养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响

目的 探讨养元健骨汤联合常规补钙对老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后患者骨密度及骨折愈合速度的影响。方法 选取医院2018年1月至2022年2月收治的老年股骨粗隆间骨折行髓内钉术的患者90例,按随机数字表法分为常规补钙组和养元健骨汤组,各45例。两组患者术后均予常规补钙治疗,养元健骨汤组患者加用养元健骨汤,均持续治疗1个月。结果 养元健骨汤组总有效率为93.33%,显著高于常规补钙组的73.33%(P <0.05)。治疗后,两组患者的骨代谢指标β胶联降解产物含量均显著减少(P <0.05),Ⅰ型胶原氨基端肽原、血清骨钙素含量均显著增加(P <0.05),且养元健骨汤组均显著优于常规补钙组(P <0.05);两组患者的Harris髋关节功能评分量表(HHS)评分、骨密度均显著升高(P <0.05),且养元健骨汤组均显著高于常规补钙组(P <0.05);养元健骨汤组患者的股骨骨折愈合时间显著短于常规补钙组(P <0.05)。养元健骨汤组和常规补钙组不良反应发生率相当(6.67%比4.44%,P> 0.05)。结论 养元健骨汤联合常规补钙治疗老年股骨粗隆间骨折髓内钉术后的临床疗效良好,能增加患者的骨密度,加快骨折愈合速度,且安全性良好。

3D打印技术及导向模板在跟骨骨折中的应用价值对比研究

目的:探讨应用3D打印技术及导向模板用于治疗跟骨骨折的价值。方法:选取2022年8月—2023年5月56例跟骨骨折患者,随机分为研究组及对照组,每组28例。对照组患者应用传统手术方式治疗,研究组患者应用3D打印技术及导向模板治疗。比较两组患者的围术期指标、治疗优良率、手术前后患者跟骨测量结果及术后的并发症情况。结果:研究组手术时间、住院时间以及骨折愈合时间均比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);研究组的治疗优良率为92.86%,高于对照组的67.86%(P<0.05);两组患者术后跟骨宽度、Bohler角、Gissane角指标水平较术前提高,且研究组高于对照组(P<0.05),两组术后跟骨高度较术前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.14%,比对照组的32.14%低(P<0.05)。结论:相较于常规手术方法,采取3D打印技术及导向模板治疗跟骨骨折,可缩短手术时间,减少手术创伤,加快患者术后康复,提高治疗效果,促进跟骨功能恢复,并且降低术后并发症发生率。

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果分析

目的:分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果。方法:选取2019年9月—2022年6月宿迁市中西医结合医院收治的老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者66例作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各33例。对照组实施后路椎弓根螺钉内固定术,观察组实施经皮椎体成形术。比较两组治疗效果。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗后,两组Cobb角小于治疗前,且观察组小于对照组,两组椎体前缘高度、椎体中线高度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月,两组Barthel指数高于治疗前,且观察组高于对照组,治疗后6个月,两组Barthel指数高于治疗前及治疗后3个月,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的效果显著,能够改善患者椎体状态,提高生活质量。

THA与PFNA治疗老年性股骨粗隆间骨折的疗效观察

目的:探讨髋关节置换术(THA)与防旋型股骨近端髓内钉内固定术(PFNA)治疗老年性股骨粗隆间骨折(ITF)的临床疗效。方法:将宿迁市宿城区人民医院2014年3月至2016年11月收治的64例ITF患者,随机分为两组,各32例。其中THA组行后外侧入路微创小切口髋关节置换术(MIS–THA),PFNA组行切开复位PFNA,分别对两组患者手术时间、术中失血量、术后下床时间、术后并发症及术后髋关节功能进行观察比较。结果:与PFNA组比较,THA组手术时间长,术中失血量大,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);但THA组患者术后下床时间较PFNA组明显缩短,且术后3个月Harris髋关节功能评分明显高于PFNA组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月Harris髋关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均获得6～12个月的随访,THA组髋关节功能优良率为93.75%(30/32),PFNA组为81.25%(26/32),组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);THA组术后并发症发生率明显低于PFNA组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:THA与PFNA均为治疗老年性ITF的有效术式,但THA远期疗效显著,适合粉碎性及不稳定型ITF合并严重骨质疏松的老年患者。

