腹腔镜下袖状胃切除术联合司美格鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者糖脂代谢及体重的影响

目的 探讨腹腔镜下袖状胃切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy, LSG)联合司美格鲁肽对肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)患者糖脂代谢及体重的影响。方法 回顾性选取2021年1月—2023年9月上海市嘉定区中医医院收治的80例肥胖合并T2DM患者的临床资料,根据治疗方法不同分为两组,各40例。A组采取LSG联合二甲双胍治疗,B组行LSG联合司美格鲁肽治疗。比较两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、体重指数及并发症发生率。结果 治疗前,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前,两组甘油三酯、总胆固醇、体重指数比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。治疗后,两组甘油三酯、总胆固醇、体重指数均降低,且B组低于A组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论LSG联合司美格鲁肽治疗肥胖合并2型糖尿病效果较好,可有效控制糖脂代谢水平,且安全性高。

预见性护理对癫痫持续状态患者认知功能、焦虑抑郁及不良事件发生率的影响

目的探讨预见性护理对癫痫持续状态患者认知功能、焦虑抑郁及不良事件发生率的影响。方法选取2015年6月至2016年6月我院收治的癫痫持续状态患者78例作为研究对象,随机分为观察组39例和对照组39例,观察组采取预见性护理措施,对照组患者接受癫痫常规护理,对比两组患者认知功能、SAS评分、SDS评分以及不良事件发生率。结果护理前观察组与对照组的认知功能差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组视空间和执行能力、注意力、延迟回忆、定向、语言能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者的SDS、SAS评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者的SDS、SAS评分均比治疗前降低,但观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良事件发生率分别为5.13%、30.77%,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预见性护理可降低癫痫持续状态患者认知功能的损害,并可缓解其焦虑抑郁情绪,减少不良事件的发生。

肌电图在平山病诊断中的作用

目的探讨肌电图在诊断分析平山病中的作用.方法选取平山病患者21例为观察组,选取同期健康体检人员21例为对照组,均行肌电图检查和神经传导检测;比较两组人员尺神经和正中神经的神经传导结果,分析观察组患者肌电图的异常情况.结果观察组患者尺神经和正中神经的远端运动潜伏期均明显长于对照组;观察组患者尺神经和正中神经的拇短展肌复合肌肉动作电位均明显低于对照组;患肢远端肌自发电位发生率、多相电位增多发生率、平均时限延长发生率、平均电压增高发生率均明显高于患肢近端肌、对侧远端肌、对侧近端肌,患肢近端肌自发电位发生率、多相电位增多发生率、平均时限延长发生率、平均电压增高发生率均明显高于对侧远端肌、对侧近端肌,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论肌电图在平山病的诊断分析中具有重要的指导价值,可展现患者电生理上的亚临床变化,为疾病的诊断和治疗提供依据.

急性缺血性脑梗死67例患者的早期康复护理

急性缺血性脑梗死是神经内科的常见疾病,是由于脑部血液供应障碍,导致部分脑组织出现缺血性坏死或软化。其临床症状则多表现为突发性猝然昏倒、意识障碍、半身不遂、言语障碍等,治疗则以脱水、降低颅内压和溶栓等为主。但在实际临床诊治观察中,大部分急性缺血性脑梗死患者治疗后仍会存在一定程度的后遗症,如触觉减退、行动障碍等,会严重影响患者治疗后的日常生活。

早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍的影响

目的探讨早期康复治疗对于患者脑卒中后肢体运动功能障碍产生的影响。方法选取本院2014年9月~2015年11月接收的脑卒中患者116例，采用随机数字表法分为对照组与观察组，对照组患者仅借助常规药物治疗，观察组在对照组基础上加用早期康复治疗，比较2组患者运动功能情况、日常生活能力、疼痛情况及临床疗效。结果治疗前，2组患者Fugl-Meyer及ADLBarthel评分比较无统计学意义(P＞0.05)；治疗后，观察组Fugl-Meyer及ADLBarthel评分好于对照组(P<0.05)；观察组患者治疗后疼痛程度低于对照组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为94.83%高于对照组79.31%(P<0.05)有统计学意义。结论脑卒中患者实施早期康复治疗的效果显著，患者肢体运动功能及生活能力均显著提高，可减少肢体运动功能障碍发生率，值得推广应用。

