021年分别有9种、8种和9种血清型,其中鼠伤寒沙门菌为优势血清型(占36.11%),其次为肠炎沙门菌(占26.39%);患儿粪便标本检出的沙门菌对10种抗菌药物的耐药率各异,对氨苄西林的耐药率(占77.78%)最高,其次为四环素(占65.28%)、氯霉素(占33.33%)。结论:2019年—2021年医院0~2岁急性感染性腹泻患儿粪便标本的沙门菌检出率最高,主要血清型为鼠伤寒沙门菌,患儿粪便标本检出沙门菌对氨苄西林等的耐药率较高,临床可依据药敏试验结果合理选用抗菌药物。

影响微生物检验结果因素分析与质量控制策略

目的探讨影响微生物检验结果因素及质量控制策略。方法回顾性分析我院2020年的微生物检验报告515份,其中血常规检验报告176份,生化检验报告144份,霉菌、细菌培养报告42份,脑脊液潘氏实验报告51份,蛋白定量报告69份,其他33份。统计微生物检验结果的准确率及误差率、影响微生物检验结果的因素。结果515份微生物检验结果报告,准确率为85.6%、误差率为14.4%;准确率依次为蛋白定量(88.4%)、生化检验(86.1%)、血常规(85.2%)、其他(84.8%)、脑脊液潘氏实验(84.3%)、霉菌、细菌培养(83.3%),误差率依次为霉菌、细菌培养(16.7%),脑脊液潘氏实验(15.7%),其他(15.2%),血常规(14.8%),生化检验(13.9%),蛋白定量(11.6%);74份误差结果中人员因素占比31.1%、操作规范性因素占比32.4%、标本因素占比27.0%、其他因素占比9.5%。结论分析微生物检验结果发现我院检验结果尚存在较多误差率,人员因素、操作规范性及标本因素为主要因素因素,院内应规范检验流程,提高检验人员专业水平,以促进微生物检验结果准确率升高。

三种不同免疫检验法在HIV诊断中的可靠性分析

目的分析三种不同免疫检验法在人类免疫缺陷病毒(HIV)诊断中的可靠性。方法选取2018年1月至2020年2月我院收治艾滋病患者152例,均行金标快速检测法、时间分辨免疫法、酶联免疫吸附试验。以免疫印痕迹法诊断结果作为诊断“金标准”,统计三者诊断HIV的诊断结果与诊断检出率。结果免疫印痕迹法诊断HIV真阳性99例,真阴性53例;金标快速检测法诊断真阳性82例,真阴性38例;时间分辨免疫法诊断真阳性83例,真阴性39例;酶联免疫吸附试验诊断真阳性92例,真阴性48例。酶联免疫吸附试验敏感度92.93%(92/99)、特异度90.57%(48/53)、准确度92.11%(140/152)较金标快速检测法82.83%(82/99)、73.58%(39/53)、78.95%(120/152),时间分辨免疫法83.84%(83/99)、75.47%(40/53)、80.26%(122/152)高(P<0.05)。结论与金标快速检测法、时间分辨免疫法相比,酶联免疫吸附试验诊断HIV的敏感度、特异度、准确度更高,临床应用价值更高。

采样液与核酸提取试剂的匹配性对新型冠状病毒核酸检测结果的影响

目的分析采样液对新型冠状病毒核酸提取效率的影响,为完善实验室质控措施提供依据。方法对两批不同品牌采样管(A/B)采集的新型冠状病毒待测标本,分别用两种不同厂家生产的提取试剂(甲/乙)进行核酸提取,用同一品牌的扩增试剂和扩增仪器进行实时荧光RT-PCR检测,分析其检测结果。结果两种提取试剂对于A采样管的提取效率差异有统计学意义(P<0.05),乙提取试剂阳性检出率高于甲试剂(66.67%vs 20.83%),ORF1ab平均Ct值低于甲试剂(31.1 vs 38.2),N基因平均Ct值低于甲试剂(29.9 vs 35.2)。两种提取试剂对于B采样管的提取效率差异不明显(P>0.05)。结论不同采样管与不同提取试剂匹配效果不同,实验室质量控制中性能验证应加强采样管(液)与提取试剂的匹配性验证。