朱启勇教授治疗肺纤维化经验探析

肺纤维化是各种肺间质疾病的共同病理结局,西医无明确有效的治疗手段,朱启勇教授治疗肺纤维化临证理验俱丰,疗效显著。朱教授认为肺纤维化基本病机属于阴虚血瘀,当以活血化瘀、养阴利咽贯穿整个治疗过程。

朱启勇从阴虚血瘀论治肺间质纤维化

朱启勇教授认为,以干咳、气喘、少痰、胸闷、舌紫黯为主要临床表现的肺间质纤维化,病机多属阴虚血瘀,治当以活血化瘀联合养阴补虚,并根据多年临床经验总结自拟养阴活血方,其颇具特色,疗效颇佳,便于推广。

朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验

慢性支气管炎是一种临床常见的慢性呼吸系统疾病,以反复咳嗽、咳痰,或伴有喘息为主要症状。文章主要介绍朱启勇教授诊治慢性支气管炎急性发作期经验,朱老认为该病的基本病机为'外邪引动伏痰',气候变化、风寒外袭是主要诱因,痰浊阻肺、肺失宣降为病机关键。临证时以寒热为辨证纲领,执简驭繁将其分为寒痰阻肺证与痰热蕴肺证,分别创制寒痰合剂与痰热合剂,运用于临床取得了较好的疗效。

朱启勇教授治疗雾霾咳嗽经验采撷

雾霾咳嗽是雾霾引起的呼吸系统疾病,属于中医"咳嗽病"范畴。中医认为,咳嗽的病因有外感、内伤之分。外感咳嗽属邪实,内伤咳嗽属邪实正虚。因此中医治疗咳嗽病多以扶正祛邪为主。朱启勇教授认为雾霾咳嗽与传统咳嗽病的病因有所不同,临床辨证应审证求因,不可拘于古法;感受雾霾邪气为起病之因,阴虚肺燥为发病之本,风邪为致病之标。治疗应注重未病先防、既病防变;以养阴祛风为大法,并注重调治脾肾。

朱启勇辨治复发性口疮思路

本文主要总结朱启勇教授诊治复发性口疮的思路与经验,认为复发性口疮与脏腑的虚、实、寒、热密切相关,并将复发性口疮分为胃热证、肺阴虚证、脾虚证3种证型,分别给予清降胃热、养阴清热、健脾益气治疗。

朱启勇从毒论治难治性咳嗽治验

朱启勇教授结合“毒邪”的中医理论,认为难治性咳嗽病因病机总属余邪未清,余邪即毒,而肺处阳位,邪又易热化,故提出“从毒论治”,临床上常用板蓝根、贯众、野菊花等抗毒清热,佐以祛风、清咽等法,该诊治思路颇具特色,便于推广应用。

朱启勇教授润肺疏风法治疗急性咳嗽的临床观察

目的:探讨朱启勇教授润肺疏风法治疗急性咳嗽的临床效果。方法:选取南京市溧水区中医院在2020年1月至2022年2月期间收治的60例急性咳嗽患者,对其临床资料进行回顾性分析。以治疗方案的不同将其分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予酮替芬抗过敏治疗,观察组采用朱启勇教授润肺疏风法治疗,对两组的治疗效果进行比较。结果:观察组的总有效率为93.33%,显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经治疗后,两组的症状积分均得以降低,且观察组[(0.60±0.49)分]显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:朱启勇教授润肺疏风法治疗急性咳嗽的临床效果确切,有效率高,可有效改善临床症状积分,值得推广使用。

清肺饮治疗急慢性支气管炎痰热咳嗽321例

清肺饮治疗急慢性支气管炎痰热咳嗽３２１例朱启勇江苏省中西医结合医院（南京２１００２８）陈新亚南京下关医院笔者采用清肺饮治疗急慢性支气管炎痰热咳嗽３２１例，进行了临床观察，对部分病人做了有关实验室检查，现将结果报道如下。１临床资料本组病例系专科门诊及住...

温肾活血汤治疗肺心病缓解期213例

温肾活血汤治疗肺心病缓解期２１３例朱启勇江苏省中医药研究所（南京２１００１３）笔者采用温肾活血法治疗慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）缓解期病人２１３例，进行了临床观察，对部分病人做了有关实验室检查，现将结果报道如下。１临床资料本组病例系专科门诊和住...

热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床观察

目的:验证热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)的疗效,并对其安全性作出客观评价。方法:采用随机、双盲双模拟、平行对照试验,观察流行性感冒高热(热毒袭肺证)患者共38例,其中试验组19例,对照组19例;用药方法:试验组用热毒宁注射液及磷酸奥司他韦胶囊模拟剂治疗,对照组用磷酸奥司他韦胶囊及热毒宁注射液模拟剂治疗。结果:两组在改善流行性感冒高热症状方面及改善中医证侯方面两组均有明显的疗效,二者间的差别无统计学意义。两组在退热起效时间及体温复常时间方面无显著性差异。临床观察中,无明显不良反应与严重不良事件。结论:热毒宁注射液治疗流行性感冒高热(热毒袭肺证)临床疗效确切,未发现明显毒副反应,与磷酸奥司他韦胶囊相仿。