基于微信平台的延续性护理用于卒中后便秘的临床体会

目的研究微信平台延续性护理对于卒中后便秘的应用价值。方法纳入70例脑卒中患者作为研究对象,随机抽签分为两组,各35例。对照组给予常规护理和院外随访,观察组在常规护理基础上行微信平台管理。比较两组卒中后便秘发生情况及患者对康复护理的依从性。结果观察组便秘发生率和PAC-SYM评分均显著低于对照组(P<0.05)。观察组便秘患者大便通畅时间和大便性状恢复正常时间均显著短于对照组(P<0.05)。两组随访期间便秘治愈率无显著性差异(P>0.05)。观察组护理1周、4周及8周时对康复护理计划的依从性均显著优于对照组(P<0.05)。结论基于微信平台管理的延续性护理有助于提高脑卒中患者对执行康复护理计划的依从性,降低脑卒中患者便秘发生率,改善卒中后便秘康复效果。

棱镜适应技术对脑卒中后单侧空间忽略的改善作用研究

目的探讨棱镜适应技术(PA)治疗脑卒中后单侧空间忽略(USN)的临床效果。方法 40例脑卒中后USN患者随机分为观察组和对照组,每组20例。2组患者均接受常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上进行PA持续治疗。治疗前后采用凯瑟琳-波哥量表(CBS)、Fugl-Meyer评定量表(FM)和改良Barthel指数(MBI)计分法分别评定2组患者USN程度、平衡功能和日常生活能力(ADL)。结果治疗后2组USN程度均较治疗前改善,其中观察组恢复率40.0%明显高于对照组的5.0%(P<0.05)。治疗结束时,观察组FM评分和MBI评分均明显高于治疗前和对照组(P<0.05)。治疗后随访1个月,观察组FM评分和MBI评分明显高于治疗前和对照组(P<0.05),但与治疗结束时比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论持续多次棱镜适应训练能有效改善脑卒中后USN程度,提高患者平衡能力和日常生活能力,具有良好的即时疗效和后续疗效。

MRI结合DWI诊断脑囊虫病103例临床分析

目的探讨MRI结合扩散加权成像(DWI)诊断脑囊虫病的临床价值.方法选取疑似脑囊虫病患者103例行MRI检查和DWI检查,分析MRI检查、DWI检查及MRI结合DWI检查的灵敏度、特异性、准确率,总结MRI结合DWI诊断脑囊虫病的相关性.结果 DWI检查的灵敏度、特异性、准确率均高于MRI检查,但差异无统计学意义(P>0.05);MRI结合DWI检查的灵敏度、特异性、准确率均明显高于MRI检查和DWI检查,差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查、DWI检查、MRI结合DWI检查均与脑囊虫病存在一定程度的正相关性(P<0.05).结论 MRI结合DWI检查是脑囊虫病的有效诊断手段之一,可显著提高脑囊虫病的诊断准确率.

乌灵胶囊和艾司唑仑治疗失眠症对照研究

目的观察乌灵胶囊治疗失眠症的疗效及安全性。方法采用平行对照研究方法,治疗组32例予口服乌灵胶囊每次3粒,3次/d,连服30d;对照组30例予口服艾司唑仑片每次2粒,每晚睡前1次,连服30d。于治疗前及治疗第14、30天分别以匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠障碍量表(SDRS)评估疗效与安全性。结果治疗组、对照组总有效率分别为90.63%、73.33%,有显著性差异(P<0.05),且治疗组未见明显不良反应。结论乌灵胶囊治疗失眠症疗效显著、安全可靠,值得临床推广使用。

