症状性颈动脉狭窄支架置入术患者不同疗效的术前超声指标分析

目的探讨症状性颈动脉狭窄支架置入术患者不同疗效的术前超声指标的差异及其与年龄的关系。方法选择2008年1月~2016年6月在河南科技大学第一附属医院住院的症状性颈动脉狭窄支架置入术患者57例,根据年龄分为青年组7例,中年组25例,老年组25例。又根据术后美国国立卫生研究院卒中量表评分改善率≥75%为显效组18例,25%~74%为有效组33例,<25%为无效组6例。比较和分析各组患者术前3d内颈动脉超声指标的差异性。结果显效组、有效组及无效组不稳定斑块积分比值、斑块最大偏心比值、狭窄处峰值流速、搏动指数、阻力指数、颈动脉僵硬度指数、扩张系数及顺应系数比较,差异有统计学意义(P<0.01)。老年组颈动脉僵硬度指数明显高于青年组和中年组(3.762±1.048 vs 2.313±0.409,2.707±0.656,P<0.01)。颈动脉僵硬度与年龄呈正相关(r=0.670,P=0.000),且两者存在线性回归方程(y=0.075x-1.537,R2=0.448,F=44.727,P=0.000)。结论不同疗效患者术前颈动脉不稳定斑块积分比值、斑块最大偏心比值、狭窄处峰值流速、阻力指数、搏动指数、颈动脉僵硬度指数、扩张系数及顺应系数存在差异,颈动脉僵硬度指数与患者年龄存在线性关系。

超声心动图评估稳定期慢性阻塞性肺疾病患者右心功能的价值

目的 :应用美国超声心动图学会推荐的右心功能超声指标评估稳定期慢性阻塞性肺疾病的右心功能,并寻找一个可靠敏感指标运用于常规检查中。方法:64例轻中度慢性阻塞性肺疾病患者,按照严重程度分为肺功能Ⅱ级29例,Ⅲ级35例;另选择33例同期健康体检者作为对照组,3组无年龄及性别差异。测量3组19项指标,探讨慢性阻塞性肺疾病Ⅱ级、Ⅲ级同健康成人之间的差异性。结果:右室流出道(RVOT)近端内径对照组(29.08±2.12)mm,肺功能Ⅱ级(31.04±2.95)mm,Ⅲ级(32.00±3.45)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);右室基底径对照组(31.15±4.83)mm,肺功能Ⅱ级(33.86±3.75)mm,Ⅲ级(34.06±4.41)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);右室壁厚度对照组(4.53±0.50)mm,肺功能Ⅱ级(5.15±1.07)mm,Ⅲ级(5.27±0.91)mm,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);下腔静脉塌陷率对照组(56.23±4.23)%,肺功能Ⅱ级(31.51±10.13)%,Ⅲ级(28.25±11.01)%,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);组织多普勒三尖瓣侧壁部瓣环收缩期峰值流速(S’)对照组(10.74±1.08)cm·s-1,肺功能Ⅱ级(9.62±1.37)cm·s-1,Ⅲ级(9.24±0.91)cm·s-1,对照组与肺功能Ⅱ、Ⅲ级比较差异均有统计学意义(均P<0.05);3组间E/A、Tei指数差异均有统计学意义(对照组1.53±0.25、肺功能Ⅱ级0.93±0.28、Ⅲ级0.65±0.20;对照组0.46±0.14、肺功能Ⅱ级0.54±0.87、Ⅲ级0.63±0.14;均P<0.05)。结论 :随着肺功能的恶化,右心功能减低,Tei指数和S’能够较敏感地反映右心功能。

超声心动图对右心功能评价的研究进展

随着人们对心功能的深入研究,右心在循环中的作用逐渐受到重视。但右心解剖结构的复杂性,使准确评估成为一大难题。近年对右心的认识在不断提高,各种超声心动技术也在迅猛发展,为右心功能的准确评估提供了多种可能。

