全程健康教育在提高血液病病人留置PICC管依从性中的应用

[目的]探讨全程健康教育在提高血液病病人经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)依从性中的应用。[方法]回顾性分析我科2009年1月—2010年5月114例PICC置管病人的健康教育效果。[结果]根据置管病人不同阶段对健康需求的侧重,有针对性进行系统、规范的全程健康教育,提高了病人对PICC的认知程度和置管依从性,延长了PICC留置时间。[结论]全程健康教育对提高血液病病人留置PICC依从性,延长导管留置时间有很好效果。

临终关怀在血液病区的应用

临终关怀是对临终患者和其家属所提供的一种全面照护，包括医疗、护理、心理、伦理和社会等各方面的关怀和护理，使临终患者的生存质量得到提高，能够在舒适和安宁中走完人生的最后旅程，并使家属得到慰藉和居丧照护。晚期血液病患者不仅身体遭到疾病的摧残，而且精神上也受着巨大的痛苦，患者家属同时也消耗了大量的精力和体力。为了提高患者的生命质量，维护患者的尊严，使患者在临终前处于舒适、平静和安祥的状态，2003年3月～2006年7月我科对38例血液病患者进行临终护理，取得显著效果。

亚砷酸治疗血液病后的辩证施护

目的探讨亚砷酸治疗血液病后的护理措施。方法对我科45例患者的治疗及护理进行回顾性分析。结果经过1～2个疗程化疗，完全缓解（cR）29例，CR率6．4％，骨髓异常增生综合症3例均未转白血病。部分病人因出现肝功能损害、骨髓抑制、砷过敏等并发症而终止治疗。结论运用各种辩证施护的手段和技术理论，制定具有针对性的护理措施，是使患者病情好转的关键。

姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐临床研究

目的:观察姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼治疗恶性血液病化疗所致恶心呕吐的临床疗效。方法:将206例恶性血液病患者随机分为试验组115例和对照组91例。对照组给予静脉注射托烷司琼、常规护理和安慰剂穴位贴敷,试验组在对照组基础上配合姜汁法夏散穴位贴敷,每天1次,治疗从化疗当天开始至化疗结束(一般为3~7天)。比较2组患者化疗开始后12h、第1天、第2天、第3天、第4天、第5天、第6天呕吐发生率、呕吐程度、恶心发生率、恶心程度。结果:化疗开始后12h、第1天、第2天,试验组呕吐发生率均低于对照组(P<0.05),而在第3天、第4天、第5天、第6天时,试验组呕吐发生率与对照组比较均无差异(P>0.05);化疗开始后各时间段,试验组呕吐程度均较对照组轻(P<0.05);试验组恶心发生率及恶心程度亦较对照组改善(P<0.05)。结论:姜汁法夏散穴位贴敷联合托烷司琼能有效缓解恶性血液病患者化疗所致恶心、呕吐。

两种伤口换药方法对预防PICC置管敷贴部位过敏性皮炎的效果比较

目的探讨两种不同的换药方法预防PICC置管敷贴部位过敏性皮炎的效果。方法将2017年1—12月在本院血液科住院的266例留置PICC患者,随机分为对照组和观察组各133例,其中对照组有3例退出。PICC置管处换药方法:先用酒精棉球清洗局部皮肤,然后用洗必泰消毒皮肤和管道,对照组待干后直接贴膜,观察组则用生理盐水把皮肤和管道上的消毒液清洗干净,待干后再贴膜。两组患者随访至置管后2周。结果观察组患者过敏性皮炎发生率(4.5%)低于对照组(13.8%),差异有统计学意义(P<0.05),观察组和对照组皮炎严重程度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论生理盐水联合洗必泰的换药方法可减少PICC置管敷贴部位过敏性皮炎的发生,提高患者的舒适度,经济实用。