胃癌病人全胃切除术后肠内营养支持的临床观察

胃癌病人手术后的营养治疗至关重要。肠内营养（EN）是指将一些只需化学消化或无需消化就能吸收的营养液注入病人的胃肠道内,提供病人所需营养素的方法[1],现已广泛应用于临床。术后早期应用EN还可调节机体的代谢和免疫功能,

营养支持疗法在ICU重症患者中的临床应用观察

目的:探讨肠内营养支持对ICU重症患者治疗的临床疗效。方法:将80例ICU患者随机分成营养组(40例)和对照组(40例),对照组给予常规抗感染、吸氧及纠酸等对症治疗;而营养组在常规治疗的基础上联合营养支持治疗,按需求给予补充能量、维生素及矿物质。结果:营养组机械通气持续时间、血清白蛋白、淋巴细胞计数和体重指数均优于对照组(P<0.05);营养组胃潴留、便秘、吸入性肺炎、应激性溃疡及死亡发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:重症ICU患者常规治疗同时加用营养支持治疗,可提高蛋白的浓度,增加体重,从而提高心、肺衰竭的治疗效果。

重症急性胰腺炎营养支持治疗的研究

目的探讨营养支持在重症急性胰腺炎病人治疗中的价值及意义。方法在常规治疗的基础上,对86例重症急性胰腺炎进行营养支持治疗。结果营养支持虽不能改变急性胰腺炎的病理过程和病情发展,但可以减少并发症的发生率,降低病死率。结论营养支持在重症急性胰腺炎治疗过程中是十分重要的,给予营养支持治疗的时机、营养支持的途径和组成成分都将对疾病的治疗效果产生显著的影响。

NRS2002营养风险筛查的临床应用及研究

目的应用营养风险筛查(NRS2002)评定住院患者营养状况,同时调查住院患者营养治疗率,判断营养治疗的合理性。方法以217例患者为研究对象,入院后第二天、住院二周(或出院)时进行营养风险筛查(NRS2002)。营养不良判定标准为体质指数<18kg/m2、血清白蛋白<35g/L。营养治疗包括肠外营养和肠内营养。结果 217例患者中,入院时总营养风险发生率为41.5%,营养不足发生率为30.1%。存在营养风险和无营养风险患者的营养支持率分别为71.5%和21.8%。入院和入院2周(或出院)时的总营养风险发生率分别为42.7%和38.6%,两者相比差异无统计学意义。结论 NRS2002具有简单、有效、易行、无创及快速等优点,可有效用于筛查住院患者的营养状况。

个体化饮食营养干预用于妊娠期糖尿病的临床研究

目的探讨个体化饮食营养干预对妊娠期糖尿病的影响。方法选择确诊的GDM患者152例,随机抽取78例患者为研究组,给予个体化的饮食治疗及营养干预,74例为对照组,给予普通饮食,未予营养干预,分析对比两组孕妇的母婴并发症的发生率。结果对照组的剖宫产率、妊高症、早产、巨大儿发生率等均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论个体化饮食营养干预有利于改善母婴并发症的发生,促进母婴健康。

重度颅脑损伤患者肠内营养支持的临床观察

目的:探讨重度颅脑损伤患者早期肠内营养支持的方法及对营养状况的影响。方法:对120例早期应用肠内营养支持的重度颅脑损伤患者的相关指标给予监测分析。结果:分别在1、2周后监测患者的血清清蛋白(ALB)、血清前清蛋白(PAB)、上臂肌围(AMC)、三头肌皮褶厚度(TSF)等相关指标,未见明显异常。结论:早期营养支持能有效提高患者的营养状况,有助于病情的恢复,减少并发症,降低病死率。