经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性评价

目的:探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效和安全性。方法:选择我院2017年3月—2019年3月收治的骨质疏松性椎体压缩骨折患者62例,按随机数表法分为对照组和实验组,各31例,对照组患者采用常规保守治疗法进行治疗,实验组患者采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术进行治疗。分别对两组患者的VAS得分和Cobb角度数进行评估,并测量椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,记录两组患者不良反应的发生情况。结果:经治疗,实验组患者VAS得分及Cobb角度数明显低于对照组(P<0.05);实验组患者的椎体高度丢失量及后凸畸形改变程度明显优于对照组(P<0.05);实验组患者不良反应的发生情况明显低于对照组(P<0.05)。结论:对骨质疏松性椎体压缩骨折患者行经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗,能够有效缓解疼痛,改善椎体高度丢失量和后凸畸形改变程度,减少不良反应的发生,进而提升临床治疗效果及质量,值得大面积推广和应用。

经皮椎间孔镜与椎板开窗术应用于腰椎间盘突出症的效果比较研究

目的 比较分析经皮椎间孔镜与椎板开窗术治疗腰椎间盘突出症的效果.方法 在2015年1月-2016年3月收治的腰椎间盘突出症患者抽取64例,按照手术方式的不同,将其分成A组和B组,每组例数均是32例,A组采用经皮椎间孔镜治疗,B组采用椎板开窗术治疗,比较分析两组治疗效果.结果 和B组比较,A组病人手术切口短,出血量少,且术后1天疼痛评分低,术后下床时间短(P<0.05).结论 和椎板开窗术相比较,应用经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症所具优势更加明显,若条件允许可优先采用.

螺钉结合接骨板治疗锁骨粉碎性骨折38例临床观察

目的:总结同一种材质的螺钉、接骨板治疗锁骨粉碎性骨折的临床疗效。方法:收治锁骨粉碎性骨折患者38例,均为新鲜骨折。用螺钉结合接骨板治疗,术后进行临床疗效评价。结果:所有患者术后切口Ⅰ/甲级愈合,38例患者均得到随访,骨折均获得骨性愈合,无一例出现骨不连或内固定失败,也无切口感染情况。结论:螺钉先固定骨折块可使粉碎性骨折得到一定的稳定性;使用的接骨板与螺钉是同一种材质,不会产生电解作用而使骨折不愈合或延迟愈合。

职业教育专业建设现状与地方经济用人状况调查与分析

专业建设主动适应地方经济发展对技能型人才的需求是职业教育的任务和方向。为了进一步科学合理地规划专业设置，优化资源配置，使职业教育更好地为地方经济服务，我们组织了对县域内职业学校专业建设情况和全县支柱产业重点企业用人情况的调研，试图找到职业学校技能人才的培养与地方经济对技能人才需求的切合点。

中医定向透药治疗膝关节骨性关节炎的疗效及对膝关节疼痛症状的影响

目的探讨膝关节骨性关节炎疾病治疗时,使用中医定向透药治疗的疗效,以及对患者膝关节疼痛症状的影响。方法选取2020年10月至2022年10月宿迁市中西医结合医院收治的82例膝关节骨性关节炎患者,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组41例。对照组以盐酸氨基葡萄糖治疗,观察组以中医定向透药治疗。结果治疗后,两组患者视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数量表(WOMAC)评分均降低、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分升高,且观察组变化趋势均大于对照组(均P<0.05);观察组患者临床总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组的各项炎症因子水平均降低,且观察组均低于对照组(均P<0.05);观察组患者不良反应总发生率低于对照组(P<0.05)。结论使用中医定向透药治疗后,膝关节骨性关节炎患者可以有效减轻炎症反应,减轻膝关节疼痛程度,膝关节功能改善明显,治疗效果较佳,且不良反应较少。

体位复位结合经皮椎体成形术治疗老年性胸腰椎骨折的效果研究

目的 研究体位复位结合经皮椎体成形术(PVP)治疗老年性胸腰椎骨折的效果。方法 选取2021年1月至12月宿迁市中西医结合医院收治的62例老年性胸腰椎骨折患者作为主要研究对象进行前瞻性分析,按照随机数字表法分为两组,观察组31例,对照组31例。对照组患者行常规治疗;观察组患者在对照组基础上采取体位复位结合PVP治疗方式。分析对比两组患者VAS、ODI评分、治疗总有效率和各项身体恢复指标。结果 观察组患者治疗1周、治疗3个月、治疗6个月、治疗12个月的VAS、ODI评分均低于对照组(P<0.05);观察组患者治疗总有效率高于对照组(P<0.05);观察组患者伤椎前缘高度比高于对照组、Cobb角、椎管占位率均低于对照组(P<0.05)。结论 体位复位结合PVP治疗老年性胸腰椎骨折的效果十分显著,能够提高治疗效果,减轻患者机体疼痛。

