关节镜下治疗肩关节上盂唇钙化2例

肌腱、筋膜及关节周围组织钙质沉积是运动系统中较常见的病理改变,临床上犹以肩关节周围常见^([1]),如肩袖和肱二头肌长头腱。其发病机制尚不明确,可能与局部损伤、代谢异常、机能退变及遗传有关^([2])。随着影像学检查及关节镜技术的发展,一些肩关节盂唇钙化在影像检查或关节镜探查中被发现而引起重视。

关节镜下LARS人工韧带解剖重建踝关节外侧副韧带临床疗效

目的探讨关节镜下LARS人工韧带移植解剖重建踝关节外侧副韧带的临床疗效。方法选取北部战区总医院2018—2020年收治的踝关节外侧副韧带损伤20例患者(20踝)为研究对象。20例患者均行关节镜下LARS人工韧带解剖重建手术,术后随访12个月,观察患者的切口愈合和并发症发生情况,采用美国足踝外科学会(AOFAS)评分和Karlsson评分评估患者临床疗效。结果本组20例患者的踝关节外侧不稳症状均消失。所有患者术中、术后均未发生血管或神经损伤等手术相关并发症,术后切口均Ⅰ期愈合。术后所有患者均恢复体育活动。19例患者(95.0%)恢复到伤前同一水平,1例患者(5.0%)恢复到较低水平。本组20例患者,术后AOFAS评分为(90.5±5.6)分,明显高于术前的(43.2±3.7)分,差异有统计学意义(P<0.05);术后Karlsson评分为(90.3±6.7)分,明显高于术前的(37.2±3.4)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下LARS人工韧带解剖重建踝关节外侧副韧带的临床疗效较佳,安全性较高。

村民野山凿隧记

地处浙江省东南沿海的温岭市,近几年发展迅猛,跻身“全国农村综合实力百强县市”之列,并于1993年底实现了撤县建市。就在撤县建市前夕,海拔340多米高的箬横镇西北角偏僻山区野山自然村内,村民们额手同庆,用他们认为最隆重的方式,庆祝野山隧道建成通车。村党支部书记黄梅圃无疑是最激动的。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤疗效分析

目的探讨关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者的临床疗效。方法选取自2017年1月至2019年6月北部战区总医院骨科收治的145例膝关节软骨损伤患者为研究对象,按照不同术式分为3组。A组采用保守治疗,B组采用清理成形术,C组采用微骨折术组。根据美国特种外科医院(HSS)评分评估3组患者的治疗疗效。比较治疗前及治疗后1、3、6、12、24个月的Lysholm评分。采用本研究小组自定义的满意度评分量表根据患者的主观感受对疼痛缓解、功能活动提高、心理健康等方面进行打分,评分越高,满意度越高。结果3组患者切口愈合良好,无感染及静脉血栓等并发症发生。C组治疗有效率明显高于A组、B组,B组治疗有效率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前及治疗后第6个月,3组的Lysholm评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1、3个月,C组的Lysholm评分显著低于A组、B组,B组评分低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12、24个月,C组的Lysholm评分显著高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,3组患者自定义问卷量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。C组在接受治疗后的1、3个月的满意度评分明显低于A组、B组,在治疗后的6、12、24个月高于A组、B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术具有疗效可靠、操作简单、术后并发症少等优点,能提高患者日常活动水平和生活质量,有效缓解疼痛。