奥曲肽与奥美拉唑联用对肝硬化患者伴上消化道出血的临床疗效与安全性评价

目的:评价奥曲肽与奥美拉唑联用对肝硬化患者伴上消化道出血的临床疗效与安全性。方法:选取2014年2月—2016年3期间收治的肝硬化伴有上消化道出血患者76例资料,采用随机抽签法将其分为常规组和观察组,每组38例;常规组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在常规组治疗基础上加用奥美拉唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异,以及治疗后止血时间和再出血的发生率变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为92.11%高于常规组为73.68%(P<0.05),平均止血时间和再出血的发生率均低于常规组(P<0.05),用药期间不良反应的发生率为7.89%低于常规组为26.32%(P<0.05)。结论:奥曲肽与奥美拉唑联用于治疗肝硬化患者伴上消化道出血的临床疗效优于单用奥曲肽,大大缩短了出血时间,降低了再出血的发生率,安全性较高。

经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果观察

目的研究经尿道前列腺电切术与经尿道双极等离子电切术治疗良性前列腺增生的效果。方法回顾性分析2015年3月~2017年4月在赣州市立医院泌尿外科接受手术治疗的78例良性前列腺增生患者的临床资料,根据手术方法不同分为两组,A组36例患者行经尿道前列腺电切术治疗,B组42例患者行经尿道双极等离子电切术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后恢复指标等。结果两组的手术时间、切除腺体重量差异无统计学意义(P>0.05);B组患者的术中出血量显著少于A组(P<0.01),术后并发症发生率(7.14%)显著低于A组(25.00%)(P<0.05);B组患者的术后冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间明显短于A组,且术后3个月的IPSS评分、QOL评分均低于A组(P<0.01);B组的最大尿流率高于A组,剩余尿量少于A组(P<0.01)。结论在良性前列腺增生的微创手术治疗中,经尿道双极等离子电切术的手术创伤更小,患者术后恢复较快,有利于患者尿道功能尽快恢复,可提高其生活质量,具有推广价值。

微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗复杂性上尿路结石

目的研究微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石治疗的效果。方法在复杂性上尿路结石患者中选出92例,根据手术方法不同分组,对照组患者行经皮肾镜取石术治疗,观察组患者行微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术治疗,对比两组患者的一期结石清除率、手术指标。结果观察组患者的一期结石清除率、手术时间与对照组之间差异无统计学意义;观察组患者的术中出血量显著比对照组少,且术后发热率4.26%低于对照组患者的17.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微创经皮肾穿刺输尿管镜取石术用于复杂性上尿路结石是安全有效的,能有效减轻手术创伤,促进患者术后的康复。

慢性萎缩性胃炎的相关因素及内镜与病理诊断比较的临床分析

目的探讨慢性萎缩性胃炎的相关因素,比较分析及内镜与病理诊断结果。方法选取本院2012年5月~2017年2月期间收治的慢性萎缩性胃炎患者92例,进行内镜检查和病理学检查,观察期发生慢性萎缩性胃炎的因素进行分析,并对内镜和病理诊断结果进行对比分析。结果发生慢性萎缩性胃炎相关因素主要与患者年龄、吸烟史、肠胃病史、腹痛史等;胃窦部和胃体部病变轻中度萎缩较多,胃窦合并胃体部病变中度萎缩较多;所有患者经病理诊断确诊,按照病变部位分为62例胃窦部、8例胃体部、22例胃窦合并胃体部,内镜检查结果显示57例胃窦部、17例胃体部、18例胃窦合并胃体部,诊断符合率为91.94%、47.06%、81.82%。结论慢性萎缩性胃炎临床诊断应以病理诊断为其重要诊断标准。

单孔后腹腔镜与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的对比研究

目的:研究单孔后腹腔镜手术与传统肾囊肿去顶术治疗肾囊肿的效果。方法:选取2015年1月-2017年6月赣州市立医院收治的肾囊肿患者80例,采用数字随机法分成观察组和对照组,每组40例。对照组患者行传统肾囊肿去顶术治疗,观察组患者行单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗,将两组肾囊肿患者的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、引流管留置时间和住院时间进行对比。结果:观察组患者的手术时间、引流管留置时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);观察组患者的术后并发症发生率为2.5%,低于对照组的17.5%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组肾囊肿患者复发率为7.5%,低于对照组的25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术治疗肾囊肿疗效确切,手术创伤较小,患者的术后恢复较快。

