钬激光剜除术对良性前列腺增生患者性功能的影响

目的分析经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)对良性前列腺增生患者性功能的影响。方法选取2021年1月至2023年6月于本院就诊的116例良性前列腺增生患者,按随机数字表法分为两组,即对照组[n=58,经尿道等离子双极电切术(PKRP)]和观察组(n=58,HoLEP治疗)。对比两组围术期指标,治疗前后性功能、前列腺功能指标改善情况。结果治疗后,组间各围术期指标以及术后住院时间对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者逆行射精率、勃起功能障碍率对比,为观察组更低(P<0.05);两组患者IEF-5评分、CIPE评分对比,为观察组更高(P<0.05);两组患者IPSS评分对比,为观察组更低(P<0.05)。结论良性前列腺增生患者接受HoLEP治疗获得了较佳的围术期指标,手术对患者的性功能影响更小,术后患者前列腺功能显著恢复。

lncRNA TUG1靶向调节miR-31-5p对急性胰腺炎小鼠炎症反应的影响

目的:探讨长链非编码RNA牛磺酸上调基因1(lncRNA TUG1)在急性胰腺炎(AP)中的作用机制。方法:体外培养小鼠胰腺腺泡细胞系(MPC-83),用脂多糖(LPS,10μg/ml)和雨蛙素(Caerulein,100 nmol/L)处理3 h,建立AP模型。实验分为对照组(control组)、AP组、AP+sh-NC组、AP+sh-TUG1组、AP+sh-TUG1+inhibitor-NC组、AP+sh-TUG1+miR-31-5p inhibitor组。实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测细胞中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;CCK-8法检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;ELISA检测细胞上清液中IL-1β、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平;双荧光素酶报告基因实验验证lncRNA TUG1和miR-31-5p之间的靶向关系。构建AP小鼠模型,给予相应的干预后,qRT-PCR检测胰腺组织中lncRNA TUG1和miR-31-5p表达水平;试剂盒检测血清中炎症因子IL-1β、TNF-α含量和淀粉酶(AMY)和脂肪酶(Lipase)活性;HE染色观察胰腺组织病理学变化;TUNEL检测胰腺组织中细胞凋亡。结果:在Caerulein和LPS共同处理的MPC-83细胞中lncRNA TUG1水平、细胞凋亡率、IL-1β和TNF-α水平升高,miR-31-5p水平、细胞活力降低(均P<0.05);敲低lncRNA TUG1可上调miR-31-5p,增加细胞活力,降低IL-1β和TNF-α水平,抑制细胞凋亡(均P<0.05);下调miR-31-5p表达可减弱敲低lncRNA TUG1对细胞炎症反应的抑制作用。miR-31-5p是lncRNA TUG1的直接靶标。在体内敲低lncRNA TUG1表达可上调AP小鼠胰腺组织中miR-31-5p表达,降低IL-1β、TNF-α水平,减少细胞凋亡,改善胰腺组织损伤。结论:敲低lncRNA TUG1可能通过上调miR-31-5p表达水平,抑制炎症反应,改善AP。

改良Devine术矫治小儿隐匿性阴茎42例

2006年10月—2011年10月我们采用改良Devine术[1]治疗小儿隐匿性阴茎42例,疗效满意,报道如下。1临床资料本组42例隐匿性阴茎患儿,年龄3~15岁,平均10.2岁;阴茎较同龄人明显短小,阴茎显露长度1.3~2.7cm,平均2.1cm,其中包茎9例,

耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛临床研究

目的:观察耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛的临床疗效。方法:采用随机数字表法将90例肾结石行皮肾镜取石术后疼痛患者分为试验组与对照组各45例。对照组给予氟比洛芬酯注射液治疗,试验组在对照组基础上给予耳穴压豆法治疗。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分,比较2组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间等术后恢复情况,并评估2组临床疗效、患者满意度及不良反应发生情况。结果:治疗后,试验组总有效率、患者满意度高于对照组(P<0.05),不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。试验组肠鸣音恢复时间、首次排气时间及首次下床时间短于对照组(P<0.05)。治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05),且试验组VAS评分低于对照组(P<0.05)。结论:耳穴压豆法联合氟比洛芬酯治疗经皮肾镜取石术后疼痛疗效确切,能有效减轻患者术后疼痛程度,改善胃肠功能,提高患者满意度,安全性较高。

活络效灵丹加味颗粒剂治疗精索静脉曲张疼痛的效果观察及对负性情绪的调节作用

精索静脉曲张是一种男性生殖系统的血管病变,指精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲,可导致疼痛不适及进行性睾丸功能减退,也是精液质量异常所致男性不育的常见原因之一。10%~15%的男性患有精索静脉曲张[1]。精索静脉曲张可能导致男性生育能力、雄激素水平的异常,也常造成以阴囊睾丸为主的会阴、下腹部区域的疼痛,其中阴囊疼痛发生率可达2%~10%[2-3]。

经皮肾镜碎石术对肾下盏结石患者的治疗效果

目的探究经皮肾镜碎石手术对肾下盏结石患者的治疗效果。方法将本院收治的120例肾下盏结石患者随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),观察组采用经皮肾镜碎石术治疗,对照组采用传统开放性手术治疗。记录两组手术时长、总出血量和住院时长,以及住院期间并发症情况,并在术前、术后72小时检测肾损伤标志物[肾损伤分子(KIM-1)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)和血清肌酐(SCr)]水平,术后7天超声检查结石清除情况。结果观察组手术时长、总出血量和住院时长均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,但无明显差异(P>0.05)。术前,两组KIM-1、NGAL和SCr水平均无差异(P>0.05);术后72小时,两组KIM-1、NGAL和SCr水平均有所上升,且观察组三项指标水平低于对照组(P<0.05)。观察组结石清除总有效率高于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜碎石术对肾下盏结石患者有良好的治疗效果。

