川芎嗪注射液联合德巴金治疗前庭性偏头痛效果观察

目的探讨川芎嗪注射液联合德巴金治疗前庭性偏头痛(VM)的临床价值。方法选取河源市源城区人民医院2020年5月至2023年5月收治的46例VM患者为研究对象,随机分为对照组与实验组,各23例。对照组予德巴金治疗,实验组予川芎嗪注射液联合德巴金治疗,比较两组患者疗效。结果经治疗,2组患者治疗1周(T1)、4周(T2)的DHI、VSS评分均呈明显下降趋势,不同时间点组间比较,实验组下降更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论川芎嗪注射液联合德巴金治疗VM可以有效改善临床症状,减少偏头痛发作,是VM治疗的一个参考方案。

单纯有创和有创-无创序贯机械通气治疗ICU慢性肺心病急性期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效的对比分析

目的分析慢性肺心病急性期(CCPD)、Ⅱ型呼吸衰竭患者在ICU分别行有创通气、有创-无创序贯通气治疗的差异.方法选取2017年1月至2018年6月本院收治的慢性肺心病急性期、Ⅱ型呼吸衰竭患者57例为研究对象,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=29).对照组行有创机械通气治疗,观察组行有创-无创序贯机械通气治疗,观察治疗前后两组患者血气、心率等指标水平变化,并分析两组患者机械通气、有创通气时间,比较各组病死率、呼吸机相关性肺炎发生率.结果治疗后观察组PaCO2、心率、PaO2及BNP指标水平变化均显著优于对照组(P<0.05);观察组病死率、VAP发生率明显低于对照组,机械通气、有创通气时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论CCPD、Ⅱ型呼吸衰竭者治疗时行有创-无创序贯通气治疗,效果理想,临床VAP发生少、病死率低,患者肺功能、心功能恢复良好,值得临床推广.

动态监测降钙素原对ICU脓毒症患者抗菌药物使用的临床意义

目的探讨动态监测降钙素原(PCT)对脓毒症患者抗生素使用的指导作用。方法选取2016年8月~2018年8月我院收治的90例脓毒症患者作为研究对象,根据是否进行动态PCT监测,将其分为常规组(n=42)与PCT组(n=48),两组患者均进行常规监测,予以脓毒症集束化治疗方案治疗。使用指南标准决定对照组患者的抗生素治疗方案。PCT组患者在入院后第1、3、5、7、9天进行PCT监测,综合考虑抗生素应用方案。比较两组患者的重症医学科(ICU)住院时间、费用、抗菌药物使用时间、死亡率。根据患者的转归结局将PCT组分为死亡组(n=8)与存活组(n=40),比较死亡组与存活组的PCT值、序贯器官衰竭(SOFA)评分、急性生理和慢性健康评估(APACHEⅡ)评分。结果常规组患者的死亡率与PCT组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。PCT组患者的ICU住院时间、抗生素使用时间短于常规组,PCT组患者的ICU住院费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。PCT存活组患者入院后第1、3、5、7、9天的SOFA评分、APACHEⅡ评分及PCT水平低于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCT动态监测,可对患者是否合并细菌感染及患者的感染程度、预后情况进行判断,能指导临床合理用药,减少ICU住院时间和费用,具有较好的临床价值,值得推广。

连续性肾脏替代治疗与间歇性血液透析治疗重症急性肾衰的比较研究

目的:探讨对重症急性肾衰患者采取两种治疗方法的临床疗效。方法:选取我院接收的66例重症急性肾功能衰竭患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=33,采取间歇性血液透析治疗)和观察组(n=33,采取连续性肾脏替代治疗),比较两组肾功相关指标水平变化情况、炎性因子相关指标水平变化情况、临床有效率以及住院时间和肾功能恢复时间。结果:治疗后,观察组患者Scr、BUN及Ccr等优于治疗前,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组炎性因子相关指标水平优于治疗前,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床有效率84.8%较对照组的69.7%更高,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院时间及肾功能恢复时间均较对照组更短,两组相比差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗期间心血管事件发生率30.3%低于对照组的60.6%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性肾衰患者采取急性肾脏替代治疗,临床疗效显著,安全性良好,值得临床广泛推广。

不同肠内营养供给方式对重症肺炎患者疗效与营养状态的影响研究

目的:探讨不同肠内营养供给方式对重症肺炎患者疗效与营养状态的影响。方法:选取2018年5月至2020年6月河源市源城区人民医院符合诊断标准的重症肺炎患者60例作为研究对象,分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。两组患者均予敏感抗生素及呼吸支持,其中对照组采用胃灌器,观察组采用肠内营养输液器(型号CY-B型)。比较两组营养状态(白蛋白ALB、前白蛋白PAB、血红蛋白HGB)、并发症发生率、临床疗效。结果:治疗前,两组差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者治疗后ALB、PAB、HGB水平均较治疗前显著升高(P<0.05),且观察组水平显著高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论:不同肠内营养供给方式应用于重症肺炎患者有较好应用效果,有利于改善患者营养状态,可以一定程度上的避免患者并发症的出现,值得被推广应用。

间断饮食对肥胖2型糖尿病患者的体重和代谢指标的影响

将间断饮食疗法应用于肥胖2型糖尿病(T2DM)患者中,分析该饮食方案下肥胖T2DM患者的体重变化和代谢指标的变化。方法 40例研究对象均来自于河源市源城区人民医院,均确诊为T2DM患者且伴肥胖,随机分为常规饮食组和间断饮食组,每组各20例;记录两组干预效果。结果 间断饮食组各指标显著低于常规饮食组(P<0.05)。结论 与常规饮食进行比较,间断饮食用于辅助治疗肥胖T2DM患者可显著降低BMI、改善糖代谢情况,该饮食模式值得在临床推广使用。