健康管理模式在高脂血症人群中的应用研究

目的探讨健康管理模式在高脂血症人群中应用的效果。方法选取2014年在我中心体检时发现高脂血症740人作为研究对象,对其进行生活方式的健康管理教育和指导。采用自身对照法追踪随访,6个月后复查血脂指标,进行前后数据对比分析,应用SPSS 10.0软件处理。结果患者的血脂TC、TG、LDL-C值在治疗后有明显的下降,HDL-C值上升。患者对血脂认识、态度、行为及依从性有明显的改善。患者的血脂值在不同时间点存在显著差异(P<0.05)。结论实行积极有效的个性化健康管理模式,可以改善人们的生活方式,是降低血脂有效的干预方案,改善身体状况,提高生活质量。

老年营养与健康

通过对老年人生理代谢特点的研究与分析,使人们更加了解并重视老年人的健康问题,合理的营养膳食将有效的改善老年人的营养状况,增强体质和抵御疾病的能力,从而提高生存质量。

营养治疗在肝脏疾病中的疗效观察

目的观察研究合理的营养治疗对肝脏疾病的影响。方法选择确诊的慢性肝炎患者160例作为观察组,对其进行综合的营养评价,在常规治疗基础上给予合理的营养治疗,随机抽取60例慢性肝炎患者为对照组,给予常规的肝病综合治疗,分析对比两组患者的营养状况。结果入院第1d两组的营养状况及肝功指标差异无统计学意义(P>0.05);但入院2周时观察组的体重、上臂围(AC)、白蛋白(ALB)等营养指标及肝功改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论根据肝病患者的代谢特点,综合进行营养评价后,制定合理的营养治疗方案,有效地改善病情,提高患者生活质量。

70例痛风患者营养治疗的临床分析

目的研究营养治疗对痛风患者机体恢复的必要性及临床疗效。方法选择70例痛风患者随机分为2组:营养组对35例痛风患者进行合理营养治疗配合临床药物治疗;对照组常规进行临床药物治疗。观察临床症状,测定血尿酸、血沉等指标。结果营养组,未见明显不良反应,短期内关节肿痛消失,活动功能正常,血尿酸、血沉指标正常,住院时间明显缩短,且复发率低;对照组,少数出现不良反应,关节肿痛缓解时间相对较长,血尿酸、血沉指标有所下降,住院时间较长,且复发率高,上述指标2组差异有显著性(P<0.05)。结论合理的饮食营养配合治疗,可有效缓解患者病情、减少复发、提高生命质量,值得临床推广。

电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的临床研究

目的:探讨电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效。方法:将60例糖尿病性胃轻瘫患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组在饮食干预的基础上,采用针刺配合低频率电脉冲的治疗方法;对照组餐前30 min服用促胃动力药多潘立酮片,每次10 mg,每日3次,同时配合饮食干预。结果:治疗组总有效率为96.7%,对照组总有效率为86.7%,治疗组疗效明显优于对照组,差异有高度统计学意义(χ2=2.9,P<0.01)。结论:电针结合饮食干预治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效优于西药治疗。

早期肠内营养支持在重症脑卒中患者中的应用

重型脑卒中患者发病早期由于应激等因素,机体处于高分解代谢状态,能量消耗过度,蛋白质分解大于合成,机体处于负氮平衡状态,易出现营养不良、免疫功能低下等并发症,直接影响卒中后神经功能的康复,增加致残率和病死率。因此,重症脑卒中后早期实行合理的肠内营养支持,可明显改善患者的预后。

基于营养支持的急性胰腺炎治疗进展

本文主要是讨论了基于营养支持的急性胰腺炎治疗进展探讨,首先对营养支持在急性胰腺炎治疗中的地位进行分析,然后分别讨论了PN治疗作用、输注方式、营养成分以及并发症等,对于EN的讨论主要是通过与PN进行对比,探讨治疗的时机、途径、护理及注意事项等,以此来完善营养支持在急性胰腺炎治疗中的理论依据。

