2012-2022年河北口岸出入境人员新发现HIV感染者多指标检测结果分析

目的 回顾性分析河北口岸2012-2022年新发现艾滋病病毒(HIV)感染者实验室多指标结果,为开展艾滋病防治提供依据。方法 采集新发现HIV抗体阳性感染者和健康对照静脉血,进行血常规、血清总蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿素氮、肌酐、乳酸脱氢酶、钙、磷、血沉、CD4、CD8、CD4/CD8、免疫球蛋白和补体C3测定,并对检测结果进行统计分析。结果 68例HIV感染者中男性数量明显超过了女性,30~50岁年龄段人群的感染率相对较高,职业特征显示为劳务人员HIV感染率最高,性接触仍旧是出入境人员最常见的感染方式。血液细胞检测显示,血沉异常率为100%,CD4/CD8异常率高达91.18%,明显出现T细胞亚群倒置现象。生化检测显示,总蛋白(76.47%)、ALT(72.06%)、AST(77.94%)异常率均大于70%。CD4细胞绝对值每微升201~1 700个,均值每微升473.15个。HIV感染后,不同年份组间CD4细胞计数无显著性差异(P>0.05);不同年龄和性别组间CD4细胞计数有显著性差异(P<0.05);轻度以上免疫缺陷率88.24%,不同年份组间免疫缺陷无显著性差异(P>0.05);不同年龄和性别组间免疫缺陷有显著性差异(P<0.05)。结论HIV感染者中男性明显超过了女性,尤其是男性同性伴侣者。感染HIV血液细胞和生化检测指标均会出现不同程度的异常,CD4+T淋巴细胞水平、免疫缺陷程度与性别、年龄有关,与感染年份无关。应密切关注高危人群及高危传播途径,广泛开展线上或线下的健康宣教,推广安全套的使用,提高患者自身防护意识,减少艾滋病传播。

HIV基因分型以及耐药性的研究进展

人类免疫缺陷症病毒（ HIV）是艾滋病的主要致病因子,无论是无症状HIV感染者还是有症状的艾滋病患者,都有持续的HIV复制[1]。体内的HIV病毒每天进行着107~108次病毒复制,约产生1010新的病毒颗粒。 HIV基因组由将近1万个核苷组成,由于HIV酶缺乏纠错能力,每天至少有104~105子代HIV出现单位点突变。检测结果证实,在尚未开始抗病毒治疗的感染者体内已存在耐药变异。美国和西欧最新研究报道,10.7%~27.6%的新感染者为HIV-1耐药株感染,耐药变异是导致临床抗病毒治疗失败的主要原因[2]。全国流行病学调查结果显示,中国是HIV-1基因亚型最多的国家之一[3]。 HIV-1基因亚型分析在HIV-1的分子流行病学调查、诊断、临床和药物治疗及其疫苗研制等方向均有重要作用[4]。

浅析糖尿病患者血脂检验

目的:深入分析和研究糖尿病患者血脂水平,提高糖尿病治疗水平。方法:收集40例糖尿病患血脂检验数据为研究对象,同时收集同时期正常人40例血脂检验数据进行对比,将40例糖尿病病患作为观察组,40例健康人员作为正常组,通过血脂检验分析两组在,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)方面的变化。结果:经过血脂监测之后,观察组与正常组在TC、TG、LDL-C相关项目分析,三项数据对比P<0.05,差异有统计学差异。结论:血脂异常与糖尿病患者疾病发病和治愈情况有着密切的关系,在临床治疗当中要密切关注血脂异常病患,应采取相应的治疗措施有效预防血脂过高。

