矽肺患者肺功能与血气分析

对６７名Ⅱ、Ⅲ期矽肺患者做了肺功能（ＶＣ，ＦＶＣ，ＦＥＶ_１，ＦＥＶ_１／ＦＶＣ，ＭＶＶ，ＤＬＣＯ和血气分析（ＰａＯ_２，ＰａＣｏｇｍ_２，ｐＨ）。结果表明Ⅲ期矽肺肺功能较Ⅱ期矽肺降低，其中ＶＣ，ＦＶＣ，ＭＶＶ降低有显著差异，ＰａＯ_２和ｐＨ随矽肺期别增加呈降低有显著差异，ＰａＯ_２降低尤为明显，ＰａＣＯ_２呈增高趋势。肺功能与ＰａＯ_２改变显著相关，与ＰａＣｏ_２和ＰＨ无相关关系。ＰａＯ_２＜１０ｋＰａ发生率与尘肺劳动力鉴定肺功能损害评价结果一致。ＰａＯ_２＜１０ｋＰａ可以作为评价尘肺患者劳动能力的有价值的指标。

十味龙胆花颗粒治疗慢性支气管炎急性发作36例

目的 :观察十味龙胆花颗粒治疗慢性支气管炎急性发作的疗效。方法 :6 6例慢性支气管炎急性发作的患者 ,随机分为治疗组和对照组 ,从咳嗽、咳痰、喘息、肺部哮鸣音等方面观察治疗前后和 2组间变化 ,并以记分的形式进行统计学处理。结果 :2组治疗后积分均显著高于治疗前 (P <0 .0 5 ) ;治疗组积分显著高于对照组 (P <0 .0 5 )。治疗组总有效率为 86 .11% ,对照组总有效率为 6 0 .0 0 % ,2组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。结论 :十味龙胆花颗粒有改善慢性支气管炎急性发作的咳、痰、喘、炎的作用。

5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压50例

[目的]评价5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联合应用治疗难治性高血压的临床疗效。[方法]对50例难治性高血压应用多种性质不同的降高血压药物疗效不好的患者,用5-单硝酸异山梨酯(50～100mgqd×6个月)+硝苯吡啶缓释片(30bid×6个月)+依那普利(10mgbid×6个月)口服治疗,观察治疗前后血压、心率、动态心电图(Hoter)等变化,并追踪随访半年。[结果]治疗后收缩压和舒张压明显下降(P﹤0.01),临床降压总有效率舒张压为96%,收缩压为90%,治疗后心肌缺血、心律失常有显著改善(P﹤0.001),心率、血脂及血糖无明显变化(P﹥0.05)。[结论]5-单硝酸异山梨酯与硝苯吡啶及依那普利联用治疗难治性高血压有较好的疗效。

药源性慢性砷中毒1例报告

报道1例便秘患者由于长期大量口服牛黄解毒片、逐渐出现掌跖角化,皮肤色素改变,双下肢水肿、无力、麻木、行走困难及尿砷异常增高等慢性砷中毒表现,经停用牛黄解毒片、驱砷等治疗,病情痊愈。同时分析了慢性砷中毒原因,并强调合理科学的管理和应用中成药的重要性。

化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核疗效观察

目的 观察化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核的疗效。方法 81例矽肺结核病人非盲法随机分为治疗组及对照组 ,两组化疗方案相同 ,但治疗组加用卡介菌多糖核酸 ,观察治疗前后痰菌阴转率、病变吸收好转率、空洞闭合率及免疫功能的变化 ,分析其疗效。结果 治疗组痰菌阴转率、X线病变吸收好转率、矽肺结核空洞闭合率同期明显要高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且痰菌阴转时间、X线病变吸收好转时间、矽肺结核空洞闭合时间较对照组更早 (P<0 0 5 )。IgG、IgA、IgM及CD3 两组治疗前后比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,治疗组CD4升高、CD8降低、CD4/CD8比值增高 ,与对照组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 化学药物联合免疫调节剂治疗矽肺结核疗效较好。

28例矽肺误诊肺癌分析

报道了 2 8例矽肺误诊为肺癌的情况 ,分析了造成误诊的可能原因 ,指出误诊可以通过接尘史、X线胸片和 /或肺CT等多方面避免 ,同时 。

急性铊中毒4例临床分析

结合有关文献,分析4例铊中毒的临床特征、铊定量结果及治疗方法。

CT在尘肺小阴影的诊断价值(附二例报告)

CT在诊断肺部疾患中的价值,早已为临床医师所接受,但在尘肺诊断中的意义,报道不多,尤其是小阴影在CT和后前位胸片所显示的差异以及在尘肺诊断上的价值未见报道。现将我院收治二例矽肺患者CT和胸片小阴影在范围和密集度上的差异报告如下,并分析其产生原因。病例报告 [例1] 男,68岁,1950～l952年铜矿掘进工,1953～1963年井下放炮工,无防护设施。接尘工龄共13年。1984年院外诊断为Ⅱ期矽肺(按1963年矽肺X线诊断标准)。因咳嗽20年,气短10年,于1990年6月5日收入院。20年前间断咳嗽。

矽肺结核并心后位中心型肺癌一例报告

矽肺结核并心后位中心型肺癌一例报告朱启上，徐庆基临床上心后位中心型肺癌并不多见，同时混杂有矽肺结核更属罕见。至今未见报道。本病极易漏诊或延误诊断。现将我们临床上遇到的一例报告如下。病例报告患者，王某，男，６６岁，工人，住院号８５１４，胸片号５８４６８...