CD300a表达对大肠埃希菌介导的尿路感染患者病情进展的影响及作用机制分析

目的分析CD300a表达对大肠埃希菌介导的尿路感染患者病情进展的影响及作用机制。方法选取2021年1月至2022年12月本院收治的大肠埃希菌尿路感染患者75例,均为女性,根据患者病情转归、病情进展分为研究组(病情转归,41例)和对照组(病情进展34例),观察两组患者尿道分泌物CD300amRNA和CD300a蛋白表达及细菌负担,比较两组患者血液中性粒细胞、PCT、CRP、WBC表达并分析CD300aRNA、CD300a与感染指标相关性。另选取6~8周龄雌性小鼠16只,建立α-溶血素缺乏的UPEC菌株C93和α-溶血素充足的UPEC菌株CFT073感染模型,均分为常规组和CD300a敲除组,观察两组大鼠中性粒细胞表达及相关功能,分析CD300a对尿路感染大鼠中性粒细胞清除功能的影响及作用机制。结果研究组患者CD300amRNA和CD300a蛋白表达水平均显著高于对照组(均P<0.05);研究组患者细菌负担,中性粒细胞、PCT、CRP、WBC表达水平均显著低于对照组(均P<0.05);Pearson分析显示,CD300amRNA和CD300a蛋白相对表达量均与细菌负担,中性粒细胞、PCT、CRP、WBC表达呈负相关(均P<0.05);流式细胞术检测小鼠中性粒细胞表达CD300a。敲除组模型鼠尿液及膀胱组织中性粒细胞水平及细菌负荷均高于常规组(均P<0.05);中性粒细胞氧化破裂能力强于常规组,敲除组UPEC吞噬能力低于常规组(均P<0.05),流式细胞术检测fitc标记珠粒染色强度常规组低于敲除组(P<0.05)。常规组小鼠感染α-溶血素缺乏的UPEC菌株C93和α-溶血素充足的UPEC菌株CFT073后,CFT073诱导的CD300a配体水平显著升高(P<0.05)。感染CFT073后敲除组小鼠膀胱中的细菌负荷显著高于常规组(P<0.05);感染C93后两组小鼠细菌负荷差异无统计学意义(P>0.05)。结论CD300a表达与UPEC介导的尿路感染患者病情进展具有相关性,其高表达通过提高中性粒细胞吞噬作用增强机体对UPEC的清除能力,其中α溶血素是表达CD300a的中性粒细胞清除UPEC的关键。

揿针联合耳穴压豆在外科腹部术后疼痛护理中的应用

目的观察揿针联合耳穴压豆在腹腔镜下腹部术后疼痛护理中的应用效果。方法选取2019年3月至12月期间行腹部腔镜术后疼痛患者90例,采用随机表法分为观察组和对照组,每组各45例,对照组采用帕瑞昔布钠40 mg肌肉注射镇痛,观察组在对照组治疗基础上加用揿针联合耳穴压豆的治疗方法。比较术后干预前全身麻醉清醒后第一次疼痛、干预措施后0.5 h、6 h、12 h、24 h疼痛VAS评分,以及干预后0.5 h、12 h、24 h帕瑞昔布钠注射总次数以评价两组的临床疗效。结果观察组干预前全身麻醉清醒后的第一次疼痛、实施干预措施后0.5 h、6 h疼痛情况与对照组相比,两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组实施干预措施后12 h、24 h VAS评分低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05);干预后24 h观察组帕瑞昔布钠注射液总次数低于对照组且差异有统计学意义(P<0.05)。结论揿针联合耳穴埋豆能有效缓解腹部术后疼痛,加快术后患者快速康复,减轻患者经济负担,提高其术后生活质量,同时可降低医疗支出、节约社会资源,提升护理工作在广大患者中的影响力与关注度。

外科领域中医医疗服务体系应用的效果探讨

目的 以外科专科管理为基础,分析中医医疗服务体系在医院管理中应用的实践成效。方法:选择2019年3月—2021年3月医院外科收治的70例患者为研究对象,随机均分为对照组与观察组各35例,所有患者均接受常规专科疾病管理流程,遵医嘱执行医学管理方案、药学干预、心理管理、风险评估、安全管理。观察组在常规专科疾病管理方案的基础上结合中医药管理内容进行专科管理,从患者实际情况出发,结合中医辨证理论对患者所患疾病进行辨证分型,并给予对症干预,同时结合中医养生、中医康复、中医情志管理等理论辅助专科管理,构建规范化的病情评价指标及评价标准,深入探讨疾病发生发展机制与心理状态之间的关系,利用健康教育手段,将中医学管理思维传递给患者及医务人员,比较两组患者的管理效果。结果:观察组患者对医务人员的医学管理态度与行为、康复医学体系、临床技能、学科协作能力等评分,均显著高于对照组(P<0.05)。管理前两组患者的自我管理能力评分、日常活动能力评分等比较差异不显著(P>0.05),管理后两组患者的自我管理能力评分、日常活动能力评分等均显著高于管理前(P<0.05),管理后观察组患者的自我管理能力评分、日常活动能力评分等显著高于对照组(P<0.05)。结论:通过构建中医医疗服务体系,以中医管理内容完善基础医学服务流程,能够明显提升医务人员综合管理能力、患者自我管理能力和日常活动能力,这是综合提升医院服务质量的前提与基础,中医医疗服务体系的实践应用价值较高,具有显著的应用效果。