布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病患者的临床效果

目的探讨布地格福吸入气雾剂对慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者症状改善情况及肺功能的影响。方法选取2022年10月至2023年10月在赣州市南康区第一人民医院接受诊治的80例慢阻肺患者,用随机数字表法分成常规组和试验组,各40例。常规组依据慢阻肺诊治指南予常规治疗,试验组在常规组治疗基础上给予布地格福吸入气雾剂治疗。比较2组临床疗效、症状改善情况、肺功能指标与不良反应发生情况。结果试验组临床总有效率显著高于常规组(92.50%比75.00%,P<0.05);试验组喘息、咳痰、哮鸣音与咳嗽缓解时间均显著早于常规组(P<0.001);治疗后,2组最大通气量(MVV)、第1秒用力呼气容积(FEV1)/用力肺活量(FVC)、FVC均增高,残气容积/肺总量占比(RV/TLC)均降低(均P<0.05),且试验组MVV、FEV1/FVC、FVC显著高于常规组,而RV/TLC低于常规组(P<0.05或P<0.001);2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论布地格福用于慢阻肺治疗中疗效确切,能改善肺功能,加速症状缓解,且安全性高。

机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与应对策略

目的:分析机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎(ventilator associated pneumonia,VAP)的危险因素,并提出有效的干预对策,为机械通气患者防治VAP提供参考。方法:选取2019年1月—2022年4月医院收治的247例行机械通气患者作为研究对象,根据是否发生VAP将其分为VAP组和非VAP组,采用Logistic回归分析法分析机械通气患者发生VAP的危险因素,并从护理角度提出干预方针对策。结果:247例接受机械通气治疗的患者中发生VAP的有69例,VAP发生率为27.94%;单因素分析结果显示,机械通气患者发生VAP与患者年龄、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHE评分、意识障碍和留置胃管具有相关性(P<0.05);多因素分析结果显示,年龄>60岁、机械通气时间>5 d、意识障碍和留置胃管是机械通气患者发生VAP的独立危险因素(P<0.05)。结论:机械通气患者发生VAP的潜在可能性较高,其中年龄、机械通气时间、意识障碍和留置胃管是重要的影响因素,临床根据风险因素实施针对性的护理干预是降低VAP发生率的有效对策。

布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入用于长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性

目的:探讨布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入用于长期控制不佳老年哮喘患者的疗效及安全性。方法:选取2014年1月至2016年9月赣州市南康区第一人民医院收治的长期控制不佳老年哮喘患者78例,以随机数字表法分为A组和B组,每组39例。A组患者给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂常规吸入治疗,B组患者给予吸入用布地奈德混悬液+吸入用硫酸沙丁胺醇溶液短期雾化吸入治疗。观察两组患者呼吸指标、哮喘发作次数、住院时间及不良反应发生情况。结果:治疗后,A组患者呼气峰流速变化值明显高于B组,哮喘急性发作次数、日平均使用缓解药物次数明显多于B组;A组患者平均住院时间为(9.57±0.47)d,明显长于B组的(7.69±0.28)d;A组患者不良反应发生率为20.51%(8/39),明显高于B组的5.13%(2/39),上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于常规的干粉吸入给药,布地奈德联合硫酸沙丁胺醇短期雾化吸入有利于改善长期控制不佳老年哮喘患者的病情,降低呼气峰流速变化值,且安全性高。

序贯无创机械通气在稳定期重度COPD患者肺康复治疗中的应用

目的探究序贯无创机械通气对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺康复的临床疗效。方法选取2011年11月~2016年11月我院收治的80例稳定期重度COPD患者,按随机数字表法分为观察组40例(常规肺康复治疗联合序贯无创机械通气治疗)和对照组40例(常规肺康复治疗),比较两组患者肺功能、血气分析指标和生活质量水平。结果治疗后观察组患者FEV1/FVC、Pa O2、Pa CO2、p H、RR水平均显著优于治疗前,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组患者QOL评分、6MWD、Borg呼吸困难评分均显著优于治疗前,且改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论序贯无创机械通气治疗联合肺康复治疗可以显著改善稳定期重度COPD患者肺功能和缺氧症状,调节机体酸碱平衡,提高患者生活质量水平和活动耐力,值得临床推广应用。

关于我市失业保险工作的调查报告

加大了失业保险金征缴和发放力度。从2001年起，根据国务院和省委、省政府的统一部署，我市开展了为期3年的完善城镇社会保障体系试点工作。我市有关部门通力协作，努力做好失业并轨工作，加大失业保险金征缴力度，确保失业保险金按时足额发放。到今年6月底，我市失业保险参保人数为658814人，其中企业单位554192人，事业单位73256人，私营个体31366人。

关于我市医疗保险工作的调查报告

我市医疗保险工作从1995年启动。近几年来，本着“低水平、广覆盖”的原则，稳步推进城镇职工基本医疗保险制度改革，初步形成了多层次的医疗保障体系，使我市医疗保险工作逐步走上规范化、科学化的发展轨道。到今年6月末，全市城镇职工基本医疗保险参保单位2456户，参保人员71．4万人。今年1—6月，累计征收基本医疗保险费18177．

统计工作要做到“三个适应”“八个要”

我们要落实江总书记“三个代表”重要思想，以“三个代表”思想指导统计工作，建设好统计队伍。统计工作实践“三个代表”，要做到“三个适应”、“八个要”。生产力的发展形成了许多新的要求，包括对统计工作的要求，做到“三个适应”、“八个要”才能体现先进生产力的要求，才能体现先进文化的发展方向。统计工作不光是经济统计，还有社会发展的统计。鞍山市委提出了建设“三个城市”的目标，第一个工业强市，第二个优秀旅游名市，第三个是先进文化城市。这就给统计提出了一个题目。统计应该拿出数据来表述，达到什么样的水平鞍山市才可称为先进文化城市。有一位导师说过，当我们工作都进入数字化的时候，才能叫现代化，才是科学化。先进文化城市都有哪些基本指标，我们现在达到什么程度，最先进的国内指标达到什么程度，全球最高指标是什么程度，都需要统计来反映。先进文化城市不是我们自封的，得有一个基本的统计指标的约束。只有真实的统计，及时的统计，客观的分析，有用的建议，才能给党委政府当好参谋。