朱吉祥教授治疗郁证经验撷英

朱吉祥教授认为肝失疏泄、脾失健运、心神失养、气血失调为郁证的主要病机,疏肝健脾养心、调和气血为治疗郁证之大法,同时注重药物治疗与心理治疗相结合,防治兼备。

腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注对患者术后早期恢复质量的影响。方法76例拟行腹腔镜下子宫肌瘤切除术的子宫肌瘤患者,随机分为观察组39例和对照组37例。观察组患者术中切皮前予0.25 mg/kg的艾司氯胺酮后0.25 mg/(kg·h)静脉泵注至手术关腹,对照组患者术中切皮前予同负荷剂量的生理盐水后以同速率生理盐水静脉泵注至手术关腹时。主要观察指标为术后24 h 15项恢复质量量表(QoR-15评分)、次要观察指标为拔除气管导管时间、Ramsay评分、VAS评分、术后恢复情况、免疫炎症指标水平及不良反应发生情况。分别于术前、术后即刻、术后24 h时抽取患者外周静脉血检测IL-6、IL-10及CD^(3+)、CD^(4+)/CD^(8+)。结果与对照组相比,观察组患者QoR-15评分、疼痛及情绪状态维度的评分高(P均<0.05)。与对照组相比,术后即刻、术后24 h时观察组患者血清IL-6、CD^(3+)水平及CD^(4+)/CD^(8+)均低,血清IL-10水平高(P均<0.05)。结论腹腔镜子宫肌瘤切除术中0.25 mg/kg艾司氯胺酮静脉泵注的应用效果较好,患者的术后早期恢复质量高。

基于信息熵的灰色模型在地质灾害评价中的应用——以四川青川县为例

地质灾害的发生是由地层岩性、地质构造、地形地貌、气象条件和人类工程活动等诸多因素综合作用的结果,依靠知识与监测无法完全认识其复杂的演变机制,是一种典型的"灰色系统"。基于灰色理论的模型在区域地质灾害危险性评价中得到了广泛的应用,但是由于地质灾害的复杂性,这种以模型为核心的评价方法难以抽象或概化出模型所需的条件,因此出现了评价方与评价对象之间的"不兼容"现象。传统的方法是利用人为的主观判断来获取评价模型所需的条件,不可避免地带来评价的随意性与主观性。通过引入信息熵理论,对传统的灰色模型进行修正,建立了基于信息熵的灰色模型,很好地解决了这个问题。以四川青川县为例,对该模型的正确性进行了应用,取得了较好的效果。

不同区域地质灾害评价方法的组合效应分析

区域地质灾害发生机理复杂,国内外主要的评价思路是建立以方法本身为基础的评价模型,这种评价思路会引起与区域地质灾害危险性自身的"不兼容"性,可以通过合理利用不同方法进行组合的评价模式来减小这种"不兼容"性。通过分析现有评价方法的适宜性,针对其不同的优缺点,提出了利用不同区域地质灾害评价方法进行组合评价应当遵循的基本原则,包括扬长避短原则、互扬互抑原则、提高资料的利用率原则、提高评价结果的精度原则。以青川县滑坡危险性评价为例,对这些原则的具体应用进行了分析,结果表明,利用模糊综合评判分别与AHP法和信息熵进行组合评价,其结果的精度要高于单独模糊综合评判法,但由于历史监测数据不充分,使得利用专家知识和经验的模糊综合评判与AHP的组合评价法的精度要高于基本监测数据的模糊综合评判和信息熵的组合评价法。

基于GIS的信息熵理论在滑坡危险性评价中的应用——以四川省青川县滑坡为例

滑坡危险性评价对滑坡的防灾减灾工作具有重要意义。基于信息熵理论建立了滑坡危险性评价模型,同时综合考虑影响滑坡演变的各种因素,在GIS下对四川省青川县滑坡的监测数据进行了分析和处理,获取了该研究区滑坡危险性区划结果,并将该区不稳定斜坡作为未来可能发生的滑坡进行验证,结果表明其评价结果基本符合实际情况。该评价模型可用于滑坡的危险性评价。

耳后皮下潜行隧道在脑室外引流术中的临床运用

侧脑室外引流在神经内外科应用相当广泛,然而引流后并发颅内感染一直是困扰临床的难题;如何保证有效引流以及预防其后感染等并发症显得尤为重要,本文就侧脑室穿刺外引流所采取的方法进行分析。

