金磁纳米材料靶向递送多西紫杉醇通过PI3K/AKT信号通路促进胃癌细胞凋亡

目的 研究金磁纳米-多西紫杉醇递送系统对胃癌的抑制作用及其相关机制。方法 制备金磁纳米和多西紫杉醇复合材料,检测复合材料对胃癌细胞系MFC的杀伤和凋亡作用。构建MFC荷瘤小鼠并分组为:对照组、多西紫杉醇组、金磁纳米-多西紫杉醇组,每组10只。分别经尾静脉注射PBS、多西紫杉醇、金磁纳米和多西紫杉醇复合材料。每2 d监测小鼠肿瘤体积,2周后处死小鼠,通过qRT-PCR和Western blotting检测肿瘤组织Caspase3、Caspase7、p-PI3K、p-AKT表达水平。结果 制备的复合材料粒径为(20.8±8.4)nm。金磁纳米材料和多西紫杉醇按1∶3混合达到最佳融合比,可有效抑制MFC细胞活力,促进细胞凋亡。与对照组相比,多西紫杉醇组小鼠肿瘤体积缩小,Caspase3、Caspase7表达水平升高,p-PI3K、p-AKT表达水平降低。与多西紫杉醇组相比,金磁纳米-多西紫杉醇组小鼠肿瘤体积缩小,Caspase3、Caspase7表达水平升高,p-PI3K、p-AKT表达水平显著降低。结论 金磁纳米-多西紫杉醇可通过抑制PI3K/AKT信号通路诱导胃癌细胞凋亡,抑制肿瘤生长。

内镜黏膜下剥离术治疗消化道早癌术后出血的风险模型构建

目的构建消化道早癌患者应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗后术后出血的预测模型。方法回顾性分析2013年5月-2020年3月新疆医科大学第二附属医院内镜中心治疗的560例消化道早癌患者临床资料,并依据ESD术后是否出血分为出血组(n=25)、对照组(n=535)。采用logistic回归分析ESD术后出血的危险因素,根据筛选的危险因素构建ESD术后出血风险预测模型,并采用ROC曲线对预测模型进行评价。结果多因素logistic回归分析显示,有高血压(OR=3.59,95%CI:1.72~6.86,P=0.000)、操作时间>90 min(OR=1.67,95%CI:1.18~3.73,P=0.008)、最大病灶直径≥3 cm(OR=1.55,95%CI:1.23~3.12,P=0.002)、病灶位于直肠(OR=1.71,95%CI:1.26~3.98,P=0.012)为消化道早癌患者ESD术后出血的危险因素。ROC曲线分析显示,模型预测消化道早癌患者ESD术后出血的AUC为0.865(95%CI:0.849~0.976,P=0.000),准确率82.32%、敏感度84.00%、特异度82.24%、临界值为0.545。结论消化道早癌患者ESD术后出血与高血压、操作时间、病灶直径及病灶部位有关,预测模型可有效预测个体ESD术后出血风险。

内镜黏膜下剥离术及预切开内镜黏膜切除术治疗结肠侧向发育型肿瘤效果比较

目的:探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)及预切开内镜黏膜切除术(Pre-cut-EMR)对结肠侧向发育型肿瘤(LST)的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年6月新疆医科大学第二附属医院内镜诊治科收治的35例结肠LST患者,随机分为对照组16例和观察组19例,分别采用ESD及Pre-cut-EMR治疗,术后进行3~6个月随访,比较两组手术时间、完全切除率、整块切除率、并发症、术前和术后24 h血清指标[C反应蛋白(CRP)、去甲肾上腺素(NE)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]及后复查结果。结果:两组患者均成功完成治疗,手术完全切除率100.00%,整块切除率100.00%。观察组手术时间明显短于对照组(P<0.05)。两组术中及术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后1个、3个和6个月进行肠镜复查,无肿瘤复发病例。术后24 h观察组CRP、NE、ACTH及Cor水平均显著低于对照组(均P<0.05)。结论:ESD及Pre-cut-EMR均能有效治疗结肠LST,但Pre-cut-EMR能够降低手术难度,缩短手术时间,减少患者应激反应,且两种术式治疗结肠LST安全性相当。