小剂量皮质激素用于急性化脓性扁桃体炎伴高热患者的疗效观察

目的:观察急性化脓性扁桃体炎伴高热抗炎并加用少量皮质激素的疗效,观察有无激素用药不良反应及其对病程的影响。方法:治疗组120例给予替卡西林克拉维酸静滴,并加用地塞米松3 mg静滴2～3 d。观察组100例只予替卡西林克拉维酸静滴。结果:加用少量地塞米松组患者发热症状的好转优于未加用地塞米松组,发热停止时间较未用激素组明显提前,未见病情反复迁延和其他用药不良反应。结论:急性化脓性扁桃体炎伴高热时如无特殊用药禁忌,可以常规加用少量皮质激素,有助于症状体征好转及发热控制,不会导致疗程延长,没有明显用药不良反应。

高效液相色谱法测定鼻舒宁喷雾剂中盐酸麻黄碱含量

目的：建立高效液相法测定鼻舒宁喷雾剂中盐酸麻黄碱的含量。方法：流动相：乙腈-0．1％磷酸溶液（10：90），检测波长：207nm，流速：0．6mL·min^-1，柱温：30℃。结果：盐酸麻黄碱在3．53～21．15mg·L^-1范围内线性关系良好（r=0．9999），平均回收率为101．14％，RSD为2．86％。结论：方法简便可行，重复性好。

痰热清注射液联合治疗支气管哮喘急性发作临床观察

目的观察痰热清注射液对支气管哮喘急性发作患者的临床疗效。方法将80例支气管哮喘急性发作患者随机分为两组,均予西医基础治疗,治疗组加用痰热清注射液静滴;两组疗程均为7d。结果两组疗效有差异。结论痰热清注射液治疗支气管哮喘急性发作患者疗效肯定。

宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响临床研究

目的：评价宣肺平喘方治疗咳嗽变异性哮喘的有效性和对FeNO影响。方法采用开放的、前瞻性临床研究。病例选自2011年09月-2012年10月在我院呼吸科就诊，并被诊断为咳嗽变异性哮喘的患者，入选时咳嗽症状积分至少〉12分。治疗用药为宣肺平喘方饭后口服，总疗程4周。主要疗效评价指标：咳嗽严重程度评价和FeNO的变化。结果：共入组82例，其中男性32例女性50例。年龄18～70岁平均年龄52．6岁。入选患者咳嗽时间2月～10年。纳入疗效分析的共82例，治疗后痊愈48例，占58．54％，显效29例，占35．36％，进步4例，占4．88％，无效1例，占1．22％，总有效率占93．90％。治疗后日间咳嗽评分、夜间咳嗽评分以、咳嗽总评分值及FeNO与治疗前相比差异均有统计学意义P〈0．001。纳入安全性分析共82例2例发生不良事件，发生率为2．44％，不良反应均为轻度反应，本研究中无严重不良事件发生。结论宣肺平喘方咳嗽变异型哮喘的，临床疗效显著，不良反应轻，该药可以在临床上推广应用。

加味野马追胶囊治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床研究

目的观察加味野马追胶囊对急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床疗效。方法采用多中心、随机、双盲、平行对照的临床研究设计,将60例患者按盲法编码分组,治疗观察结束后揭盲显示,实际观察52例,其中试验组26例,对照组26例(脱落8例,试验组4例,对照组4例,脱落率<20%)。试验组口服加味野马追胶囊(每粒0.3 g);对照组口服克咳胶囊(每粒0.3 g),疗程均为7 d,观察两组患者治疗前后症状积分的变化情况。结果试验组总有效率96.15%,对照组总有效率88.46%,两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。各组治疗后症状积分(治疗第4日和第7日)较治疗前的差异均有显著统计学意义(P<0.05)。同时第3次访视(治疗7 d)时,两组间症状积分出现明显差异(P<0.05)。两组在治疗过程中均未见任何不良反应。结论加味野马追胶囊能有效地改善急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作(痰热郁肺证)的临床症状,其疗效优于克咳胶囊,且安全性好。

麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎疗效观察

目的观察麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎(痰热蕴肺证)的疗效。方法选取72例住院病例,随机分为治疗组36例和对照组36例,两组患者均给予抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用麻杏石甘汤配合千金苇茎汤加减治疗14天。结果治疗组愈显率高于对照组,P<0.05。结论麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减配合西药治疗社区获得性肺炎(痰热蕴肺证)的疗效确切,较单纯西药治疗有明显优势。

热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重(痰热蕴肺型)疗效评价

目的:热毒宁注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)(痰热蕴肺型)的疗效评价。方法:选取60例住院病例,随机分为治疗组30例和对照组30例,两组患者均给予使用抗感染、化痰等基础治疗,治疗组加用热毒宁注射液治疗7-10天。结果:治疗组显效率、退热时间、咳嗽咳痰症状较对照组有明显改善。结论:热毒宁注射液治疗慢阻肺急性加重(痰热蕴肺型)疗效确切,在退热、改善咳嗽咳痰症状方面有明显优势。

清肺活血方对AECOPD患者凝血、纤溶活性影响

目的观察慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者应用清肺活血方对其凝血和纤溶活性的干预作用。方法将48例AECOPD患者随机分成治疗组和对照组,两组均给予常规治疗,治疗组(24例)在常规治疗基础上加用清肺活血中药,治疗10 d,治疗前后均检测凝血和纤溶活性指标。结果对照组治疗前后凝血功能指标略有改善,但无显著性差异(P>0.05),显示常规治疗虽能使患者病情得到改善,但无法有效改善患者血液的高粘、高凝状态;治疗组治疗前后凝血和纤溶活性改善明显(P<0.01或P<0.05),显示其可有效改善患者血液的高粘、高凝状态。结论对AECOPD患者常规治疗同时配合清肺活血治疗,效果肯定,防止血栓形成起着重要的作用。