提高乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性的深度访谈

目的探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的现状及对策。方法采用关键知情人访谈法,对15名医务人员开展个人深入访谈。结果乳腺癌患者术后辅助内分泌治疗服药依从性不佳的行为多样,中断服药是主要表现形式。未来要提高乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性,亟待个体化、持续跟进的随访模式。结论在未来的护理实践和研究中,建议个体化、持续跟进的措施,改善乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性。

不同评价方法在乳腺癌病人服药依从性中的应用

[目的]评价护士主导的个体化随访对术后行辅助内分泌治疗乳腺癌病人服药依从性的影响,比较3种评价方法对依从性测量结果的影响。[方法]抽取2012年1月—2012年12月在复旦大学附属肿瘤医院首次接受全身辅助内分泌药物治疗的乳腺癌病人,采用电脑产生的随机数字分为对照组和干预组,对照组采取内分泌常规护理,干预组在常规护理基础上实施6个月护士主导的个体化随访,采用Morisky服药依从性问卷(MAQ)、服药依从性视觉模拟评分(VAS)和药物占有比(MPR)评价两组病人在干预3个月和6个月时的服药依从率。[结果]干预3个月、6个月时干预组病人MPR均高于对照组(P<0.05),但两组MAQ、VAS值比较差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]护士主导的个体化随访可以提高乳腺癌术后内分泌治疗病人的短期服药依从率。

循证护理实践障碍因素及对策

目的了解目前国内临床护理人员在实施循证护理的障碍因素,并提出对策。方法通过文献回顾,了解目前护理人员在实施循证护理实践遇到的困难。结果护理人员缺乏相关知识及评判性思维;实证依据数量不足,护理人员对检索工具和计算机掌握不足;护理人员缺乏时间和精力;护理科研质量欠缺;护理人员对科研证据的评价能力不足;理论研究与临床实际应用脱节等。结论针对循证护理存在的障碍因素,一方面,通过改善护理的学校教育和临床再教育从长远来提高护理人员的循证护理能力;另一方面,通过加强护理管理来增强循证护理的医疗支持系统,保证循证护理实践的质量,从而更好地推动中国护理事业的发展。

药物信念问卷在乳腺癌患者内分泌治疗中的应用评价

目的检验中文版药物信念问卷的信效度,并探讨乳腺癌患者内分泌治疗的药物信念。方法将药物信念问卷译成中文,通过204例乳腺癌患者进行信效度测试。结果主成分分析法提取5个公因子,累积贡献率55.422%,问卷总体Cronbach′sα系数0.738。乳腺癌内分泌治疗患者药物必要性维度得分12.21±3.08,高于顾虑性维度得分12.16±2.42。结论中文版药物信念问卷具有良好的信效度,可作为评估乳腺癌内分泌治疗患者药物信念的工具。

基于药物监控平台随访对乳腺癌患者服药依从性的影响

目的评价基于内分泌服药监控平台且由护士主导随访的干预措施对乳腺癌内分泌治疗患者服药信念和服药依从性的影响。方法选取2012年1—12月于复旦大学附属肿瘤医院乳腺中心行术后内分泌治疗的乳腺癌患者311例,随机分为观察组157例和对照组154例,对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访,观察组由护士进行基于药物监控平台的随访。通过服药信念量表得分、服药依从性视觉模拟量表评分以及药物持有率等指标,评价两组患者入组时及入组3个月、6个月、18个月、24个月时的内分泌药物治疗依从性。结果在入组6个月、18个月时,观察组的服药信念量表必要性维度得分、服药依从性视觉模拟量表评分、药物持有率均高于对照组(P<0.05)。结论由护士开展的基于药物监控平台的患者随访,可以提高乳腺癌术后辅助内分泌治疗患者的服药依从性。

电话随访对乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响

目的评价护士主导的电话随访对术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法采用随机对照试验设计。患者被分为干预组51例和对照组44例。两组均发放《乳腺癌患者内分泌治疗服药指导手册》和带闹铃的药盒。两组均采取常规护理措施,参加医院组织的每月1次的疾病相关知识讲座,自愿通过医院提供的网络平台学习和交流疾病治疗相关知识,对干预组的患者实施护士主导的电话随访。分别评价两组患者在干预3个月和6个月时的服药依从率和生活质量。结果干预组在干预3个月、6个月时的服药依从率均高于对照组(P<0.05),生活质量中内分泌症状维度得分高于对照组(P<0.05)。结论护士主导的电话随访可以提高术后辅助内分泌治疗乳腺癌患者的短期服药依从率,改善内分泌相关症状。

乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性影响因素的质性研究

目的：探讨接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性的影响因素。方法采用关键知情人访谈法，对15名医务人员实施个人深入访谈，了解乳腺癌患者服药依从性的影响因素。结果乳腺癌患者内分泌治疗服药依从性受到患者自身、疾病情况、治疗情况、家庭以及医疗照护系统多方面因素的影响。患者在不良反应与疗效之间的权衡决定其服药依从性，目前乳腺癌患者对内分泌治疗的认识尚不够充分，在内分泌治疗期间缺乏实时监测指标和与专业人员的沟通渠道。结论在未来的护理实践和研究中，应采取个体化的有效措施改善乳腺癌患者内分泌治疗的服药依从性。

乳腺癌患者内分泌治疗服药监控平台的设计及应用

目的探索基于乳腺癌内分泌服药监控平台的护士随访对接受内分泌治疗的乳腺癌患者服药依从性和生活质量的影响。方法构建针对内分泌治疗乳腺癌患者的服药监控平台,采用随机对照研究设计,患者被随机分为实验组157例和对照组154例。实验组在常规护理的基础上,实施基于药物监控平台的护士随访。对照组采用常规随访模式,参加医院的门诊常规随访。分别评价两组在3个月、6个月、18个月和24个月的服药依从性和生活质量。结果实验组的服药依从性评分分别在6个月、18个月、24个月较对照组显著提高(P<0.05),生活质量问卷各个维度存在显著的时间效应,但不具有组间差异(P>0.05)。结论基于药物监控平台的护士随访可提高内分泌治疗的乳腺癌患者的服药依从性,但对改善总体生活质量效果不明显。

护理硕士研究生循证护理知识、态度、技能、行为的调查分析

循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中,审慎地、明确地、明智地将科研结论与其临床经验以及患者愿望相结合,获取证据,作为临床护理决策的依据的过程[1].2012年＂5.12＂国际护士节,国际护士会提出的主题为＂缩短证据与实践之间的差距＂[2]：会议报告肯定了循证护理实践既有疗效又有效益的重要意义,也引起了Lancet杂志的争鸣：在循证实践早已深入各个卫生保健领域的今天,国际护士会才提出这一主题令人十分惊讶,同时也引发了对目前没有基于证据的护理的担忧[3].目前,我国循证护理知识相关的调查主要以临床护理人员为主[4-5],涉及在校护理硕士研究生的调查几乎没有.为了更清晰地了解和掌握我国在校护理硕士研究生循证护理知识、态度、技能、行为现状,选取了我国28所护理硕士专业学位授予点的护理硕士研究生作为研究对象,开展了相关调查,现报道如下.

老年脑卒中患者康复期的社会心理精神体验

本“最佳实践信息”来自1篇包括了27项研究的系统评价。其中考虑了报道老年脑卒中患者体验的现象学、扎根理论和人种志等设计的质性研究。该系统评价可从Wiley Interscience数据库（www．interscience．wiley．com）和Joanna Briggs Institute（www.joannabriggs．edu．au）检索到。