中老年高血压心脏病康复治疗中应用缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗的可行性

目的：了解中老年高血压心脏病康复治疗工作中联合施以氢氟噻嗪疗法＋缬沙坦疗法的可行性。方法：随机选择88例因患有高血压心脏病而于2014年05月至2016年11月间入院神经科的中老年患者，在施以康复治疗的同时，根据两种不同用药形式分组：42例A组统一行缬沙坦疗法，而46例B组则联合施以氨氟噻嗪疗法＋缬沙坦疗法，于用药后分别统计两组中老年病例疗效及其预后情况、康复水平等，并作对比。结果：A组42例有效率78．57％（33／42）。B组46例为95．65％（44，46），（P〈0．05）；A组有11例（2619％）出现不良症状，B组3例（652％），（P〈0.05）；B组血压值临床改善水平优于A组，（P〈0.05）。结论：对于患有高血压心脏病的中老年患者，康复治疗工作中，通过联合施以氢氟噻嗪疗法＋缬沙坦疗法，可充分提升机体康复水平，推荐应用。

GC-MS法比较温莪术挥发油与水煎液中的挥发性成分

目的利用GC-MS法比较温莪术传统水煎液与挥发油所含挥发性成分的差别,初步探讨水煎剂中的主要化学成分,为温莪术水煎剂临床疗效物质基础研究积累数据,为温莪术挥发油及其制剂的临床用药给予指导。方法采用GC-MS法对温莪术挥发油和水煎液的乙酸乙酯萃取物化学成分进行分析,通过标准谱库检索结合文献分析,确定温莪术挥发油与水煎液乙酸乙酯萃取物中所含的主要挥发性成分,并对二者所含化学成分进行比较。结果从温莪术挥发油中指认出49种化学成分,从温莪术水煎液乙酸乙酯萃取物中指认出28种化学成分,其中仅有莪术二酮(curdi-one)、斯巴醇(spathulenol)和deoxysericealactone等3种成分为二者共有成分。结论温莪术挥发油与水煎液所含挥发性成分存在显著差别,温莪术水煎液的有效成分需进一步研究。

mini-CEX在护士培训评估中的研究进展

介绍迷你临床演练评估(mini-Clinical Evaluation Exercise,mini-CEX)的产生和发展历程、适用对象、应用现状、对护理评估的意义以及其在临床应用过程中的不足,以期为我国护理培训评估的深入发展提供参考。

维生素对肺泡巨噬细胞NOS活性的影响

目的 研究维生素E(VE)和维生素C(VC)拮抗石英粉尘细胞毒的作用及机制。方法 采用体外细胞培养法测定在不同浓度的VE和VC的共同作用下 ,体外染石英尘肺泡巨噬细胞 (AM )的存活率和细胞活力 ,同时观察细胞内一氧化氮和活性氧的产生以及一氧化氮合酶活性的变化。结果 在体外染石英尘肺泡巨噬细胞中加入不同浓度的VE和VC后可提高该细胞的存活率 ,降低NOS的活性 ,减少NO和活性氧的产生 ,尤以 10 0 μmol/LVE和 10 0μmol/LVC作用组效果最为明显。 结论 VE和VC具有拮抗石英尘对肺泡巨噬细胞的细胞毒作用 ,具有保护AM的作用。

毛细管气相色谱法同时测定保妇康栓中冰片及3种倍半萜含量

目的建立GC-FID含量测定方法,同时测定保妇康栓中冰片、呋喃二烯、莪术醇和莪术二酮的含量。方法采用HP-5石英毛细管色谱柱(30 m×0.25 mm,0.25μm)程序升温,流速为2.5 mL.min-1,分流比为10∶1,进样量为1μL。结果冰片、呋喃二烯、莪术醇和莪术二酮质量浓度分别在28.0～224.0(r=0.999 8)、16.0～128.0(r=0.999 9)、2.8～22.4(r=0.999 8)、4.0～32.0 mg.L-1(r=0.999 9)内线性关系良好,平均回收率分别为103.7%、91.6%、102.5%、99.5%,RSD分别为4.7%、3.6%、3.9%、4.3%(n=9)。结论本方法可为保妇康栓的质量控制提供科学依据。

幼儿园安全和谐环境建设的思考与探索

著名教育家蒙台梭利认为:"教育的基本任务是让幼儿在适宜的环境中得到自然的发展,教师的职责在于为幼儿提供适宜的环境。"作为一个幼教工作者,我们都有责任为幼儿营造一个安全、健康、友好的环境,使儿童增加自信心,更好地发展儿童的独立性和自主性。