甲基强的松龙在脊髓型颈椎病围手术期的应用探讨

目的观察甲基强的松龙(MP)对脊髓型颈椎病患者术后神经功能的影响,并探讨MP的最佳用药方案。方法手术治疗的脊髓型颈椎病患者75例,均采用颈前路减压术,随机分为4组:术中大剂量MP组(A组,n=20)、术后大剂量MP组(B组,n=22)、术后小剂量MP组(C组,n=18)和地塞米松对照组(D组,n=15)。根据JOA计分法,分别于术前及术后1天、2周、3个月定量评定患者的神经功能,记录并统计相关并发症。结果术前各组JOA评分无统计学差异(P>0.05),术后1天、2周、3个月A、B组分别和C、D组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05);各组间并发症的发生率无统计学差异(P>0.05)。结论术中及术后30 m in快速静脉输注MP 1 000 mg能够显著改善脊髓型颈椎病患者术后及近期神经功能,术后小剂量应用MP则无明显改善效果。

微创经皮锁钉钢板治疗四肢骨折的临床疗效

目的探讨四肢骨折应用微创经皮锁钉钢板治疗的临床效果分析。方法选择我2012年4月至2015年4月收治的44例四肢骨折患者为研究对象,随机分为对照组22例,实施常规钢板内固定治疗,观察组22例实施微创经皮锁钉钢板内固定治疗,对两组患者手术指标及术后恢复情况分析。结果观察组术中出血量明显较对照组低,手术时间及住院时间较对照组短,差异存在统计学意义(P<0.05);两组患者骨折端恢复情况显示,观察组优良率为90.91%,显著较对照组72.73%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论四肢骨折实施微创经皮锁钉钢板固定方案治疗的创伤小,可利于患者术后恢复,减轻患者痛苦,值得推广。

基于血栓弹力图制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果

目的探究基于血栓弹力图(TEG)制定的干预措施在老年股骨颈骨折患者围术期的应用效果。方法选择2020年8月至2021年8月宿迁市宿城区人民医院老年股骨颈骨折患者54例作为研究对象,采用随机数字表法对患者分组,每组27例。对照组男16例、女11例,年龄(73.14±2.58)岁;试验组男14例、女13例,年龄(73.15±2.64)岁。对照组给予常规围术期干预措施,试验组给予基于TEG制定的干预措施。比较两组患者术后发生血栓事件概率、凝血功能、TEG相关指标。统计学方法采用独立样本t检验、配对t检验、χ^(2)检验。结果试验组患者术后血栓事件的总发生率为0,明显低于对照组的22.22%(6/27),差异有统计学意义(χ^(2)=4.687,P=0.030)。干预前,两组患者凝血功能相关指标D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者的D-D、Fib水平降低,PT、APTT时间延长,差异均有统计学意义(均P<0.05);试验组的D-D、Fib水平低于对照组,PT、APTT时间比对照组长,差异均有统计学意义(均P<0.05)。干预前,两组患者的TEG指标[反应时间(R)、凝血时间(K)、最大振幅(MA)、α角]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);干预后两组患者的TEG指标均优于干预前(均P<0.05),且试验组均优于对照组(均P<0.001)。结论老年股骨颈骨折患者围术期应用基于TEG制定的干预措施具有良好的应用效果,可改善患者的血液高凝状态,预防静脉血栓,提高生活质量。

外固定术治疗创伤性骨折的临床疗效观察

目的分析创伤性骨折患者行外固定术治疗的疗效。方法选取宿迁市宿城区人民医院2014-05—2016-05间接收的创伤性骨折患者80例,参考随机双盲分组法将患者随机分成两组:参照组40例患者,行内固定方案治疗;观察组40例患者,行外固定术进行治疗。观察两组患者的手术情况,且对患者治疗后的疗效进行评估分析。结果观察组患者的手术出血量较参照组显著更少,手术操作时间与术后住院天数较参照组更短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的优良率较参照组患者更高,差异有统计学意义(P<0.05),并发症发生率较参照组患者更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论创伤性骨折患者行外固定术治疗可获得良好的疗效,安全性更高,值得临床借鉴推广。

