对中医舌诊现代研究的再认识

舌诊作为中医临床辨证的主要客观指标之一,受到历代临床医家的重视。目前关于中医舌诊的现代化研究颇多,但在舌诊的客观化、标准化方面始终没有突破性的进展。舌诊现代研究方案的设计要与中医诊疗体系切实贯通,使研究成果在中医系统理论体系中具有可操作性。充分利用现代科技成果,重视其在功能性疾病检查中的作用。

张景岳《新方八阵》之锡灰、脑荷药物考

对张景岳《新方八阵》中的几味在中药材标准和权威药学典籍中没有明确记载的药物进行了引据考证,以便为其以后的研究提供文献依据;通过考证历代本草对"锡灰""、脑荷"的记载,并对其加以比较、分析后,认为《新方八阵》所记载的中药"锡灰"为铅灰,"脑荷"应该是指苏州龙脑薄荷。

中药及其复方对血虚模型小鼠补血作用的实验研究进展

目的:对血虚模型小鼠在不同方剂干预下补血作用的实验研究进行了文献整理和分析。方法:以"血虚小鼠"为主题词,从万方数据库检索了近5年发表的不同方剂对血虚模型小鼠补血的实验研究论文,并按其研究具体内容的不同进行了分类总结,共引用参考文献27篇。结果:血虚模型小鼠在中医方剂干预下的补血作用研究共分为三大类:不同方剂对血虚模型小鼠血液作用及骨髓作用的研究、血虚模型小鼠在方剂干预下的代谢组学研究。结论:通过多种中医方剂对血虚模型小鼠的干预研究,可以用客观检测指标证明或发现传统方剂对血虚证的疗效。但目前的客观指标检测多参照西医学的诊断标准,希望在未来的研究中可以引入小鼠血虚证的中医症状诊断标准,完善中药复方治疗血虚证的疗效评价体系。

地黄饮子定向透药治疗肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍患者的疗效及其对生存质量的影响

【目的】探讨中药复方地黄饮子定向透药治疗肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍患者的疗效及其对生存质量的影响。【方法】64例脑卒中后吞咽障碍患者随机分为两组,每组32例。对照组予以吞咽训练,观察组在吞咽训练的基础上给予地黄饮子定向透药治疗。比较两组患者的疗效,并以生活质量简表WHOQOL-BREF量表为评价工具评估两组患者的生存质量,观察两组患者生存质量总评分及4个领域评分的差异。【结果】观察组总有效率为84.38%(27/32),高于对照组的62.50%(20/32),差异有统计学意义(P<0.05),两组患者均未发生不良事件。治疗前,两组患者各项生存质量评分比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,两组患者各项生存质量评分均高于治疗前,且差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者的生存质量总评分和环境、生理两个领域的评分均高于对照组(P<0.05);两组社会关系、心理两个领域的评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】地黄饮子定向透药联合吞咽训练可显著提高脑卒中后吞咽障碍患者的生存质量,且安全性良好。

复元通络汤结合针刺治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期的疗效研究

目的:探讨复元通络汤结合针刺在气虚血瘀型脑梗死患者恢复期中的治疗价值。方法:纳入我院2021年12月至2022年11月收治的气虚血瘀型脑梗死恢复期患者100例,按随机数字表法分为常规组与治疗组,每组各50例。常规组给予常规治疗,治疗组在常规组治疗的基础上加用复元通络汤结合针刺治疗。在疗程结束后,比较两组患者的治疗效果。分别在治疗前与疗程结束后评估两组患者的气虚血瘀证积分、简易运动功能(FMA)评分、Barthel指数(BI)评分、修正版跌倒效能量表(MFES)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及起立-行走计时测试(TUGT)结果,并检测血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。观察两组患者不良反应发生率。结果:治疗组的治疗总有效率(94.00%)高于常规组(80.00%)(P<0.05)。治疗后,两组患者气虚血瘀证各症状积分均低于治疗前,且治疗组低于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者FMA、BI、MFES、BBS评分均高于治疗前,且治疗组FMA、BI、MFES、BBS评分均高于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者TUGT时间均短于治疗前,且治疗组TUGT时间短于常规组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清IGF-1、BDNF水平均高于治疗前,且治疗组高于常规组;两组患者GFAP水平均低于治疗前,且治疗组低于常规组(P<0.05)。治疗组患者不良反应发生率(10.00%)与常规组(4.00%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:气虚血瘀型脑梗死恢复期患者经复元通络汤结合针刺治疗,能进一步改善气虚血瘀症状,提升运动功能与总体疗效,作用机制可能与其对血清IGF-1、GFAP、BDNF水平的调控作用有关。

