贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌血清学指标及预后的影响

目的探究贝伐珠单抗联合免疫治疗对非鳞非小细胞肺癌(nsNSCLC)血清学指标及预后的影响。方法回顾性分析2018年1月—2020年6月收治94例nsNSCLC的临床资料,根据治疗方案分为对照组和观察组,每组47例。对照组予以纳武利尤单抗治疗,观察组予以贝伐珠单抗联合纳武利尤单抗治疗。探究2组治疗3个周期后临床疗效及血清学指标差异,分析治疗期间不良反应及随访2年生存情况差异。结果观察组治疗3个周期后临床总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,2组血清细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)、糖类抗原125(CA125)、血管内皮生长因子、转化生长因子-β1、巨噬细胞移动抑制因子水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗3个周期后,2组血清载脂蛋白A1较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗期间不良反应发生率以及2年生存率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论贝伐珠单抗联合免疫治疗对nsNSCLC的疗效显著,对血清CYFRA21-1、CA125及生长因子有显著调节作用,且不良反应不会显著增加,但对患者生存期影响不显著。

不同剂量阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对肝癌患者晚期治疗的疗效及安全性观察

目的探究不同剂量阿帕替尼联合卡瑞利珠单抗对肝癌患者晚期治疗的疗效及安全性。方法将2017年10月至2020年10月宣城市中心医院收治的68例晚期肝细胞癌患者分为高剂量组和低剂量组各34例,在静脉滴注治疗卡瑞利珠单抗200 mg/次的基础上,低剂量组和高剂量组分别口服甲磺酸阿帕替尼片250 mg/d、500 mg/d。记录2组治疗1个月后的客观缓解率、治疗期间不良反应发生率及2年总生存率。结果高剂量组客观缓解率为67.65%,高于低剂量组(41.18%,P<0.05);2组疾病控制率比较差无统计学意义(P>0.05)。高剂量组肾性蛋白尿、手足综合征发生率更高(P<0.05)。低剂量组和高剂量组中位总生存期(OS)分别为13个月、17个月,中位无进展生存期(PFS)分别为8个月、9个月,2年总生存率分别为31.25%、45.45%。2组PFS曲线比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论晚期肝细胞癌治疗中适量提高阿帕替尼使用剂量有助于提升疗效,但肾性蛋白尿、手足综合征等不良反应发生风险随之升高。

胰岛素样生长因子-1及其受体在2型糖尿病合并胃癌患者中的表达及其临床意义

背景:胰岛素样生长因子-1(IGF-1)是体内重要的促有丝分裂因子,具有强烈的促增殖和抗凋亡作用,在多种恶性肿瘤中异常表达。目的:探讨IGF-1及其受体(IGF-1R)在2型糖尿病(T2DM)合并胃癌(GC)患者中的表达及其临床意义。方法:收集2010年1月-2013年1月接受手术治疗的338例GC患者,并分为GC组和GC-T2DM组。以免疫组化法检测IGF-1、IGF-1R表达情况,并分析两者表达与临床病理参数的关系,评估对患者生存情况的影响。结果:与GC组相比,GC-T2DM组IGF-1阳性率(81. 3%对42. 3%;χ^2=31. 427,P <0. 001)、IGF-1R阳性率(87. 5%对46. 7%;χ^2=34. 794,P <0. 001)均显著升高。在GC组中,IGF-1、IGF-1R表达与肿瘤分化程度、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P <0. 05)。在GC-T2DM组中,IGF-1、IGF-1R表达仅对淋巴结转移有明显影响(P <0. 05)。Spearman相关性分析发现,GC组、GC-T2DM组中IGF-1表达与IGF-1R表达均呈明显正相关(P <0. 05)。在GC、GC-T2DM患者中,IGF-1(-)组与IGF-1(+)组、IGF-1R(-)组与IGF-1R(+)组之间的总体生存率相比均无明显差异(P>0. 05)。结论:与GC患者相比,GC-T2DM患者的IGF-1、IGF-1R阳性率明显更高,且对患者的临床病理参数有一定的消极影响,提示两者可能通过某种机制促进GC的发生、发展。

雄激素受体在T1期三阴性乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的研究雄激素受体(AR)在T1期三阴性乳腺癌(TNBC)组织中的表达及其临床意义。方法收集2015年3月-2017年3月宣城市中心医院肿瘤科收治的87例T1期TNBC患者的癌组织和癌旁组织标本,采用免疫组化法检测癌组织和癌旁组织中AR的表达;采用单因素分析和多因素Logistic回归模型分析AR的表达与患者临床病理特征的关系;经Kaplan-Meier生存曲线分析T1期TNBC患者AR表达与预后生存期的关系。结果87例T1期TNBC患者中,AR阳性表达28例(32.18%),低于癌旁组织70例(80.45%)。AR在细胞核相关抗原Ki67(Ki-67)指数≥20%、组织学分级为G3、腋窝淋巴结转移患者中阳性表达率降低;其中,Ki-67指数、组织学分级是AR表达的独立影响因素(P<0.05)。截止至2020年3月31日,R阳性组总生存率为82.14%(23/28),高于AR阴性组59.32%(35/59)(P<0.05)。AR阳性组中位生存时间为49个月,大于AR阴性组中位生存时间39个月(P<0.05)。结论在T1期TNBC中存在AR的阳性表达,但阳性表达率较低。Ki-67指数、组织学分级是TNBC患者AR表达的独立影响因素。AR阳性表达预示着TNBC患者生存预后良好。

信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者效果观察

目的探讨信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者的效果及安全性。方法选取宣城市中心医院2019年3月至2020年8月收治的74例老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者, 以随机数字表法分为研究组和对照组, 每组37例。对照组接受甲磺酸阿帕替尼治疗, 研究组接受信迪利单抗联合甲磺酸阿帕替尼治疗, 持续治疗2个周期, 随访1年。对比两组临床疗效、外周血肿瘤标志物水平、不良反应发生情况及生存情况。结果研究组客观缓解率、临床控制率均高于对照组[35.1%(13/37)比13.5%(5/37)、67.6%(25/37)比43.2%(16/37)], 差异均有统计学意义(χ^(2)=4.70, P=0.030;χ^(2)=4.43, P=0.035)。两组治疗后癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平均低于治疗前(均P<0.05);研究组治疗后CEA、SCC-Ag、CYFRA21-1水平均低于对照组(均P<0.05)。两组乏力、蛋白尿、骨髓抑制、手足综合征发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访1年后, 研究组生存20例, 1年总生存(OS)率为54.1%;对照组生存10例, 1年OS率为28.6%;两组OS差异有统计学意义(χ^(2)=4.06, P=0.044)。结论信迪利单抗联合阿帕替尼治疗老年晚期复发转移食管鳞状细胞癌患者效果较好, 该方案可降低肿瘤标志物水平, 提高患者近期生存率, 且安全性良好。