阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术患者术后康复进程及血栓形成的影响

目的探讨阶段性康复方案对心脏瓣膜置换术(HVR)患者术后康复进程及血栓形成的影响。方法收集2019年6月至2021年6月南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)行HVR治疗的146例心脏瓣膜病患者的临床资料,根据干预方法的不同将其分为常规组(n=73,于2019年6月至2020年5月采用常规康复方案)和阶段组(n=73,于2020年6月至2021年6月实施阶段性康复方案)。比较两组患者的术后康复进程指标[重症监护室(ICU)留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间],干预前后的临床指标[左室射血分数(LVEF)、6分钟步行试验(6MWT)、疲劳Borg指数评分的变化],出院前统计两组患者术后并发症发生情况,出院后随访6个月统计两组患者血栓相关疾病发生情况,调查两组患者对后续治疗的依从性及满意度。结果阶段组患者术后ICU留置时间、床上主动活动时间、下床时间、住院时间均短于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者6MWT、LVEF均高于本组干预前,疲劳Borg指数评分均低于本组干预前,且阶段组患者6MWT、LVEF均高于常规组患者,疲劳Borg指数评分低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶段组患者术后并发症发生率低于常规组患者,术后随访6个月的下肢DVT、机械瓣膜血栓发生率均低于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。阶段组患者院外用药依从性、满意度均高于常规组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论阶段性康复方案能够缩短HVR患者术后康复进程,提高患者对抗凝治疗的依从性,降低血栓形成风险。