复方丹参滴丸对心绞痛合并高血压患者血压和心脏功能的研究

目的：观察复方丹参滴丸对冠心病合并高血压病患者的临床疗效。方法：冠心病合并高血压82例患者，自身前后对照．月艮用复方丹参滴丸，疗程8周．观察治疗前后的心电图、血压、心率，记录临床症状及不良反应，测定心功能及血浆血管紧张素（AngⅡ）和一氧化氮（nitricoxide，NO）等指标的变化。结果：82例患者经治疗8周后心绞病症状显效51例，有效22例，无效9例，总有效率89．02％。治疗前后降压疗效比较差异有显著性（P〈0．05）；复方丹参滴丸能明显改善临床症状和心肌功能（P〈0．05）．并有效降低血管紧张素AngⅡ和一氧化氮的水平，其余指标和不良反应治疗前后差异均无显著性。结论：复方丹参滴九对Ⅰ、Ⅱ级高血压的冠心病患者病症状有较好的疗效，在减轻一些氧化应激的因子的同时，改善心脏功能和状态。

依达拉奉对不稳定型心绞痛患者基质金属蛋白酶9的影响

目的研究依达拉奉是否能降低不稳定型心绞痛（UAP）患者血液基质金属蛋白酶9及氧化应激反应的水平。方法2007年1月至2009年12月在本院心内科住院的UAP患者60例，随机分为A组和B组两组，各30例。A组采用基础药物治疗，B组在基础药物治疗的基础上，采用依达拉奉30mg静脉滴注，2次／d，共用10d。治疗前后测定血清高敏C-反应蛋白（hs—CRP）、丙二醛（MDA）、基质金属蛋白酶9（MM-9）。选择同期门诊健康体检者30例作为对照组。用ELISA法测定血清hs—CRP、MM-9含量，TBA法测定MDA含量。结果UAP患者hs—CRP、MDA、MM-9水平均明显高于健康人，基础药物治疗可以降低这些指标水平，依达拉奉治疗较基础药物治疗能更显著降低hs—CRP、MDA、MM-9水平。结论依达拉奉作为自由基清除剂，对降低UAP患者体内氧化应激及炎症水平、对维持稳定粥样硬化斑块有一定作用，表明对改善UAP患者的预后有重要作用。

伴有因缺氧所致红细胞增多的中度慢性阻塞性肺疾病患者加用华法林治疗的临床观察

目的:探讨在规范的慢性阻塞性肺疾病治疗方案的基础上加用华法林治疗是否可延缓伴有继发性红细胞增多的中度慢性阻塞性肺疾病患者发展成为肺心病患者。方法:实验组40个患者接受标准的慢性阻塞性肺疾病治疗方案和华法林治疗,对照组30个患者仅接受标准的慢性阻塞性肺疾病治疗方案。对实验组和对照组各治疗5年后的治疗效果进行统计分析。结果:实验组治疗的有效率为36/40=90%,对照组治疗的有效率为21/30=70%,ρ<0.05,两者间差别有统计学意义。结论:对有继发性红细胞增多的中度慢性阻塞性肺疾病的患者,使用华法林治疗有助于延缓发展成为肺心病。

178例急诊昏迷病人的临床分析

目的探讨急诊昏迷病人的病因构成、诊断方法及抢救措施。方法总结我院急诊科2010年3月至2011年3月诊治的178例以昏迷为主诉的急诊患者的临床资料,对其病因、临床表现、辅助检查及治疗进行分析。结果 178例昏迷患者中脑部原发性病变占39.88%,中毒性脑病占23.60%,代谢性脑病占19.09%,其中以脑出血为最常见病因(占24.72%)。结论诱发昏迷病因复杂多样,病史采集不完全,临床表现缺乏特征性,病变进展快,临床应加强对昏迷的认识和处理,以降低死亡率,提高存活率。

3例主动脉夹层患者的误诊分析

目的:探讨主动脉夹层患者误诊的原因,提高主动脉夹层患者的早期诊断率,为及时、正确救治患者生命提供有力的科学依据。方法:回顾性分析3例主动脉夹层患者实际诊断与误诊的情况,查明误诊原因。结果:3例主动脉夹层患者经检查后证实,1例误诊为急性食道撕裂伤或消化性溃疡,占33.33%;1例误诊为急腹症,占33.33%;1例误诊为急性颅内病变,占33.33%。结论:积极评估其病情的危险程度,监测生命体征,快速建立静脉通道,同时仔细询问相关病史,认真查体,积极采取相应辅助检查,可降低误诊率。

多发性创伤的院前急救体会

随着改革开放的深入进行,城市化建设的加速,我国交通事故伤、坠落伤以及火器伤等造成的多发性创伤发生率激增[1]。多发性创伤是指在同一机械力的作用下,人体同时或相继有两个以上解剖部位或脏器遭受创伤,而这些创伤即使单独存在,也是属于严重伤。多发伤创伤患者一般伤势较重、病情,

毒蛇咬伤患者的急救体会

我国南方有众多蛇类栖息,毒蛇咬伤在我国南方农村的春夏季仍是常见的危重急症之一.根据毒蛇种类及毒性的不同,患者会表现出不同临床症状,轻者仅出现疼痛不适,重者会影响心、肾功能,甚至休克或死亡.人被毒蛇咬伤后,蛇毒迅速从毒牙注入伤口,通过淋巴和血液循环扩散至全身,产生中毒症状.因其发病急骤、病情变化迅速、症状凶险复杂、可引起多器官并发症,临床需尽早诊断,采取及时有效的急救措施,从而减少并发症、致残率及死亡率的发生.本文对2008年12月-2011年1月我院收治的134例蛇咬伤患者的临床资料进行回顾性分析总结,现将救治体会报道如下.