MAU程序和自由讨论的群体决策质量比较

采用实验室研究方法 ,比较了在信息不分享条件下多特征效用模型 (MAU)决策程序和自由讨论对群体决策质量的影响 ,并对影响MAU决策质量的主要因素进行了初步探讨。结果发现 :(1)MAU程序可以较好地克服群体动力学方面的一些消极影响 ,表现出挖掘信息 (尤其是非分享信息 )的充分性。但MAU程序在被试的态度和社会交互作用等心理效标上并未显示出优势 ;(2 )在MAU条件下 ,群体规模的增大对分享和非分享信息的讨论量无显著影响。

心理咨询中的伦理困惑与选择

心理咨询师在心理咨询实践中不断地遭遇进退维谷的伦理困惑。如何处置这些两难的伦理问题,成为心理咨询业必须面对和加以解决的课题。借鉴社会工作者工作伦理中有关伦理评估的原则和方法,有助于建立相关的心理咨询专业工作的伦理守则。

1例股骨头缺血性坏死合并骨髓增生异常综合征的围手术期护理

骨髓增生异常综合征（简称MDS）是骨髓造血细胞增殖和分化发生异常的一类疾病,主要表现是造血细胞形态、结构、功能及遗传学方面的异常,由于存在无效造血,血液中可有一系或多系的血细胞减少[1].全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死合并骨髓增生异常综合征的外科手术干预风险大,术后并发症较多,护理难度高.现将我院施行的1例全髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死合并骨髓增生异常综合征围手术期的护理体会报告如下.

老年患者同期双侧人工全髋关节置换术围手术期护理

目的总结老年患者同期双侧髋关节置换术围手术期的护理要点。方法对36例老年患者实施同期双侧髋关节置换术,同时积极做好护理,即做发术前宣教及术前准备,指导术前功能锻炼,术后密切观察病情变化及并发症的发生,重视术后功能锻炼及出院指导。结果 36例患者手术均获成功,患者满意。结论对老年患者同期双侧髋关节置换术采取合理而系统的护理,可减少并发症的发生,促进患者早日康复及可提高手术效果和患者的生活质量。

神经心理学评定的新进展

神经心理学评定是现代神经心理学的重要组成部分。它在协助临床诊断、鉴别及评价治疗效果中起着不可替代的作用。本文在对神经心理学评定的历史沿革与发展概况作简要回顾的同时,对其四类评定方法:差异记分法、分散模式、分类解题法以及多项辨别函数分析进行了分析与探讨。并在此基础上,从方法学的角度对影响神经心理学评定信度效度的原因作了初步的分析。

^(125)I种子源组织间植入近距离治疗恶性肿瘤的疗效观察及临床意义

目的:观察125I粒子组织间植入治疗晚期肿瘤的疗效。方法:125I种子源作为近距离放疗植入于难以根除性切除的各项恶性肿瘤(肝、胰、前列腺等)共35例,随访其治疗效果。结果:所有病人均仍存活,术后3~6月检查:肿块消失6例(17%+),缩小26例(74%+),变化不明显者2例,只有1例继续增大,疼痛基本缓解。结论:本法作为不能根治的恶性肿瘤的辅助治疗,有较好的效果,安全可行。

综合护理干预对老年骨质疏松患者康复的影响

目的探讨综合护理干预对老年骨质疏松症患者康复的影响。方法将80例老年骨质疏松患者随机分为对照组和观察组各40例,两组患者均给予药物治疗和常规健康宣教,观察组在此基础上给予心理支持、生活护理、运动干预、中药烫疗及护理等。结果两组患者在疼痛不适、睡眠、行为能力等生活质量方面比较有显著性差异。结论综合护理干预能促进老年骨质疏松患者的康复,提高患者的治疗效果,改善生活质量。

基于建设适宜性分区的农村宅基地整理模式选择——以常熟市为例

研究目的:进行常熟市建设适宜性分区,为不同区域选择农村宅基地整理模式提供科学依据,提高土地整理的因地适宜性与可行性。研究方法:运用收敛分析法和特尔菲法确定指标权重,采用空间叠合分析方法,耦合适宜性分区与现状宅基地,从而进行整理模式的选择。研究结果:基于建设适宜性分区,对区域适宜的农村宅基地整理模式选择具有重要指导意义,常熟市17.0 km2的农村宅基地适宜通过城乡一体化整理模式整理为城镇用地;62.9 km2的农村宅基地适宜通过村内合建模式,提高用地集约程度;85.1 km2的农村宅基地适宜通过迁村并居整理模式,以增加不宜建设区域的耕地数量,增加集中连片保护的耕地面积。研究结论:基于适宜性分区选择整理模式,从定量的研究角度为农村宅基地整理工作提供依据,方法切实可行。

ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)及对肺癌临床诊断价值的研究

目的:探讨血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)检测及其在肺癌临床诊断中的价值。方法:应用电化学发光免疫分析技术(ECLIA)对53例肺癌患者血清CYFRA21-1含量进行测定,并与41例肺部良性疾病患者和40例正常健康对照者进行对照分析。结果:肺癌患者血清CYFRA21-1水平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01),非小细胞肺癌(NSCLC)患者水平显著高于小细胞肺癌患者(P<0.01)。当阈值定为3.30ng/ml时,CYFRA21-1检测肺癌的敏感性和特异性分别为58.5%(31/53),特异性95.1%(77/81),其中鳞癌患者CYFRA21-1质量浓度(19.81±16.35)ng/ml和敏感性(78.3%)最高,显著高于癌及小细胞肺癌组(P<0.05)。手术根治者术后CYFRA21-1水平明显下降(P<0.01),而对放/化疗抵抗的患者CYFRA21-1水平在治疗前后变化不明显(P<0.05)。结论:CYFRA21-1对肺癌的诊断、病情监视、疗效判断及其临床分型的鉴别诊断有很高的临床价值。尤其适用于NSCLC,特别是对鳞癌有很高的敏感性和特异性。

群体决策过程中的信息取样偏差

一般认为，决策群体的优势是能综合各个成员拥有的不完整信息，形成对所有决策备择方案的无偏差的认识，从而作出最佳选择。但“群体讨论中的有偏差信息取样模型”认为，群体在决策中往往表现出倾向于讨论两种信息：（1）各成员讨论前都拥有的信息；（2）支持成员在讨论前所偏好的信息。该实验通过模拟人员选拔决策形式的实验室实验，对这一模型的假设进行验证。研究结果表明，大多数群体选择了一开始受到大多数成员支持的候选人，而非实际的最佳人选；群体讨论非但未纠正，反而加强了成员对候选人原有的歪曲印象。

微生物发酵提高油茶粕中黄酮类物质提取率的研究

以油茶粕为原料,研究微生物固态发酵对油茶粕中黄酮提取率的影响。采取单因素和正交试验,研究发酵时间、发酵温度、菌种接种量、摇床转速对油茶粕中黄酮提取率的影响。单因素试验结果表明,发酵温度30℃、发酵时间4 d、接种量为3 m L以及摇床转速180 rpm时发酵效果较好;再选择其中影响较大的因素,设计三因素三水平的正交试验,确定各因素水平的优劣。实验结果表明,最佳发酵工艺为A2B2C2,在该工艺条件下黄酮提取量最高为0.386%,较未发酵对照组(0.219%)提高了76.3%。

自由讨论条件下群体决策质量的影响因素

通过实验室实验考察了自由讨论条件下群体决策质量的影响因素 ,并对Stasser所提出的信息取样模型进行了验证 ,结果发现 :( 1)部分证实Stasser的信息取样模型。在信息不分享的条件下 ,如果讨论前群体成员的偏好比较一致时 ,群体的确倾向于讨论分享信息和群体所偏好的候选人的信息 ;但如果讨论前的偏好不一致或任务难度较低时 ,这一结论难以成立。 ( 2 )自由讨论条件下 ,群体规模的增加会增加分享信息的讨论量 ,而对非分享信息的讨论程度则无显著影响。而在任务难度方面 。

胃癌患者外周血高迁移率族蛋白B-1水平的检测及临床意义

目的探讨高迁移率族蛋白B-1(HMGB1)在胃癌患者血清中的变化及临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验(ELISA)检测101例胃癌患者血清中HMGB1水平,同时用电化学发光法(ECL)测定血清癌胚抗原(CEA)含量,并与31例胃良性病变患者、40名正常对照者比较,数据用中位数(范围)表示。结果胃癌组患者血清HMGB1和CEA水平分别为15.58(3.05～125.63)ng/mL、11.75(0.85～850.23)ng/mL,胃良性病变组患者血清HMGB1和CEA水平分别为4.46(2.61～12.06)ng/mL、2.75(0.52～11.23)ng/mL,正常对照组血清HMGB1和CEA水平分别为3.24(2.50～5.38)ng/mL、1.23(0.45～4.56)ng/mL,胃癌组患者血清HMGB1和CEA水平显著高于胃良性病变组和正常对照组(P<0.01)。血清HMGB1水平与胃癌患者肿瘤大小、浸润深度、TNM分期、淋巴结转移密切相关(P均<0.05)。与传统的肿瘤标志物CEA相比,血清HMGB1在早期胃癌患者中显示良好的诊断敏感性(72.2%)和特异性(74.6%)。结论 HMGB1与胃癌的发生、发展有关,检测血清HMGB1含量对于提高胃癌的早期诊断水平、监测病情变化、判断预后具有重要的临床价值。