地黄饮子加减辅助治疗中风后吞咽障碍研究概况

吞咽障碍,作为中风后常见的后遗症,极大影响了患者的生活质量。不少医学专家应用针灸、理疗、康复等措施治疗,取得了一定疗效。近年来中药复方对该病症的治疗亦备受关注。中医认为中风后吞咽障碍的病因病机为本虚标实所致,治疗应以补肾元,开窍化痰为主。名方“地黄饮子”因具有“滋肾阴、补肾阳、开窍化痰”之效,故常作为治疗该病症的首选。文章对近5年来应用“地黄饮子”治疗中风后吞咽障碍的相关文献进行整理及总结。

加味五味消毒饮外洗治疗湿热壅盛型湿疹临床观察

[目的]观察分析加味五味消毒饮外洗治疗湿热壅盛型湿疹的临床疗效。[方法]对上海市浦东新区肺科医院所收治的28例湿热壅盛型老年湿疹患者用五味消毒饮加味方进行治疗。分析其有效率、复发率及所产生的不良反应情况。[结果]总有效率为89.3%,随访半年,复发率3.6%,未发现患者出现不良反应。[结论]加味五味消毒饮外洗治疗老年湿热壅盛型湿疹临床疗效确切,安全性好,复发率低,无不良反应,使用方便,可为兼有其他疾患、不宜长期应用激素的老年患者提供新的治疗方案。

肺癌中医临床研究进展

近年来有关肺癌的中医临床研究颇多,取得了许多丰硕的成果。本文对近5年来肺癌的中医临床研究进行了梳理,主要包括三个方面:肺癌中医临床医案数理研究,肺癌中医临床实验研究及中医治疗经验研究。

中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量影响的临床观察

目的观察中医五行音乐对中晚期肿瘤患者癌痛及生存质量的影响。方法将100例中晚期肿瘤癌痛患者随机分为治疗组和对照组,每组50例。两组均常规西医基础治疗,治疗组加予中医五行音乐疗法,对照组加予西方自然音乐疗法。两组疗程均为30天,观察比较疼痛数字评分法(NRS)评分、肿瘤患者生存质量调查表(QLQ-C30)评分及美国东部肿瘤协作组体力状况量表(ECOG-PS)评分的变化情况。结果 (1)组间治疗后比较,NRS评分分级差异有统计学意义,治疗组疼痛症状的缓解明显优于对照组(P<0.05)。(2)组间治疗后比较,QLQ-C30评分中的总体健康状况评分、症状领域全部评分、单项领域全部评分、功能领域全部评分差异有统计学意义,治疗组对生存质量的改善明显优于对照组(P<0.05)。(3)组间治疗后比较,ECOC-PS评分差异有统计学意义,治疗组体力状况的改善明显优于对照组(P<0.05)。结论中医五行音乐疗法可显著改善中晚期肿瘤癌痛患者的生存质量,降低其癌痛痛感,提高其体力水平。

补脾益气推拿手法配合定向透药治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)的临床观察

目的:对比和分析补脾益气推拿手法配合定向透药临床治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)的治疗效果情况。方法:选取本院所收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期(肺脾气虚)患者共计100例作为本次调查研究对象,采取随机数字法,随机分为观察组和对照组,每组各50例。对照组患者给予常规基础治疗与运动锻炼,观察组患者则在常规治疗基础上使用补脾益气推拿手法与中药定向透药治疗,对比两组患者临床指标及总治疗效果情况差异。结果:观察组患者临床症状与肺功能、血流变得到显著改善,外周血氧饱和度、免疫指标均显著优于对照组,且临床治疗总有效率显著优于对照组,差异较为明显,具备统计学意义(P<0.05)。结论:为慢性阻塞性非疾病稳定期肺脾气虚证候的患者采取补脾益气推拿手法结合定向透药治疗,可以显著改善患者临床现有综合情况,提升临床治疗效果,值得进行临床推广和实际应用。

穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病的临床效果

目的探究穴位三伏贴贴敷治疗肺肾气虚型慢性阻塞性肺病(COPD)的临床效果。方法选取2016年1月至2019年2月本院收治的158例肺肾气虚型COPD患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,每组79例。对照组行常规治疗,观察组在对照组基础上联合三伏贴治疗。比较两组病情改善情况、肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、FEV_(1)与FVC的比值(FEV_(1)/FVC)及FEV_(1)占预计值百分比(FEV_(1)%)]及临床疗效。结果治疗前,两组咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、易感冒、气短程度及活动受限程度比较差异无统计学意义;治疗后,两组咳嗽、咯痰、胸闷、气喘、哮鸣音、易感冒、气短程度及活动受限程度均低于对照前,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗前,两组FEV_(1)、FVC、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%比较差异无统计学意义。治疗后,两组FEV_(1)、FEV_(1)/FVC及FEV_(1)%均高于治疗前(P<0.05),FVC与治疗前比较差异无统计学意义;观察组FEV_(1)、FEV_(1)104/FVC及FEV_(1)%均高于对照组(P<0.05),FVC与对照组比较差异无统计学意义。观察组治疗总有效率为86.08%,高于对照组的69.62%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论穴位三伏贴贴敷治疗善肺肾气虚型COPD效果显著,能明显改善患者临床症状,提高肺功能,值得临床推广应用。