闭眼和睡眠对青年人角膜中央厚度和角膜地形的影响研究

目的:分析闭眼和睡眠对青年人角膜中央厚度和角膜地形的影响。方法:选取2018年1月至2019年3月湖北襄阳谷城县人民医院健康体检者141例作为研究对象,采用角膜内皮显微镜观察不同时间检查者角膜中央厚度以及角膜地形图的变化。结果:与检查者闭眼前后角膜中央厚度比较,差异有统计学意义(P <0. 05),且在闭眼2 h后角膜中央厚度达到峰值。与闭眼前比较,受检者角膜地形图变化的差异无统计学意义(P> 0. 05);在经过6 h的睡眠后,体检者角膜中央厚度与睡眠前相比明显增加(P <0. 05),且在开眼后角膜中央厚度会随着开眼的时间逐渐减小,在开眼2 h后达到谷值。与开眼前比较,受检者角膜地形图变化不大,差异无统计学意义(P <0. 05)。结论:闭眼与睡眠可导致角膜中央厚度变化,且闭眼2 h可使角膜中央厚度达到峰值、开眼2 h可达谷值;但闭眼与睡觉对角膜地形图无明显影响。

一路欢快

一、活动背景刘瑾萱:“路是我们可以走的地方。”张沐涵:“从我们家出发,走5分钟的路就可以到幼儿园了,我每天都走这条石羊路。”马奕辰:“路就是帮助人们到达他们想去的地方。”路是生活中最常见的事物,也是人们出行时的重要指引。

铁酸镍负载杉木屑生物炭活化过一硫酸盐降解磷酸氯喹

近年来,磷酸氯喹(Chloroquine phosphate,CQP)作为治疗新冠的特效药得到广泛应用,并且由于其具有优异的抗炎症和抗疟疾能力,在疫情结束后仍发挥着重要作用。磷酸氯喹的大量使用对环境造成严重的潜在危害。将废弃的木屑资源化利用,通过共沉淀-无氧煅烧法制备出具有磁回收能力的铁酸镍负载杉木屑生物炭复合材料(Nickel ferrate loaded biochar,NiFe_(2)O_(4)@BC),并研究其活化过一硫酸盐(Peroxymonosulfate,PMS)降解CQP的性能。利用多种表征对NiFe_(2)O_(4)@BC复合材料的组成结构、表面官能团和石墨化程度进行分析,相较于未改性的杉木屑生物炭(Fir sawdust biochar,BC),将具有磁性NiFe_(2)O_(4)的负载在生物炭上,使复合材料的石墨化程度提高,缺陷活性位点也得到增多,对CQP的去除效果得到巨大提高。主要考察了NiFe_(2)O_(4)@BC投加量、PMS浓度、溶液初始pH、共存无机阴离子与腐殖酸在降解CQP过程中的影响。研究表明:当Ni Fe_(2)O_(4)@BC投加量为0.5 g/L,PMS浓度为1.0 mmol/L,CQP浓度为10 mg/L的条件下,CQP去除率在120 min达到89%。在偏酸性或者偏碱的条件下更有利于CQP的降解,腐殖酸(Humic acid,HA)对NiFe_(2)O_(4)@BC活化PMS降解CQP具有促进作用。淬灭实验证实,自由基途径和非自由基途径生成的·OH与^(1)O_(2)主导了NiFe_(2)O_(4)@BC/PMS体系对CQP的降解。在同等条件下,对多种污染物均能达到80%以上的降解效果。此外,NiFe_(2)O_(4)@BC循环使用5次后,活化PMS去除CQP的效率仍能达到74%左右。本文为废弃杉木屑高效、绿色的资源化利用提供了新策略和借鉴意义。

阴离子交换微型柱层析分离肌酸激酶同工酶

采用 DEAE-sephadex A-50离子交换微型柱层析分离肌酸激酶(CK)同工酶,继以紫外分光光度法测其活性的结果表明:血清及组织提取液 CK 同工酶分离洗脱均很完全。电泳证实,MM、MB、BB洗出液分别只含 CK 肌型同工酶(CK-MM)、心肌型同工酶(CK-MB)及脑型同工酶(CK-BB)。本法精密度高、线性关系好,过柱回收率高,敏感性强,而且快速、简便。