应用头孢菌素期间尿糖试验可靠性评价(文献综述)

已经知道不少药物可干扰尿糖试验,如PNC,VitC,多巴胺、水杨酸盐等,但头孢菌素对尿糖试验的干扰情况国内还鲜为人知,现介绍近年来的有关资料。一、头孢族抗菌素代谢、结构及与尿糖试验的关系:头孢菌素以其低毒、高效、广谱、对β-内酰胺酶不敏感等优点广泛用于临床。头孢菌素族中除极少数如头孢噻吩、头孢噻肟钠等以原型和主核结构不变的代谢产物从尿中排泄外。

肿瘤坏死因子基因多态性与矽肺遗传易感性的研究

目的探讨肿瘤坏死因子α基因(tumornecrosisfactor-α,TNF-α)启动子区-308和-238位点G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人群矽肺遗传易感性的相关性。方法分别选择在职的75例矽肺患者和137名矽尘接触者,140例高龄矽肺患者和135名高龄正常人为研究对象。采集外周静脉血,应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析和测序检测其TNF-α基因多态位点的变化。结果75例在职矽肺组中TNF-α-308A、-238A的分布频率显著高于矽尘接触组(P<0.01),其中期矽肺患者-308A的分布频率与矽尘接触组差异无统计学意义(P>0.01),而期、期矽肺患者-308A、-238A的分布频率均远高于矽尘接触组(P<0.01)。调整混杂因素后,Logistic回归分析发现,矽肺组及各亚组和正常矽尘接触组-308A、-238A的分布频率差异均有统计学意义(P<0.01)。而140例高龄矽肺患者TNF-α-308A的分布频率远低于正常对照组(P<0.001)。结论TNF-α-308及-238位点基因G→A的碱基突变与中国西南地区汉族人矽肺的发生及其严重程度有关,TNF2可能影响矽肺患者的转归和存活。

静脉营养支持治疗尘肺合并营养不良的临床研究

目的:探讨尘肺合并营养不良患者的营养支持疗效及营养支持对其免疫功能和肺功能的影响。方法:尘肺合并营养不良患者146例,随机分为胃肠外营养(PN)组及对照组,给予为期3 w的营养支持治疗。结果:与对照组比较,治疗的PN组人体测量增加,肺功能改善,血清白蛋白升高,总淋巴细胞计数升高,两组间的差异有统计学意义(P<0.05),但细胞免疫未见改善。结论:静脉营养支持可以改善尘肺合并营养不良患者的营养状态,改善患者的免疫功能和肺功能,提高临床疗效,促进疾病的康复。

上气道顺应性对气道阻力的影响及其临床意义

目的 探讨上气道顺应性对气道阻力测值的影响及其临床意义。方法 按常规测定 110例慢性阻塞性肺疾病 (慢阻肺 COPD)及肺心病患者的 FVC、·V75、·V50 、·V2 5,同时用阻断法测定其气道阻力 Raw。并对其中71例患者进行支撑颊部 (降低上气道顺应性 )和未支撑颊部时 Rawc和 Rawu的比较 ,计算 Rawc/ Rawu的比值。结果 肺通气功能 ·V75、·V50 、·V2 5的实 /预 (% )为慢性支气管炎 (慢支 )组 >肺气肿组 >肺心病组 ;Raw测值则为慢支组 <肺气肿组 <肺心病组。 Rawc/ Rawu的比值 ,在慢支、肺气肿、肺心病分别为 1.0 1～ 1.0 3(平均 1.0 2 )、1.2 2～ 1.2 5 (平均1.2 4 )、1.15～ 1.2 2 (平均 1.19)。结论 对 COPD和肺心病患者 ,用支撑颊部以降低上气道的顺应性 ,可以改善用阻断法所测的 Raw,从而能正确测定 Raw值。

矽肺合并成人Still病13例临床分析

目的提高对矽肺合并成人Still病的认识。方法对我院2000年3月～2006年8月诊治的13例矽肺合并成人Still病患者的临床特征、诊治经过及预后进行回顾性分析。结果发热、咳嗽、白细胞升高的发生率为100％，肌肉痛、关节痛的发生率为92％；13例患者确诊前均被误诊。结论矽肺合并成人Still病以矽肺病变、高热、关节痛、肌肉痛、白细胞升高为主要特征，早期诊断并予糖皮质激素治疗有效，治疗疗程足够很关键。

同期全肺灌洗在肺泡蛋白沉积症治疗中的应用效果观察

目的探讨同期全肺灌洗术在肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)患者中的应用。方法 30例PAP患者接受同期全肺灌洗术治疗,观察临床治疗效果。结果 24例患者气短,咳嗽和/或咳痰,活动后呼吸困难等症状均明显缓解,5例患者前述症状有缓解,但肺部影像无明显改善,1例患者灌洗术后症状和肺部影像无改善,半年后因呼吸功能衰竭死亡。术后肺部CT检查:病变吸收≥50%者24例,30%～50%者5例,1例病变无吸收。患者第一秒时间肺活量(FEV1)、弥散功能(DLCO)术前术后变化情况对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论同期全肺灌洗术治疗PAP安全有效。