病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义

目的分析病毒性肝炎患者血小板和凝血功能指标联合检测的临床意义。方法选取许昌市中心医院2013年6月至2014年6月收治的急性病毒性肝炎、慢性病毒性肝炎、重型病毒性肝炎患者各50例为研究对象,同时选取体检中心健康人群共50例为对照组。联合检测4组血小板和凝血功能指标,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)以及活化部分凝血酶原时间(APTT)。结果病毒性肝炎3组间比较,随着病程进展,PLT含量明显降低,MPV、PDW明显上升,而PT、TT及APTT明显延长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合检测血小板和凝血功能指标可以多角度分析病毒性肝炎患者疾病进展情况,对于疾病治疗和评价预后意义显著,值得临床应用。

小组合作在高中化学教学中的应用

一、小组合作在化学教学中的重要地位 化学是一门实用的、创造性的科学，在学科范畴中被归为理科一类。化学作为一门理科，具有理科的通性，要求学生要有一定的逻辑能力、计算能力，以及应用创新能力。可是，化学学科又不同于物理、数学等理科学科,它要求记忆的知识点实在太多，如化学基本概念，各种化学物质及性质,各类规律总结等等，都需要学生去理解记忆。

水厂铁泥制备磁性钙霞石吸附剂去除水中氨氮的研究

为了资源化利用地下水厂铁泥,研究了以抗坏血酸为还原剂水热转化铁泥为磁性吸附剂的方法.结果表明,采用碱性水热的方法,控温240℃反应5h后,其饱和磁化强度达到4.4emu/g,对水中氨氮的最大饱和吸附量达到17.4mg/g.在处理过程中添加抗坏血酸,可以增强吸附剂的饱和磁化强度(8.6emu/g),并显著提升氨氮的吸附量(26.4mg/g).水热过程中,铁泥中主要成分硅铝化合物溶解再结晶生成钙霞石,而另一主要成分水铁矿则相变生成磁赤铁矿,由此使制备的吸附剂具有良好的磁响应.

抗ds DNA抗体、Anu A及抗Sm抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中应用分析

目的:探讨抗双链DNA(ds DNA)抗体、抗核小体抗体(Anu A)及抗史密斯(Sm)抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中应用效果。方法:回顾性分析2017年7月—2018年6月某院收治的112例SLE患者,依据SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为2组,将SLEDAI评分<8分的患者组成非活动组(52例),SLEDAI评分≥8分的患者组成活动组(60例),选取同期于我院治疗的其他结缔组织病100例患者组成对照组。观察抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体阳性率及各指标单独、联合检测的灵敏度、特异度、准确度。结果:较对照组相比,观察组抗ds DNA抗体,Anu A,抗Sm抗体阳性率44. 64%,47. 32%,26. 79%较高,差异有统计学意义(P <0. 05);较抗ds DNA抗体,Anu A,抗Sm抗体单项检测结果相比,其联合检测灵敏度80. 36%、准确度85. 85%相对较高,差异有统计学意义(P <0. 05);各指标单项及联合检测特异度相比,差异无统计学意义(P> 0. 05);较非活动组相比,活动组抗ds DNA抗体,Anu A阳性率53. 33%,56. 67%相对较高,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体联合检测可提升SLE诊断敏感性与准确度,利于检出SLE,同时抗ds DNA抗体、Anu A可用于评估病情活动度。

Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数评价

目的了解Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法 2011年7月～2011年9月收集本院100例嗜酸性粒细胞异常患者标本,与随机抽取的50例正常全血标本一起,在SysmexXT-1800i全血动血细胞分析仪上检测并制作血涂片,然后瑞姬氏染色经显微镜分类计数;同时采用嗜酸性粒细胞稀释液手工计数嗜酸性粒细胞,将3种不同方法所得结果分组比较,探讨仪器结果的可靠性。结果 150例嗜酸性粒细胞正常和异常患者标本仪器法与手工计数及显微镜分类结果无显著性差异,P>0.05。结论 Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果可靠,可满足临床诊断和治疗的需要。