中西结合治疗脑动静脉畸形破裂出血栓塞术后的临床观察

目的探讨中西结合治疗脑动静脉畸形(AVM)破裂出血栓塞术后并发症的有效性及预后分析。方法回顾2012年1月至2014年2月收治的40例动静脉畸形破裂出血患者,行动静脉畸形栓塞术,围术期给予常规西医治疗,中医以中风及阴阳类证论治,23例接受中医治疗,17例未予中医治疗。分析术后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)评分,比较围术期并发症发生率及预后。结果采取中西医结合治疗可降低栓塞术后并发症发生率(P<0.05),改善患者预后。结论中西结合治疗能减少AVM破裂出血栓塞术后并发症的发生率,改善患者预后。

区域地质灾害评价的有效性周期分析

区域地质灾害评价有效性周期是指评价可靠性的持续时间,它的影响因素主要包括地质灾害背景条件的复杂性、研究区的范围或规模、突发性自然事件以及人类工程活动等。通过分析这些因素对区域地质灾害评价的有效性周期的影响模式,提出了确定区域地质灾害评价有效性周期的基本方法。通过对汶川地震前后的青川县滑坡危险性区划进行比较,对北京市2001年、2009年的地质灾害易发性评价结果进行比较,分析了确定区域地质灾害评价有效性周期的必要性,同时验证了确定有效性周期的方法的适宜性。

Kriging法在区域滑坡危险性评价中的应用

区域滑坡危险性评价是进行区域滑坡风险性研究的基础。由于滑坡演变机制的复杂性,使得目前基于独立分析各因素对滑坡影响的"白箱"型评价模式具有一定风险性,同时这类评价方法要求对滑坡演变和研究区地质地理背景进行非常细致的监测和调查。为了克服这些问题,文章提出了一种基于Kriging插值理论的"黑箱"型评价方法。在利用该方法对历史滑坡点的规模进行评价的基础上,利用Kriging插值法获取研究区的滑坡危险性区划,并以四川省苍溪县为例,验证了运用该方法进行区域滑坡危险性评价的可行性。

反距离加权法在区域滑坡危险性评价中的应用

区域滑坡危险性评价是进行区域滑坡风险性研究的基础。提出了一种基于反距离加权的"黑箱"式评价方法,该方法将滑坡作为一个系统进行分析,各影响因素作为滑坡系统中的子系统。根据相似相近的原理,假设已有滑坡点对周围区域的滑坡危险性存在局部性影响,利用反距离加权法对所有滑坡点进行分析评价,以获取研究区的滑坡危险性评价结果。同时对该方法运用于区域滑坡危险性评价的理论基础、适用范围进行分析,并以四川省苍溪县为例,验证了运用该方法进行区域滑坡危险性评价的可行性。

区域地质灾害评价的空间效应分析

区域地质灾害评价依赖于具体的时空尺度。由于评价因子在时间上的非线性演变规律与在空间上的非均质性分布特征,区域地质灾害评价必然会受尺度效应的影响。但是由于地质灾害影响因素(例如地层岩性、地形地貌等)演变的相对缓慢性,目前区域地质灾害的尺度效应主要表现为空间效应。在探讨导致区域地质灾害评价空间效应内在因素的基础上,分析了空间效应对区域地质灾害评价不确定性的影响机制,对研究区域地质灾害评价的不确定性,提高评价的精度具有一定的理论价值与实际意义。

中西医结合治疗老年高血压性全脑室出血铸型的临床观察

目的 探讨老年高血压性全脑室出血铸型的救治方法。方法 早期采用双侧脑室引流、尿激酶灌注引流、开颅血肿清除减压 ,中药醒神开窍、通腑醒神及早期改善脑血液循环等综合措施治疗。结果 本组 2 1例存活率 61 9% ,病死率 38 1 %。结论 尽早脑室引流、尿激酶灌注 ,中药醒神开窍、通腑醒神治疗老年高血压性全脑出血铸型是安全、可行、有效的方法。

