老年患者无痛消化内镜检查中不良事件发生率调查及相关影响因素分析

目的研究老年患者无痛消化内镜检查中不良事件发生率及相关影响因素。方法收集2019年6月-2021年6月284例接受无痛消化内镜检查的老年患者的临床资料,记录不良事件发生率。采用Cox风险回归模型,分析发生不良事件的相关影响因素,并建立指数方程作为预测模型,分析预测模型判断不良事件的价值。结果284例老年患者中,74例发生不良事件,发生率为26.06%。发生不良事件的患者作为观察组(74例)。其中,心率波动32例,血压波动28例,心律失常9例,出血4例,肠穿孔1例。未发生不良事件的患者作为对照组(210例)。观察组与对照组年龄、体重指数(BMI)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、糖尿病、鼾病史、病变类型及颌面部异常情况比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Cox风险回归模型分析显示,年龄(HR=1.763,95%CI:1.108~2.805,β=0.567,P=0.017)、BMI(HR=2.608,95%CI:1.916~3.550,β=0.959,P=0.000)、COPD(HR=1.702,95%CI:1.125~2.575,β=0.532,P=0.012)及鼾病史(HR=2.258,95%CI:1.403~3.634,β=0.814,P=0.001)是老年患者无痛消化内镜检查中发生不良事件的高危因素,糖尿病、病变类型及颌面部异常与老年患者无痛消化内镜检查中不良事件的发生无关(P>0.05)。根据Cox风险回归模型分析结果,建立指数方程Y=0.567X1+0.959X2+0.532X4+0.814X5(X_(1)=年龄,X_(2)=BMI,X_(4)=COPD,X_(5)=鼾病史)。受试者操作特征曲线(ROC)分析显示,采用指数方程判断不良事件,具有较高的准确性(AUC=0.781,SE=0.029,95%CI:0.724~0.837),敏感度为0.824,特异度为0.514。结论老年患者无痛消化内镜检查中,心肺不良事件发生率较高,其发生与患者年龄、BMI、COPD及鼾病史有关,据此建立指数方程来判断不良事件,具有较高的敏感性。

金属络合衍生-高效液相色谱法测定卷烟主流烟气中的氰化氢

建立了金属络合衍生和反相高效液相色谱检测主流烟气中氰化氢的方法.该方法以Ni（II）-NH3 为金属络合衍生化试剂,以5 mmol/L 四戊基溴化铵为离子对试剂,分析时间小于10 min.氰化物标准工作曲线在0.1-20 μg/mL 范围内线性关系良好（R2〉0.999）;检出限和定量限分别为0.049 和0.162 μg/支;3 个加标水平回收率在87.41% - 119.47%.该法与连续流动法测定结果较为一致：肯塔基对照卷烟3R4F 检测结果相对偏差为-5.35%,15 种卷烟样品测定结果相对偏差在-0.79%-8.51%.

结肠镜不同进镜次数对结直肠息肉检出率的影响及相关影响因素分析

目的研究结肠镜不同进镜次数对结直肠息肉检出率的影响及相关因素分析。方法纳入2015年12月-2020年12月328例接受结肠镜检查的患者作为研究对象,记录结直肠息肉检出率,比较不同进镜次数的息肉检出率。采用多因素Logistic分析探讨结肠镜漏诊的相关因素。结果328例患者共发现368枚结直肠息肉。284例患者首次进镜检出息肉296枚,检出率为80.43%,二次进镜新检出息肉66枚,检出率为91.67%,三次进镜新检出息肉4枚,检出率为66.67%。二次进镜息肉检出率明显高于首次进镜,差异有统计学意义(P<0.05)。二次进镜息肉检出率与三次进镜比较,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,息肉数量、直径、形态及部位是结肠镜首次进镜漏诊的独立影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,息肉形态和息肉部位是结肠镜二次进镜漏诊的独立影响因素(P<0.05)。结论结肠镜二次进镜结直肠息肉检出率高,其检出率受息肉形态和部位影响。

荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染

目的 探讨荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者的疗效。方法 选择老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者80例为研究对象,采用随机数表法分为对照组与观察组,各40例。对照组采用四联抗Hp感染治疗,观察组在对照组的基础上加用荆花胃康胶丸联合摩罗丹治疗,2组均治疗2周。统计2组治疗2周后疗效,比较2组治疗前和治疗2周后血清胃蛋白酶原、炎性因子水平及胃镜黏膜征象积分、Hp毒力因子阳性率。结果 治疗2周后,观察组总有效率(87.50%,35/40)显著高于对照组(67.50%,27/40)(P<0.05),观察组血清胃泌素-17(G-17)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)水平及血管显露、糜烂、黏膜花斑、出血点、黏膜结节状/颗粒状、粗糙评分低于治疗前,且低于对照组(P<0.05);观察组血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)水平升高,且高于对照组(P<0.05);2组血清白细胞介素-1β(IL-1β)、细胞介素-6(IL-6)、细胞介素-17(IL-17)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);2组尿素酶B(UreB)、空泡细胞毒素(VacA)、细胞毒素相关蛋白(CagA)阳性率均降低,观察组UreB、CagA阳性率低于对照组(P<0.05)。结论 荆花胃康胶丸联合摩罗丹可有效改善老年慢性萎缩性胃炎伴Hp感染患者胃功能,降低机体炎症反应及Hp毒力,改善患者胃镜黏膜征象,治疗效果较好。

球状β-FeOOH对卷烟主流烟气中烟草特有N-亚硝胺的影响研究

通过液相方法合成了球状β-FeOOH，利用FE-SEM、BET、XRD、IR，XPS等手段对其进行的表征显示产物为球状聚集体，单个球体的直径约为1μm。将其加入到卷烟烟丝和模拟滤嘴装置中研究其对主流烟气中4种烟草特有N-亚硝胺释放量的影响，并考察其对部分卷烟烟气特征参数、燃烧性能和烟丝常规化学成分的影响。结果表明：①10mg／支的量湿法加入到肯塔基参比卷烟（1RSF）烟丝中，主流烟气中的NNN、NNK、TSNAs总量分别降低41．3％、48．6％、36．1％；②加入到模拟滤嘴装置中，主流烟气中的NNN、NNK、TSNAs总量分别降低17．8％、36．8％、29．0％；③以10mg／支的量加入到选择的6种混合型卷烟中，主流烟气中的TSNAs均有不同程度的降低，而对焦油、CO、阴然速率和烟气常规化学成分等影响较小。

内镜下黏膜剥切术联合氩离子血浆凝固术治疗消化道息肉的临床价值研究

目的分析内镜下黏膜剥切术(EMR)联合氩离子血浆凝固术(APC)治疗消化道多发息肉的临床应用价值。方法选取2014年11月至2015年12月收治的80例患有消化道多发息肉的患者作为研究对象,回顾性分析其临床资料,检查患者息肉,并将其按照随机的方法分为两组,即观察组(40例,息肉118枚)和对照组(40例,息肉112枚),其中观察组患者采用EMR联合APC治疗消化道多发息肉,而对照组给予高频电凝切除术治疗,统计分析两组患者的的一次性切除率、并发症的发生率及术后6个月随访后并发症发生情况。结果观察组患者中一次性切除108枚(91.53%),而对照组则一次性切除92枚(82.14%),前者明显高于后者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总并发症的发生率为20.0%,而对照组则为40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月对两组患者的并发症情况进行了随访,其中对照组患者总并发症发生率高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用内镜下EMR联合APC用于治疗消化道息肉具有疗效确切、操作简便、耗时少、安全性好及术后并发症发生率低等优势,具有较好的临床应用价值,可在临床上推广应用。