全自动电化学发光免疫分析法检测血清TRAb的方法学评价

目的:对电化学发光免疫分析(ECLIA)检测血清促甲状腺激素受体抗体(TRAb)进行方法学评价。方法:采用ECLIA分别检测62例GD患者、65例非GD患者以及41例健康对照者血清中TRAb的含量,评估ECLIA检测TRAb的精密度、回收率、诊断敏感性和特异性及与ELISA的相关性。结果:ECLIA检测TRAb的批内、批间变异系数分别为0.78%～3.30%、1.25%～5.42%;回收率为96.8%～101.5%;对GD诊断的敏感性和特异性分别为95.1%、96.2%;与ELISA检测的相关性良好(r=0.9815,P<0.01)。结论:ECLIA检测TRAb的精密度、准确性均符合临床诊断要求,对GD诊断的敏感性、特异性都很高,且操作简便,检测实现仪器的自动化,能很好地满足临床检测的需要。

鲜梨汁预防下肢骨折卧床病人便秘的效果观察

[目的]探讨饮用鲜梨汁对下肢骨折卧床病人便秘的预防效果。[方法]将79例创伤后24h内入院、伤前无肠道器质性病变、无排便异常、下肢骨折卧床时间≥10d的病例随机分为实验组39例和对照组40例,对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上于入院第2天给予鲜梨汁150mL饮用,每天2次,连续观察10d,记录病人每天排便情况,根据罗马Ⅱ标准判断有无便秘。[结果]对照组便秘发生率为60.0%(24/40),实验组便秘发生率为20.5%(8/39),两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]饮用鲜梨汁对预防下肢骨折卧床病人便秘有较好的效果。

前列腺癌患者血清嗜铬粒蛋白A和前列腺特异性抗原水平的变化及临床意义

目的:探讨检测血清嗜铬粒蛋白A(CgA)和前列腺特异性抗原(PSA)在前列腺癌诊断中的意义。方法:采用放射免疫分析法(RIA)测定62例前列腺癌患者、51例前列腺增生症(BPH)患者及52例健康对照者血清CgA水平,并同步测定血清PSA、F-PSA含量并计算F/T比值。结果:①前列腺癌组患者血清CgA(125.37±64.73)ng/ml水平与前列腺增生组(45.18±36.86)ng/ml和健康对照组(36.38±25.63)ng/ml相比,均明显增高(P均<0.01);前列腺癌患者血清PSA水平(62.45±34.76)ng/ml与BPH组(5.96±3.42)ng/ml和对照组(1.35±0.95)ng/ml相比,亦均明显增高(P均<0.01),而F/T比值则明显降低(P均<0.05);BPH组和对照组相比,CgA水平差异不大(P>0.05),而PSA水平则差异显著(P<0.05)。②伴有转移的前列腺癌患者组CgA水平明显高于非转移组(P<0.01),而PSA水平及F/T比值在两组之间无显著性差异(P>0.05)。③血清CgA+PSA联合检测前列腺癌,平行试验的敏感性为86.7%,阴性预测值为78.3%;系列试验特异性为96.2%,阳性预测值为89.5%。结论:CgA作为血清肿瘤标志物可用于前列腺癌的诊断,尤其是伴有转移的前列腺癌患者预后判断及疗效监测。联合测定CgA和PSA可提高对前列腺癌的诊断价值。

ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物及其临床应用

目的探讨电化学发光免疫分析技术(ECLIA)测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物及其临床应用。方法应用ECLIA法对53例肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA含量进行测定,并与41例肺部良性疾病患者和40例正常健康对照者进行对照分析。结果肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组(P<0.01)。CYFRA21-1在肺鳞癌中表达水平最高,NSE肺小细胞癌中表达水平最高,CEA在肺腺癌中表达水平最高。血清CYFRA21-1+NSE+CEA联合检测肺癌的的敏感性为88.7%,特异性为85.2%,阳性预测值为92.2%,阴性预测值为92.0%,准确性为86.6%。手术根治及放/化疗有效组患者术后CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显下降(P<0.01),而对放/化疗抵抗的患者三者水平在治疗前后变化不明显(P>0.05)。结论检测血清CYFRA21-1对肺癌诊断具有重要的临床参考价值,联合检测NSE、CEA可提高检测肺癌的敏感性和准确性,并为肺癌的病理类型评估、病情监视及疗效判断提供依据。