基于尺度效应的滑坡影响因素的权重修正研究

控制滑坡发生的影响因素主要包括地层岩性、地质构造、地形地貌以及降水等因素。各影响因素在滑坡演变过程中地位存在差别,这种差别可以用影响因素的权重表征。考虑到滑坡及其影响因素的尺度特征,滑坡灾害危险性评价的结果必然也会受尺度效应的影响,主要表现为不同影响因素的权重会随尺度规模的改变而产生差异性的变化。以小尺度的旺苍县滑坡危险性评价为例,比较分析影响因素权重修正前后的滑坡危险性评价结果与验证结果,结果表明:在小尺度上,空间变化速率较慢的影响因素,包括地层岩性、地貌类型、多年降水分布等,权重会变小;而空间变化速率变化较快的影响因素,包括坡度、坡向等,权重则会变大;在大尺度上,空间变化速率较慢的影响因素,包括地层岩性、地貌类型、多年降水分布等,权重会变大;而空间变化速率变化较快的影响因素,包括坡度、坡向等,权重则会变小。

基于斜坡发育指标的旺苍县滑坡危险性评价

四川省旺苍县是滑坡的频发区。由于特殊的地质条件与地形地貌特征,该区的滑坡呈现特殊的演变规律,传统的评价方法很难精确地获取该区滑坡的危险性分析结果,研究以该区的地层岩性、地层构造、接触面倾角、地下水类型、坡高、坡度、坡形、斜坡类型以及碎石含量9个斜坡发育指标作为评价因子,通过引入评价因子的特征函数表征各因子对滑坡的影响模式,建立基于斜坡发育指标的滑坡危险性评价模型,评价结果能够比较精确地反映旺苍县的滑坡危险性分布特征,对于该区的滑坡防治工作具有一定的实际意义。

旺苍县滑坡灾害危险性分析与评价

滑坡是四川省旺苍县最主要的地质灾害之一.该区滑坡的发生主要受控于地层岩性、地形地貌以及降水等因素.以旺苍县90 个历史滑坡点作为主要的分析评价对象, 通过构建基于信息熵的灰色评价系统, 对该区滑坡的分布规律进行分析, 并获取旺苍县滑坡危险性区划.结果表明, 旺苍县滑坡的高发区主要集中在地貌类型为构造侵蚀中山、坡度范围为15°-60°以及年平均降水量较丰富的松散堆积物分布区.以该区39 个不稳定斜坡作为分析评价结果的验证对象, 验证结果表明, 以基于信息熵的灰色模型获取的旺苍县滑坡危险性分析评价结果具有可信的精度.

柔肝化瘀止痉法防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血后迟发性脑血管痉挛的作用及机制

目的探讨柔肝化瘀止痉法防治动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aSAH)后迟发性脑血管痉挛(DCVS)的疗效及可能作用机制,从而为中医药在aSAH患者中的运用提供临床依据。方法选取广东省中医院神经介入科40例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者,随机分成治疗组20例及对照组20例。治疗组术前予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方1号,术后予以基础治疗+尼莫地平+柔肝化瘀止痉方2号,对照组术前术后均单纯采用基础治疗+尼莫地平。40例患者分别以酶联免疫吸附试验(ELISA法)测定出血后第3、7天血清中NO、ET-1含量,同时行经颅多普勒(TCD)检查判定患者脑血管痉挛情况,对患者进行出院时及3个月后的Glasgow预后评分,并进行统计学分析比较。结果两组病例分别经14天的不同治疗后,治疗组的脑血管痉挛发生率、出血后第7天血清NO和ET-1含量、出血后第7天双侧大脑中动脉血流速度、出院时GOS评分这5个指标与对照组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论柔肝化瘀止痉法具有预防和治疗aSAH后DCVS的作用。

多种群落数学模型的稳定性分析

本文主要针对常微分方程组类型的生态数学模型,应用常微分方程稳定性理论作出稳定性分析,主要使用李雅普诺夫第二方法讨论多种群落的全局稳定性.

区域滑坡易发性评价的时间尺度特征分析

滑坡灾害是一种具有时空尺度属性的环境地质问题。以往对于滑坡易发性研究的尺度特征分析主要集中于由滑坡灾害本身及其影响因素的空间非均质性产生的空间效应。监测数据作为滑坡的信息载体,不仅包括了滑坡的空间分布信息,而且一定时间序列的监测数据也包含滑坡在时间上的演变信息,因此滑坡监测数据的时序性分布特征是滑坡易发性研究的时间效应的重要表征。探讨了滑坡监测数据的时序性分布特征对滑坡易发性研究的影响,通过对具有不同地质环境条件研究区的滑坡进行分析,总结出了4种典型的滑坡演变类型,对于修正滑坡易发性评价方法与思路、提高评价结果精度具有一定的意义。