高分辨率超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值分析

目的分析高分辨率超声在甲状腺乳头状癌诊断中的应用价值。方法选取2018年10月至2019年10月我院收治的120例高度疑似甲状腺乳头状癌患者,均接受高分辨率超声检查。以病理检查结果作为“金标准”,评估高分辨率超声在甲状腺乳头状癌诊断中的灵敏度、特异度及准确度,并进一步分析高分辨率超声诊断甲状腺乳头状癌的声像特征。结果高分辨率超声诊断甲状腺乳头状癌的准确度为94.17%,灵敏度为95.10%,特异度为88.89%,与病理检查结果一致性较好(κ=0.786)。甲状腺乳头状癌病灶超声主要表现为低回声,病灶内多见微钙化,病灶边缘多模糊不清,病灶内部血流信号丰富,多为高阻力血流病灶。结论高分辨率超声能够清晰显示甲状腺乳头状癌病灶内部回声、血流信号、钙化特征及病灶边缘等信息,诊断准确度较高,可作为临床鉴别甲状腺乳头状癌的有效手段。

心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏早期诊断中的应用价值分析

目的研究心脏彩色多普勒超声检查在高血压心脏早期诊断中的应用价值。方法选取2018年10月~2019年10月在我院接受治疗的心脏病患者60例,将其设为观察组,另外选择同期在我院接受健康体检的60例健康人,将其设为对照组。对两组研究对象进行心电图、彩色多普勒超声检查,将两种组的检查结果进行比较。结果观察组左房内径、左室内径/主动脉根内径均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组射血分数、E/A值对比,差异无统计学意义(P>0.05)。心脏彩色多普勒超声检查的诊断检出率明显高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05);心脏彩色多普勒超声检查对左房增大、左室肥厚、左室扩大以及主动脉扩张的检测率明显高于心电图检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将心脏彩色多普勒超声检查方法应用于高血压心脏病早期诊断效果确切,具有较高的诊断检出率,能够为临床制定有效的治疗措施提供重要参考,值得临床采纳。

2D-STI与RT-3DE在结缔组织病相关肺动脉高压右心室收缩功能中的评估价值

目的分析二维斑点追踪技术(2D-STI)与实时三维超声心动图(RT-3DE)在老年结缔组织病(CTD)相关肺动脉高压(PAH)右心室收缩功能中的评估价值。方法选取145例老年CTD患者,根据PAH相关标准分为CTD组(60例)、CTD-PAH组(85例),另外选取健康患者50例为NC组,均行2D-STI与RT-3DE检查,获得2D-STI参数[右心室游离壁基底段纵向应变(Sb)、中间段纵向应变(Sm)、心尖段纵向应变(Sa)、整体长轴应变(GLS)]、RT-3DE参数[右心室舒张末期容积(RVEDV)、右心室收缩末期容积(RVESV)、右心室每搏输出量(RVSV)、右室射血分数(RVEF)]。比较3组2D-STI与RT-3DE检查参数差异,分析与CTD-PAH患者病情的关系,明确CTD-PAH患者肺动脉收缩压(PASP)的相关性及对患者右心室收缩功能的评估价值。结果与NC组、CTD组比较,CTD-PAH组2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF显著降低,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV显著升高(P<0.05);与NC组比较,CTD组2D-STI、RT-3DE参数无明显变化(P>0.05)。随着CTD-PAH患者病情的加重,2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF逐渐降低,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson检验分析显示,2D-STI参数Sb、Sm、Sa、GLS绝对值、RT-3DE参数RVEF与CTD-PAH患者PASP负相关,RT-3DE参数RVEDV、RVESV、RVSV与CTD-PAH患者PASP正相关(P<0.05)。经绘制受试者工作特征(ROC)曲线发现,2D-STI与RT-3DE联合评估CTD-PAH患者右心室收缩功能的效能明显优于2D-STI与RT-3DE参数单项评估(P<0.05)。结论2D-STI与RT-3DE联合可更加客观、准确评估CTD-PAH患者右心室收缩功能。

早期乳腺癌应用彩超联合ABVS的诊断效能评估

目的评估早期乳腺癌(BC)应用彩色多普勒超声(CDUS)联合自动乳腺全容积成像(ABVS)的诊断效能。方法选取本院2017年5月至2018年11月收治的乳腺结节患者80例(86个病灶),均进行CDUS和ABVS检查,以病理活检结果为金标准比较CDUS、ABVS与两者联合检查的诊断效能。结果根据病理检查结果,86个病灶中恶性45例,良性41例。86个病灶均被CDUS和ABVS检查检出;与病理结果比较, CDUS检查结果符合60例,ABVS检查结果符合67例,联合检查结果符合80例。联合检查对早期BC的敏感度、特异度及准确性均显著高于CDUS检查、ABVS检查,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 CDUS联合ABVS诊断早期BC的效能较高,有利于早期防治。