肠道微生物失衡与代谢综合征发病的关系

目的:分析肠道微生物失衡与代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)发病之间的关系。方法:选取2018年2月~2019年8月某院收治的64例MS患者作为MS组,并取同期28例单纯性肥胖为肥胖组,比较2组肠道微生物菌构成情况,分析患者代谢综合征发病影响因素。结果:MS组与肥胖组在年龄、高血压家族史、糖尿病家族史上的比较有统计学意义(P<0.05);MS组肠道双歧杆菌、球形梭菌及乳酸杆菌数显著少于肥胖组(P<0.05);肠球菌、大肠杆菌数显著多于肥胖组(P<0.05);年龄、高血压家族史、糖尿病家族史、非益生菌为MS发病危险因素(P<0.05),益生菌为MS发病保护因素(P<0.05)。结论:MS患者肠道微生物变化为益生菌明显减少、非益生菌明显增多,其数量失衡为MS发病重要影响因素。

本院1724份血培养病原菌的分布及耐药性分析

目的分析血培养标本中病原菌的分布及细菌耐药性。方法用Bac T/ALERT 3D血培养仪进行血培养,阳性株用VETEK-2 COMPACT系统进行菌种鉴定和药物敏感试验。用STATA12.0统计软件进行数据分析。结果共送检血培养标本1724份,分离出病原菌225株,其中革兰氏阴性菌155株,占68.9%;革兰氏阳性菌69株,占30.7%;真菌1株,占0.4%。血培养致病菌前3位为大肠埃希菌,肺炎克雷伯菌和人葡萄球菌。对革兰氏阴性菌敏感性最好为亚胺培南,对革兰氏阳性球菌敏感性最好的为万古霉素和利奈唑胺。大肠埃希菌对氨苄西林耐药率为80.1%;金黄色葡萄球菌对苄青霉素耐药率为57.1%。结论了解血培养病原菌分布和耐药情况,对临床合理使用抗菌药和控制院内感染有重要指导作用。

血清胱抑素C、尿微量蛋白联合检测在2型糖尿病肾损害的早期诊断价值

目的 分析2型糖尿病患者联合检测血清胱抑素c、尿微量蛋白对早起肾损害的诊断价值。方法 随机选取2013年6月至2014年6月期间收治的符合2型糖尿病诊断标准的患者共228例,按照病程长短分为两组。病程〈10年共118例为早期组,病程10-20年共110例为晚期组,同时选取体检中心健康人群共228例为对照组。三组均使用散射免疫比浊乳胶增强法检测血清胱抑素c、尿微量白蛋白以及β2微球蛋白,对比分析三组检验结果。结果 2型糖尿病患者的两组中,早期组血清胱抑素c为（1.33±0.12）mg/L,晚期组血清胱抑素c为（1.68±0.33）mg/L,均显著高于健康人群的对照组,且晚期组显著高于早期组差异显著（P〈0.05）具有统计学意义;早期组尿微量蛋白为（38.73±9.61）mg/L、β2微球蛋白为（0.33±0.05）mg/L,晚期组尿微量蛋白为（67.25±12.88）mg/L、β2微球蛋白为（0.78±0.19）mg/L,同样两组检测结果显著高于健康人群的对照组,且晚期组显著高于早期组（P〈0.05）。结论 2型糖尿病患者在病程早期就有肾损害症状,联合检测血清胱抑素c、尿微量蛋白有较高的特异性,可用于早期诊断,利于患者治疗预防并发症。

骨髓细胞学检查对老年贫血病因诊断的临床价值

目的探讨骨髓细胞学检查对老年贫血病因诊断的临床价值。方法随机抽取2014年12月—2016年11月许昌市中心医院169例老年贫血患者,均接受骨髓细胞学检查,包括红细胞系、粒细胞系、淋巴细胞系、单核细胞系、浆细胞系等各类细胞在各个不同成熟阶段所占百分比。结果 169例患者中124例患者被确诊为13种疾病,包括缺铁性贫血35例、巨幼细胞性贫血11例、溶血性贫血7例、急性白血病24例、再生障碍性贫血8例、慢性淋巴细胞白血病3例、慢性粒细胞白血病4例、骨髓增生异常综合症7例、病原微生物感染性贫血12例、恶性组织细胞病2例、多发性骨髓瘤8例、传染性单核细胞增多症2例、转移癌1例,确诊率为73.37%(124/169)。共45例患者因骨髓无特异性改变而未提供明确诊断依据。结论骨髓细胞学检查可用于老年人贫血病因及贫血疾病类型诊断鉴别。