消化内镜黏膜下剥离术治疗早期食管癌的疗效分析

目的分析消化内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗早期食管癌的疗效及安全性。方法纳入早期食管癌患者99例,将其中以ESD为治疗方案的52例患者纳入ESD组,同期实施内镜下黏膜切除术(EMR)的47例患者纳入EMR组,分析患者手术情况、术后情况、病灶切除效果、并发症及复发情况。结果与EMR组比较,ESD组手术时间和术后禁食时间较长,最大病灶直径较大,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者术后抗生素使用时间和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组病灶整块切除率及病灶完全切除率均高于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。ESD组患者术后12个月复发率低于EMR组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论ESD治疗直径较大的早期食管癌具有剥离病灶彻底、复发率较低的优势。

上消化道异物中采用无痛胃镜与常规胃镜治疗的临床效果及安全性分析

目的研究上消化道异物行无痛胃镜和常规胃镜治疗的有效性和安全性。方法 172例上消化道异物患者,以随机数字表法分为观察组和对照组,每组86例。对照组实施常规胃镜治疗,观察组实施无痛胃镜治疗。比较两组异物取出成功率,手术前、中、后平均动脉压(MAP)、呼吸频率(HR)以及血氧饱和度(SpO2)变化,术中不良反应发生率及治疗时间。结果对照组异物取出成功率为93.02%(80/86),观察组异物取出成功率为97.67%(84/86)。两组对比差异无统计学意义(χ^(2)=2.0976,P=0.1475>0.05)。观察组术中MAP、HR均较术前下降,差异有统计学意义(t=8.7223、11.4352,P=0.0000、0.0000<0.05);对照组术中MAP、HR均较术前上升,差异有统计学意义(t=14.9416、10.1364,P=0.0000、0.0000<0.05);且观察组术中MAP、HR均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中SpO_2比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率20.93%低于对照组的34.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗时间为(10.25±2.27)min,短于对照组的(19.25±3.18)min,差异有统计学意义(t=21.3618, P=0.0000<0.05)。结论无痛胃镜应用于上消化道异物患者治疗中,效果相比于常规胃镜更为安全,且术中不良反应也有显著降低,应用价值明显。

大鼠胃黏膜组织Syk、Survivin蛋白、P53及AMP-18 mRNA表达和胃癌病变程度的相关性

目的探讨大鼠胃黏膜组织Syk、P53、Survivin及AMP-18 mRNA表达和胃癌病变程度的相关性。方法将48只体重180~200 g SD大鼠分为A、B、C、D 4组。A组给予生理盐水作为对照组。B组、C组和D组,采用N-甲基-N′-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱导建立大鼠胃癌模型,1~8周给予大鼠自由饮水,水中的MNNG溶液浓度为100μg/ml(内含4 mg/l吐温20和20 mg/l的维生素D3);9~16周MNNG溶液浓度增加至150μg/ml,17~24周MNNG溶液浓度为180μg/ml。分别于第8周(B组)、第16周(C组)及第24周(D组)处死大鼠取材。HE染色切片观察大鼠胃黏膜组织病理改变,并采用Western blot检测胃黏膜Syk蛋白和Survivin蛋白水平,Q-PCR法测定胃黏膜P53和AMP-18 mRNA的表达。结果HE染色结果显示A组、B组胃黏膜组织结构正常,无炎性细胞浸润;C组胃黏膜局部有破损,细胞核增大、轻度异型,提示胃癌早期;D组胃黏膜下层及肌层有炎性细胞浸润,细胞形态不规则,核质比增大,表明胃癌进展期。免疫组化提示B组、C组和D组胃黏膜组织Syk蛋白水平明显下降(P<0.05),Survivin蛋白含量显著增加,与A组均有统计学差异(P<0.05)。Q-PCR表明C组和D组胃黏膜组织P53 mRNA表达上调,AMP-18 mRNA表达下调,且D组胃癌进展后,P53和AMP-18 mRNA水平与B组有统计学差异(P<0.05)。结论大鼠胃黏膜组织Syk蛋白、AMP-18 mRNA表达随着胃癌病变程度的进展明显下降,而Survivin蛋白、P53表达则显著上升。