注射用奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡并出血患者的疗效观察

目的 探究奥美拉唑联合康复新液对于消化性溃疡并出血的临床疗效,或可提高消化性溃疡并出血疗效,客观评价其对于消化性溃疡并出血临床应用价值。方法 回顾性分析本院2014年4月-2015年12月收治的消化性溃疡并出血患者94例,按照服用药物分为实验对照组47例和联合用药组47例,对照组采用注射用奥美拉唑静脉滴注治疗,联合用药组以注射用奥美拉唑静脉滴注联合康复新药口服治疗,对比治疗效果。结果联合用药组一个疗程治愈率为95.74%,高于对照组的82.98%,联合用药组的腹痛消失时间和止血时间小于对照组,止血率高于对照组,复发率低于对照组,均有显著性差异（P〈0.05）。结论 注射用奥美拉唑联合康复新液治疗消化性溃疡并出血的临床效果较好,复发率低,药效快,具有较高的临床应用价值。

成教数学学习特点及方法

成教数学学习具有自学、预习、面授、练习等特点,因此,注重理解、勤于动笔、挤时间学习是成教数学学习的有效方法.

关于大学数学分层教学的研究

作为一种十分重要的教学手段,大学数学分层教学能够做到因材施教,尊重学生的个性,充分发挥他们的特长,从而培养学生的创新能力与全面提高学生的数学素质.本文首先分析了大学数学分层教学问题的提出,并在此基础上着重阐述了大学数学分层教学的实施方法.

“灵活运用信息技术 创设快乐思品课堂”之我见

国家全面实施素质教育要求减轻中小学生过重课业负担,保证学生生动活泼学习,健康快乐成长。然而,初中思想品德课理论性较强,学生不易理解、不太感兴趣。教育家夸美纽斯指出,课堂"应当是快乐的场所"。思品课上如何营造快乐课堂,快乐教学已经成为当代教育界正深入探讨的最热门课题。

顶空-气相色谱-质谱技术应用于卷烟真伪鉴别

为提高卷烟真伪鉴别的准确性和客观性,采用顶空-气相色谱-质谱(HS-GC-MS)对两个品牌不同批次真品卷烟及某品牌假冒卷烟进行色谱指纹图谱测定。通过平均法构建两个真品卷烟品牌的特征色谱指纹图谱,采用间隔相关系数法对特征色谱指纹图谱的不同区域的相似度进行评价,根据合格阈值识别不同品牌卷烟及判定待测卷烟真伪,结果科学、客观。

顶空-气相色谱-质谱联用法同时测定食品包装纸中的环氧乙烷、环氧丙烷、环氧氯丙烷和二氧六环

目的建立顶空-气相色谱-质谱联用法同时测定食品包装纸中环氧乙烷、环氧丙烷、环氧氯丙烷和二氧六环残留量的分析方法。方法通过实验优化影响测定方法的主要因素,确定平衡温度、平衡时间和色谱条件。结果 4种分析物的标准工作曲线线性相关系数均大于0.999,方法定量限分别为0.46、0.45、0.83和1.56μg/g,回收率为94.3%-106.7%,精密度（RSD）为0.7%-5.5%（n=3）。结论本方法操作简便、分析速度快、结果准确,适用于食品包装纸中环氧乙烷、环氧丙烷、环氧氯丙烷和二氧六环残留量的同时检测。

纺锤形β-FeOOH降低卷烟烟气中烟草特有亚硝胺

为降低卷烟主流烟气中NNN和NNK的释放量,采用场发射扫描电镜、透射电镜、BET和XRD等方法对三氯化铁在乙醇和水混合物中水解产物的结构进行了表征,并对烟丝和模拟滤嘴中添加该水解产物的卷烟烟气中烟草特有亚硝胺进行了分析。结果表明:①该水解产物为纺锤形β-FeOOH,其比表面为152.28 m2/g,平均尺寸分布约为6.45 nm;②与对照相比,烟丝中加入纺锤形β-FeOOH,NNN和NNK分别降低25.4%～55.3%和36.2%～59.6%。模拟滤嘴装置中加入纺锤形β-FeOOH,NNN和NNK各降低20%和40%左右。

大学数学向现代数学的转变

现代数学无疑是推动了各类学科的文明发展,其自身的不断革新提高也为各学科做出了奠基。本文以现代数学的发展作为主要出发点,对比与传统数学的局限性,对于现代数学为大学数学社会文化带来的改观和潜能发展进行浅析。