社区获得性肺炎患者病原微生物特征

目的研究社区获得性肺炎患者病原微生物分布情况。方法选择2017年1月至2018年1月在本院急诊科治疗的确诊为社区获得性肺炎(CAP)的患者257例,采用自行设计的调查表研究患者基本资料,收集患者痰标本和血液标本进行微生物检测。结果入选患者中年龄≥60岁者比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。年龄≥60岁的患者中高血压、冠心病、糖尿病、COPD、肾功能不全、入院前抗生素使用、BMI≤18.5,CURB-65≥2的比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。嗜肺军团菌(11.28%)是患者最常见的病原体,其次为流感病毒(10.51%)。其余检出病原体为铜绿假单胞菌(9.34%)、大肠埃希菌(8.95%)、金黄色葡萄球菌(8.56%)、支原体(5.84%)、鲍曼不动杆菌(5.06%)、肺炎衣原体(5.06%)、阴沟肠杆菌(2.72%)、克雷伯杆菌(2.72%)、肺炎链球菌(2.72%),嗜麦芽假单胞菌(2.33%)、产气肠杆菌(1.17%)、流感嗜血杆菌(0.78%)、溶血链球菌(0.39%)。≥60岁患者中嗜肺军团菌、流感病毒、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌感染的比例明显高于18~44岁及45~59岁患者。结论 CAP主要发病于60岁以上的患者,糖尿病、高血压、肾功能不全等合并症可能是CAP的危险因素。嗜肺军团菌、流感病毒、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、支原体、鲍曼不动杆菌等是CAP的主要病原微生物。

经皮下电刺激技术联合他汀类药物治疗对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者脂代谢和氧化应激反应的影响

目的探讨经皮下电刺激技术联合他汀类药物治疗对肥胖型阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者脂代谢和氧化应激反应的影响。方法将76例肥胖型OSAS患者随机分为对照组38例和观察组38例。对照组患者接受阿托伐他汀钙治疗,观察组患者在对照组治疗基础上接受经皮下电刺激技术治疗,两组患者均治疗2个月。采用多导睡眠图(PSG)监测两组患者治疗前后呼吸紊乱指数(RDI)、呼吸努力相关微觉醒(RERA)、呼吸暂停低通气指数(AHI)及睡眠结构变化情况。采用酶联免疫吸附试验检测两组患者治疗前后血清氧化应激指标[8-羟基脱氧鸟苷(8-OHG)、氧化型低密度脂蛋白(ox-LDL)、超氧化物歧化酶(SOD)]及脂代谢指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平并进行比较。结果治疗前两组患者各项指标比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者治疗后RDI、AHI、RERA、最长呼吸暂停时间、SpO2<90%所占比例、氧减指数、最大氧减、最长氧减时间、血清8-OHG、ox-LDL、TC、TG及LDL-C水平均低于同组治疗前,血清SOD和HDL-C水平均高于同组治疗前(P<0.05)。治疗后观察组患者RDI、AHI、RERA、最长呼吸暂停时间、SpO2<90%所占比例、氧减指数、最大氧减、最长氧减时间、血清8-OHG、ox-LDL、TC、TG及LDL-C水平均低于对照组,血清SOD和HDL-C水平均高于对照组(P>0.05)。结论经皮下电刺激技术联合他汀类药物治疗不仅可明显改善肥胖型OSAS患者的睡眠结构,纠正脂代谢紊乱,还能有效减轻其氧化应激水平。