内镜黏膜下剥离术与腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的疗效对比

目的:对比用内镜黏膜下剥离术与腹腔镜下胃癌根治术治疗早期胃癌的临床疗效。方法:选取2016年2月至2020年2月期间新疆医科大学第二附属医院收治的300例早期胃癌患者为研究对象。采用随机数表法将其分为对照组和研究组。用腹腔镜下胃癌根治术对对照组150例患者进行治疗,用内镜黏膜下剥离术对研究组150例患者进行治疗。治疗结束后,对比两组患者的临床疗效。结果:与对照组患者相比,研究组患者手术持续的时间、术毕至肠鸣音恢复的时间及住院的时间均较短,其术中的出血量较少,术后其肠粘连梗阻、出血及感染等并发症的总发生率、血清肿瘤因子的水平均较低,其生活质量评估量表各项目的评分均较高,P<0.05。结论:与采用腹腔镜下胃癌根治术相比,采用内镜黏膜下剥离术对早期胃癌患者进行治疗可减轻其手术的创伤,缩短其术后恢复的时间,减少其并发症的发生,降低其血清肿瘤因子的水平,改善其生活质量。

内镜下诊断炎症性肠病联合四种抗体检测的临床意义

目的为探讨内镜下诊断炎症性肠病联合测定血清中抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)、抗酿酒酵母菌抗体(ASCA)、抗小肠杯状细胞抗体(GAB)、抗胰腺腺泡抗体(PAB)对临床诊断的意义。方法结肠镜下诊断20例溃疡性结肠炎(UC组)、10例克罗恩病(CD组)、10例肠道疾病组患者,5例健康对照组分别用间接免疫荧光法测血清中的ANCA、ASCA、IGA、PAB水平。结果 4组中AN CA的阳性率分别为60%(12例)、20%(2例)、10%(1例)、0%(0例);ASCA的阳性率分别为20%(2例)、50%(5例)、10%(1例)、0%(0例);GAB的阳性率分别为10%(1例)、10%(1例)、10%(1例)、0%(0例);PAB的阳性率分别为5%(1例)、10%1例)、0%(0例)、0%(0例);4组抗体联合检测阳性率分别为80%(16例)、90%(9例)、30%(3例)、0%(0例)。结论内镜下诊断炎症性肠病联合ANCA、ASCA、GAB、PAB检测可提高诊断率,同时可作为鉴别溃疡性结肠炎和克罗恩病的一种非创伤性诊断方法。

miR-449通过抑制CXCL5表达调控胃癌进程机制研究

目的探讨miR-449在胃癌中的作用情况及其深入机制,为胃癌的治疗提供可靠的数据支撑。方法基于微阵列分析筛选异常表达的miRNA。通过qRT-PCR观察到组织标本和细胞中miR-449的表达,而通过qRT-PCR和Western blotting证实了胃癌组织中CXCL5的表达。通过TargetScan预测了miR-449在CXCL53′UTR上的结合位点。miR-449和CXCL5之间的关系通过双荧光素酶报告基因测定来确定。miR-449/CXCL5对胃癌细胞活力、迁移性、侵袭性和凋亡能力的影响通过MTT测定和克隆形成、划痕测定、Transwell测定和流式细胞术测定进行验证。构建异种移植小鼠模型以证明miR-449/CXCL5对体内肿瘤生长的影响。结果与癌旁组织及正常细胞相比,胃癌组织和癌细胞中miR-449表达下调(P<0.05);miR-449的过表达抑制了胃癌细胞的活力、迁移和细胞周期,同时显著促进了细胞凋亡且差异均有统计学意义(P<0.05);CXCL5表达的上调促进了细胞活力、迁移和侵袭性并抑制了胃癌细胞凋亡且差异均有统计学意义(P<0.05);miR-449靶向并下调CXCL5表达,从而抑制胃癌细胞的增殖和转移并刺激细胞凋亡(P<0.05);体内实验证明,与NC组比较,miR-449能够通过CXCL5抑制肿瘤生长且差异有统计学意义(P<0.05)。结论miR-449具有肿瘤抑制剂的作用,通过调控CXCL5的表达抑制胃癌细胞活力和转移,促进细胞凋亡。

