鼻中隔矫正术后缝合法关闭术腔30例

鼻中隔偏曲是鼻部非常常见的结构异常之一,也是结构性鼻炎的重要原因,与变应性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉均有密切关系.一旦认为鼻中隔偏曲引起头痛、鼻阻、鼻出血等临床症状,或与鼻部其它疾病有相互关系,均有治疗鼻中隔偏曲的指征.治疗鼻中隔偏曲唯一的方法就是鼻中隔矫正术.鼻中隔偏曲矫正后还能够为其它的手术提供一个良好的视野和手术操作的空间,因而是鼻科手术的最基本、最常见的手术之一[1].

非洲儿童食管硬币异物诊治体会

2011年7月至2012年7月笔者参加云南省第15批援乌干达医疗队期间，共收治因误咽而致硬币滞留食道的当地患儿27例．在国内常见也易于处理的食道光滑异物，在乌干达缺医少药的条件下，有时却成为威胁患儿生命的疾病．现将该组病例的诊治资料进行分析，以期为临床工作提供有价值的借鉴．

盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻苏醒期的影响

目的观察盐酸达克罗宁胶浆对声带息肉摘除术患者全麻插管术后苏醒期的影响.方法 40例择期声带息肉摘除手术患者随机分为(D组)盐酸达克罗宁胶浆组,(S组)石蜡油对照组.全麻插管前分别涂抹于气管导管尖端;观察患者入室时(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后30 min(T4)患者的心率、收缩压、舒张压;并进行拔管苏醒期咽喉痛视觉模拟评分(VAS),镇静躁动评分(SAS).结果拔管时D组的血压、心率变化明显低于S组,差异统计学意义(P<0.05);拔管即刻及拔管后30 min D组咽痛VAS评分、镇静躁动评分(SAS)明显低于S组,差异有统计学意义(P<0.05).结论盐酸达克罗宁胶浆涂抹在气管导管尖端表面,能减少声带息肉摘除术患者全麻苏醒期咽痛等不良反应的发生,并且能有效预防拔管期的心血管反应.

喉内窥镜下手术联合YAG激光治疗双侧声带息肉疗效观察

研究全麻喉内窥镜下手术联合YAG激光治疗双侧声带息肉的临床效果.回顾性分析130例双侧声带息肉患者的临床资料,分别于术前1周内,术后1周、1月、3月行喉动态镜检查及声嘶评分.发现治愈率92.31%,好转率7.69%,总有效率100%.120例治愈者喉动态镜下声带黏膜波均恢复正常.结果表明,1.全麻喉内镜下照明良好,声带静止,利于精准切除息肉.2.联合YAG激光的使用,手术创面平整,术后恢复快,不易粘连.3.声带黏膜波的变化是疗效评价的重要指标.

支撑喉镜下CO_2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效观察

目的探讨支撑喉镜下CO_2激光辅助喉膜置入术治疗喉蹼的疗效。方法对36例各类喉蹼患者,在视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜置入治疗,观察术后喉部病变恢复情况。结果视频支撑喉镜下,应用CO_2激光切开喉蹼,并用硅胶喉膜置入治疗喉蹼,患者均获得满意的效果,患者发音均明显改善,无呼吸困难,复查喉镜示双侧声带形态基本正常,未见肉芽、瘢痕形成,无并发症发生。结论视频支撑喉镜下CO_2激光辅助切除喉蹼,并硅胶喉膜置入治疗各种喉蹼,具有视野清晰、操作简便、微创安全、术后恢复良好等优点,无明显手术并发症,是一种安全简便有效的喉蹼治疗方法,值得临床应用推广。