放射性肠炎的营养治疗分析

目的探讨对于放射性肠炎的营养治疗,观察治疗效果并对结果进行分析。方法选取9例放射性肠炎患者首先均进行保守治疗,然后给予灌肠、胃肠减压、生长抑制、肠外营养联合谷氨酰胺以及微量元素等对症治疗,对患者治疗前后的体质量和营养情况进行记录,对每厘米回肠末端粘膜厚度和绒毛的高度进行光镜下的测量。结果在4周治疗后有3例患者可进食低脂无渣半流食,5周后5例患者可进食低脂无渣流食,7周治疗后所有患者均能恢复普食,且未出现不适症状。白蛋白、前白蛋白、总蛋白和肠绒毛高度上,治疗后存在明显的增加。结论营养治疗对放射性肠炎有着较好的疗效。

胃癌术后的不同营养支持方式效果对比

目的探讨胃癌术后的最佳营养支持方式。方法通过选取60例胃癌患者,随机分为EEN组、PN组合对照组,对三组患者在不同营养支持下的各项数据进行记录分析,包括胃肠功能的恢复时间、不良反应的发生率以及感染性并发症的发生率。结果术后第9天EEN组和PN组在ALB、TF以及PA上接近,都超过对照组,在CD3、CD4、CD8以及CD4/CD8上,EEN组高于PN组,PN组高于对照组,EEN组合PN租在不良反应发生率方面无显著性差异,在感染性并发症发生率上,EEN组低于PN组,PN组又低于对照组。结论对于胃癌术后的营养支持方式可优先选用EEN。

利用谷氨酰胺治疗一例严重胃轻瘫

目的对谷氨酰胺治疗严重胃轻瘫的临床效果进行分析。方法回顾性分析严重胃轻瘫患者的临床资料。结果胃轻瘫患者采用谷氨酰胺治疗后,取得很好的疗效。结论谷氨酰胺作为一种条件必须氨基酸,是胃肠道黏膜的主要能源物质,在感染、创伤情况下,造成谷氨酰胺提供相对不足,引起胃粘膜的功能障碍,也是引起胃动力不足的一个主要的原因,鉴于患者之前有感染发热的症状,所以本例患者应用谷氨酰胺治疗可行,并且取得良好的疗效。

个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响

目的:探讨个体化的饮食干预与运动指导对妊娠糖尿病的影响。方法:对35例明确诊断为妊娠糖尿病的孕妇制定个体化的饮食方案,根据孕期分别结合孕前标准理想体重计算每日所需能量,并结合孕妇饮食情况,血糖、对运动的耐受性选择合适的运动方式。监测治疗前后的空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG),将治疗前后的指标进行比较。结果:患者治疗后的FPG、2h PG、HbAlc、TC、TG均较治疗前水平明显下降,差异有显著性,P<0.01。结论:个体化的饮食干预结合运动指导对妊娠糖尿病患者有明显的治疗作用。

机械通气COPD患者应用高脂低糖肠内营养配方的疗效观察

目的:观察机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者应用高脂肪(35%)、低碳水化合物(45%)肠内营养配方的效果。方法:将我院32例机械通气COPD患者随机分为治疗组和对照组,治疗组(n=18)采用高脂低糖肠内营养配方,对照组(n=14)采用常规的肠内营养配方。两组均采用鼻胃管管饲,每天供给热能104～125kJ(25～30kcal)/kg。蛋白质0.8～1.0g/kg,热氮比值为523kJ∶1g。分别于营养支持前1d及治疗后第7天测定pH值、二氧化碳分压(Pa-CO2)、氧分压(PaO2)、呼吸商(RQ)、每分钟通气量(VE)、二氧化碳生成量(VCO2)、氧耗量(VO2)等指标。结果:治疗前两组患者的各项指标相近,治疗7d后治疗组患者的VE、VCO2、VO2、RQ均较对照组显著降低(P<0.05)。对照组治疗前后VE、VCO2、VO2、RQ无明显变化。两组患者的血气分析均有不同改善,治疗组的PaCO2较对照组降低,PaO2增高,但两组间差异无统计学意义。结论:高脂低糖肠内营养配方对减少COPD机械通气患者的VCO2、RQ、VE、VO2有明显疗效。