聚维酮碘胃部灌洗对内镜下黏膜剥离术患者胃部细菌菌落及感染率的影响

目的探讨聚维酮碘胃部灌洗对行内镜下黏膜剥离术(ESD)患者胃部细菌菌落、感染率的影响。方法选取2014年1月-2019年8月新疆医科大学第二附属医院收治的328例行ESD的早期胃癌患者作为研究对象,随机数表法分为研究组(164例)和对照组(164例),对照组术前使用生理盐水进行胃部灌洗,研究组给予聚维酮碘进行胃部灌洗,观察两组患者围手术期指标、胃部细菌菌落计数、外周血炎症因子水平和手术并发症情况。结果研究组患者的术后白细胞计数、体温分别为(8.73±1.16)×10^9/L、(36.31±0.63)℃均低于对照组的(9.09±1.38)×10^9/L、(36.57±0.68)℃,差异有统计学意义(P<0.05);研究组手术后胃液菌群计数的Log统计值为(1.48±0.46)低于对照组的(1.85±0.92),差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组的C-反应蛋白(CRP)水平为(2.27±0.87)mg/L低于对照组的(3.12±1.13)mg/L(P<0.05);研究组术后感染率为0.61%低于对照组4.27%(P<0.05)。结论与生理盐水相比,ESD术前使用聚维酮碘进行胃部灌洗,可降低术后胃部细菌菌落计数和感染相关并发症的发生率,有助于患者术后恢复。

抑癌因子miR-10a抑制Tiam1表达对胃癌细胞凋亡和迁移的影响

目的:探讨miR-10a抑制Tiam1表达对胃癌细胞凋亡和侵袭的影响。方法:获取胃上皮组织细胞及胃癌组织细胞,利用q PCR及Western blot实验检测两种细胞中mi R-10a表达与Tiam1的m RNA及蛋白表达水平,同时检测胃癌细胞S746T及正常胃粘膜细胞RGM-1和NGEC中mi R-10a表达与Tiam1蛋白表达水平。通过将mi R-10a mimic和mi R-10a inhibitor转染HS746T细胞,利用流式细胞术检测HS746T的细胞周期和细胞凋亡,TranswellTM实验检测HS746T细胞的侵袭能力,qPCR及Western blot实验检测凋亡相关蛋白caspase3、caspase9和Bax以及周期相关蛋白P21表达水平;荧光素酶活性分析实验检测Tiam1是mi R-10a的作用靶点。已构建的Tiam1高表达的Tiam1-pcDNA3.1质粒和敲除Tiam1基因的PX458质粒分别转染HS746T细胞,通过流式细胞术及TranswellTM实验检测HS746T细胞的凋亡及侵袭能力。结果:与胃上皮组织细胞相比,早期胃癌临床组织细胞中mi R-10a表达降低,Tiam1的m RNA及蛋白表达升高;mi R-10a的表达与早期胃癌患者的肿瘤转移密切相关,与年龄、性别和肿瘤分期无关;与正常胃粘膜细胞RGM-1和NGEC相比,胃癌细胞HS746T中的mi R-10a表达降低,而Tiam1蛋白表达升高;mi R-10a可抑制HS746T细胞侵袭,促进细胞凋亡,使其停滞于G0/G1期;mi R-10a靶向作用于Tiam1基因的3’非翻译区(3’UTR),减少Tiam1的蛋白表达;Tiam1可抑制HS746T细胞凋亡,促进HS746T细胞侵袭。结论:mi R-10a靶向作用于Tiam1基因的3’UTR,抑制HS746T细胞的增殖及侵袭,促进HS746T细胞凋亡。