反相高效液相色谱法测定血府逐瘀软胶囊中芍药苷的含量

目的:建立血府逐瘀软胶囊中芍药苷的含量测定方法。方法:反相高效液相色谱(RP-HPLC)法,采用C18柱,流动相:乙腈-水-冰醋酸(16∶84∶0.8);检测波长:230nm。结果:在该分离条件下,芍药苷浓度在0.5μg^4.0μg范围内有良好的线性关系,r=0.999 7(n=5);平均回收率为98.41%,RSD为1.25%(n=9)。结论:建立的方法稳定可靠,可作为本制剂中芍药苷的含量测定。

涉烟案件物品属性判定试验方法应用与探讨

为建立一种科学、准确、权威的涉烟案件物品属性判定方法,选取42种不同类型的试验样品,采用气相色谱-质谱联用法测定样品中烟碱、降烟碱、新烟碱、麦斯明和假木贼碱的含量。结果分析显示:如果样品中烟碱、降烟碱、新烟碱、麦斯明和假木贼碱等5项指标均有检出,则应判定为烟草物质;如果全部未检出或仅有烟碱检出,则应判定为非烟草物质。本研究为涉烟案件物品属性判定提供了一种更为科学、准确的方法,能够有效防止仅靠总植物碱含量指标产生的判断失误,为省级烟草质检机构开展卷烟真伪鉴别消除了可能存在的法律风险。

NAFLD对大鼠葡萄糖、胰岛素代谢和肝糖原合成的影响

目的:探讨非酒精性脂肪肝(NAFLD)对大鼠葡萄糖、胰岛素代谢和肝糖原合成的影响。方法:通过高脂饮食建立NAFLD大鼠模型,穿刺肝静脉取血,检测肝脏葡萄糖、胰岛素代谢能力和糖原合成能力;蛋白质印迹法和RT-PCR检测糖原合成和糖异生相关酶基因及蛋白的表达。结果:与对照组相比,NAFLD模型组大鼠的葡萄糖、胰岛素代谢速度及肝脏糖原储备速度均显著降低,葡萄糖耐量和胰岛素耐受水平均下降,肝脏糖原合成相关酶基因和蛋白的表达水平均显著降低,肝脏糖原合成相关酶的磷酸化水平均显著降低,而糖异生相关基因的表达水平则显著升高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:NAFLD大鼠肝脏葡萄糖、胰岛素代谢能力下降,肝糖原合成减少,导致高血糖和高胰岛素血症,增加胰岛素抵抗和患2型糖尿病的危险。

甲状腺激素与非酒精性脂肪性肝病研究进展

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是肝硬化、肝癌和肝移植的重要原因.全球成年人患病率约为25%,且呈现上升趋势.大量的研究表明甲状腺激素(TH)在肝脏脂质代谢和胰岛素抵抗过程中起着重要的作用,甲状腺激素受体激动剂有望成为治疗NAFLD的新型药物.本文就甲状腺激素与NAFLD的研究进展进行了综述.

温血动物组织的过冷现象及其化学热力学原理

在进行温血运物抗冻能力的研究中,发现鼠尾组织在一定条件下可发生过冷现象。实验表明,相同条件,降温速度越慢,鼠尾组织的过冷点越低。在深度低温骤冷的情况下,不出现过冷现象;鼠尾组织的过冷点亦和鼠龄有关,同一冷冻条件,6月龄的鼠尾组织过冷点明显低于2月龄和22月龄的鼠尾组织。动物组织的过冷性质是动物进化过程中形成的抗寒特性,因此它和组织自身的化学热力学性质有关。

巨厚表土层条件下井筒壁座施工技术

以口孜东矿中央回风井工程为例,介绍了巨厚表土层条件下井筒壁座施工技术,分别阐述了施工流程,各关键工序操作要点及相关技术要求,以期保证井筒施工质量,并给今后同类工程提供了一定指导。