茵陈五苓散在抗结核药物性肝损害患者干预中的应用效果研究

目的探讨茵陈五苓散在抗结核药物性肝损害患者干预中的应用效果研究。方法符合纳入标准的2019年11月至2021年3月上海市浦东新区肺科医院抗结核药物性肝损坏患者98例,随机分为对照组(49例)和观察组(49例)。对照组在抗结核病药物的基础上给予肝泰乐注射液;观察组在对照组的基础上加用茵陈五苓散内服。2组疗程为4周。比较2组肝功能指标改善、临床疗效以及不良反应。结果治疗4周后,2组天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)明显降低,且观察组明显低于对照组(P<0.01);观察组治疗后的总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组仅见轻度胃肠不适,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在西医常规基础上应用茵陈五苓散干预抗结核药物性肝损害患者的疗效明显,能提高治疗效果,且安全性好。

张景岳《新方八阵》配伍规律研究

目的:以张景岳《新方八阵》167首内服方剂为研究对象,用数据挖掘方法探讨张景岳组方用药的规律。方法:基于频繁项集和关联规则分析。结果:通过频繁项集分析发现:出现频数最高的2味中药组合有2组:熟地黄+当归、熟地黄+炙甘草;3味中药组合为熟地黄+当归+炙甘草;4味中药组合为人参+熟地黄+当归+炙甘草。通过关联规则分析,挖掘出关联关系密切的规则30条,其中2味药对15条,3味药团15条。结论:《新方八阵》内服方剂数据挖掘的结果为张景岳学术思想和治病经验的具体体现,对临床组方用药提供了重要的参考价值。

分子生物技术在中药复方药理研究中的应用

中药复方作为中医治病用药最主要的方式和手段,是中医整体观念和辨证论治的具体体现,在中医理论体系中占有重要的地位。因此,中药复方的现代研究广受关注。近年来,应用分子生物技术对中药复方的药理研究颇多,取得了许多丰硕的成果。作者对此作了回顾,并根据中药复方药理研究的侧重点不同作了分类阐述。

中医腹痛类四诊信息的规范化研究

腹痛类症状是临床上最常见和多发的症状之一,在历代医案中出现的频率很高,记载相当形象和丰富。但缺乏客观和统一的标准,一症多名或多症一名的现象比较多。为使症状规范化,本研究以"古代名医医案数据库"的统计结果为基础,对腹痛类四诊信息的医案原文进行划分,提取出症状单元(349个)及其约束(153个),并为其命名,从而使腹痛类四诊信息的表达更加规范和科学。

左归丸“阳中求阴”之数据挖掘

目的:通过对左归丸补阴补阳实际功效值的计算,探讨左归丸补阴之功用,为其"阳中求阴"的论点提供数据支持。方法:将左归丸中各药物名称及功效标准化,然后进行左归丸补阴、补阳实际功效值的计算,用数学原理对左归丸补阴、补阳的功效强度进行解析。结果:左归丸补阴的实际功效值为6.07,补阳的实际功效值为1.44。该方补阴补阳实际功效值的模式:大量补阴的功效+少量补阳功效的组合。结论:左归丸补阴的功效值远远大于其补阳的功效值,说明左归丸的主要功用倾向于补阴。在一定程度上证实了左归丸"阳中求阴"的论点:从阳引阴,以动促静,在阳药的带动下,以期能更有效地发挥阴药的作用。

地黄饮子定向透药治疗肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍临床观察

目的 探讨地黄饮子联合吞咽训练治疗肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍的临床疗效,以期为该病症提供优化治疗方案。方法 将2019年11月—2021年10月上海市浦东新区肺科医院所收治的肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍患者64例随机分为两组:对照组32例,治疗组32例。对照组给予吞咽康复训练,治疗组给予中医定向透药+吞咽康复训练(中医定向透药的药物配方为地黄饮子),疗程为21 d。以洼田饮水试验分级作为评价标准,采用卡方检验、t检验等检验方法对两组患者的治疗效果进行组内及组间比较。结果 两组患者治疗前后吞咽障碍均有不同程度的好转(P<0.05);治疗组有效率为84.38%;对照组有效率为:62.50%;治疗组的临床疗效优于对照组(P<0.05),两组患者均未发现有不良事件发生。结论 对照组和治疗组均可有效改善肾虚痰瘀型脑卒中后吞咽障碍的症状,且安全性良好,治疗组临床疗效更佳。