单切口双钢板固定治疗胫腓骨远端骨折的临床分析

目的探讨单切口双钢板固定术在胫腓骨远端骨折中的治疗效果。方法随机选取2019年1月—2022年8月宿迁市中西医结合医院收治的胫腓骨远端骨折60例患者为研究对象,按照抽签法分成对照组和观察组,各30例。对照组采取双切口双钢板固定术治疗,观察组采取单切口双钢板固定术进行治疗。对比两组患者手术指标、Johner-Wruhs评分、手术优良率和并发症发生情况。结果观察组手术各项指标比对照组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。手术结束初期,两组患者Johner-Wruhs评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);恢复后,观察组Johner-Wruhs评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术优良率为93.33%明显高于对照组的56.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.67%,显著低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单切口双钢板固定术可以有效缩短胫腓骨远端骨折患者的手术时间,并提高骨折患者的恢复情况。

外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎性应激反应的影响

目的:观察外固定治疗创伤性四肢骨折的疗效及其对术后炎症应激反应的影响。方法:选取创伤性四肢骨折患者50例,随机分为外固定治疗的观察组25例与切开复位内固定治疗的对照组25例,观察患者治疗效果、炎性应激反应、出血量及术后恢复情况、并发症发生率。结果:与对照组患者相比,观察组患者优良率高,炎性应激反应指标水平低,出血量少,术后恢复时间短,并发症发生率低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予创伤性四肢骨折患者外固定治疗,能提高治疗优良率,减轻炎性应激反应,减少出血量,加快身体恢复速度,且并发症少,值得借鉴。

经皮椎间孔镜下减压联合中药治疗退变性腰椎管狭窄症的效果评价

目的探讨经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症的临床疗效。方法将2015-01/2017-12收治的42例退变性腰椎管狭窄症患者,行经皮椎间孔镜下神经根松解减压术治疗,并于术后第12h给予患者口服身痛逐瘀汤剂。观察记录手术时间、术后住院时间,术前1d、术后1、3、6、9个月及末次随访视觉疼痛模拟评分(VAS)和JOA腰椎功能评分。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间(71.39±10.22)min,平均住院时间(7.48±1.35)d,术后6个月JOA腰椎功能改善优良率90.48%,有效率97.62%。术后复发1例,经再次微创手术后疼痛症状明显缓解。术后各时间点,VAS疼痛评分及JOA腰椎功能评分较明显改善,与术前比较差异具有统计学意义(P<0.05)。所有患者术后随访12个月,随访采用电话及门诊复查的方式进行,无1例出现无感染、神经根粘连、脑脊液漏、神经根损伤等并发症。结论经皮椎间孔镜技术配合身痛逐瘀汤治疗退变性腰椎管狭窄症,可有效改善临床症状,具有创伤小,安全性高,手术时间短,并发症少,术后恢复快等优点。

湖北某地金红石选矿新工艺试验

根据湖北某地粗粒嵌布的金红石矿的性质特点,在工艺矿物学和详细条件试验研究的基础上,制定了一种新的选矿工艺流程(磁选-脱泥-浮选),先对矿石磁选抛尾,脱泥后进行浮选,再对浮选精矿进行除杂处理,最终获得高品质的金红石精矿,其品位在90%以上,回收率70%以上,显示出该工艺流程的合理性及先进性,对同类矿石具有一定的参考价值。

中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症的临床研究

目的评价中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法治疗腰椎管狭窄症患者的临床疗效。方法随机对照试验研究。选择2018年7月-2021年12月本院90例腰椎管狭窄症患者作为观察对象,按随机数字表法分为2组,每组45例。对照组予以非甾体类抗炎药物+常规间歇牵引+中频脉冲电刺激,联合组在对照组基础上结合中医定向透药治疗。2组均连续治疗1个月。分别于治疗前后进行中医证候评分,采用VAS量表评估疼痛程度,日本骨科协会评估治疗(JOA评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估功能障碍程度及生活质量,评价临床疗效。结果联合组总有效率为95.56%(43/45)、对照组为82.22%(37/45),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=4.05,P=0.044)。联合组治疗后腰背疼痛、骨节酸楚、膝部酸软、活动不利积分及总分低于对照组(t值分别为18.40、15.81、15.40、26.50、59.58,P<0.01),JOA评分高于对照组(t=5.62,P<0.01),ODI低于对照组(t=9.43,P<0.01);随着治疗时间的延长,联合组VAS评分降低较对照组表现出时间效应、组间效应(F值分别为240.00、17.19,P<0.01),且下降幅度与治疗方式间有交互作用(F=6.66,P<0.01)。结论中频脉冲电刺激联合中医定向透药疗法有助于减轻腰椎管狭窄症患者的疼痛症状,改善患者腰椎功能障碍程度,提高生活质量及临床疗效。