腔内手术治疗高危前列腺增生的临床效果观察

目的研究腔内手术用于高危前列腺增生的治疗效果。方法选择高危前列腺增生患者中选出62例,随机分成两组,传统组患者采用传统的开放性手术治疗,腔内组患者行经尿道腔内手术治疗,对比手术治疗效果。结果腔内组患者在手术时间和术中出血量上均优于传统组(P<0.01);术后3个月,腔内组患者的剩余尿量、IPSS评分与传统组差异无统计学意义。结论腔内手术在高危前列腺增生治疗中优势明显,手术创伤较小,利于患者顺利度过围术期,值得推广。

雷贝拉唑与克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的临床疗效

目的探究雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林治疗良性胃溃疡的效果。方法选取2013年1月~2015年1月收治的良性胃溃疡患者中选出86例为研究对象,回顾性分析患者的治疗方法进行分组,对照组患者采用奥美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,观察组患者采用雷贝拉唑+克拉霉素+阿莫西林三联疗法,对比两组患者的治疗效果指标。结果治疗6周,观察组患者的治疗总有效率和Hp清除率均比对照组高(P<0.05);观察组患者治疗6周后的反酸、胀满、腹痛、食欲减退症候积分均低于对照组患者,且血清ET-1水平高于对照组患者(P<0.05);随访1年观察组患者的复发率7.14%低于对照组的27.27%(P<0.05)。结论雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素三联疗法治疗良性胃溃疡有助于促进患者临床症状的缓解和溃疡的痊愈,减少复发,值得临床推广。

抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性分析及其临床应用对策

目的分析抗菌药物使用量与细菌耐药率的相关性,探讨其临床应用对策。方法收集2015—2016年于赣州市立医院收治的住院患者标本进行细菌培养,分析常规使用的9种抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率的关系。结果本研究中分离出革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌8331株,其中革兰阳性球菌3218株,占38.63%,革兰阴性杆菌5113株,占61.37%。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌、肠球菌、表皮葡萄球菌为主。革兰阴性杆菌则以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主。多数抗菌药物使用频度(DDDs)与医院常见病原菌耐药率呈正相关。结论合理规范使用抗菌药物,并有效控制抗菌药物DDDs能够有效降低细菌耐药率。

健侧卧位联合截石位在输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石中的应用

目的通过采用健侧卧位联合截石位用输尿管硬镜治疗输尿管上段结石,并与传统截石位治疗输尿管上段结石的效果对比,探讨其应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年8月期间我院收治的输尿管上段结石并用输尿管硬镜钬激光碎石治疗的病例57例(术中均未采用封堵器),A组病例为20例,采用健侧卧位联合截石位输尿管硬镜钬激光碎石治疗输尿管上段结石,B组病例37例,采用传统截石位输尿管硬镜钬激光碎石治疗的输尿管上段结石。比较两组病例手术时间、住院总费用、结石逃逸率等参数。结果A组的手术时间为(56.42±15.27)min,B组的手术时间为(58.11±9.26)min,A、B两组手术时间差异无统计学意义(P=0.08);A组住院总费用为(1.03±0.21)万,B组住院总费用为(1.45±0.36)万,A组的住院总费用明显少于B组(P<0.001);A组的结石逃逸率为5.00%(1/20),B组的结石逃逸率为37.80%(14/37)A组的结石逃逸率明显低于B组(P<0.01)。结论健侧卧位联合截石位输尿管硬镜下治疗输尿管上段结石碎石成功率高,结石逃逸率低,住院费用低,是处理输尿管上段结石的安全、有效的方法。

冠状动脉CTA在有无症状心肌缺血患者冠脉的对比研究

目的对比与分析有无症状心肌缺血患者的冠状动脉CTA检查结果。方法特选取2015年6月~2017年6月本院收治的84例冠心病患者为研究对象,经12导联心电图或动态心电图检查,表现为典型缺血性ST-T改变,并明确诊断为心肌缺血,按有无症状心肌缺血进行分组,45例无症状心肌缺血患者设为观察组,39例有症状心肌缺血患者设为对照组,两组患者均行冠状动脉CT血管造影(CTA)检查,对比两组患者出现动脉狭窄的发生率、狭窄程度及斑块出现的情况。结果观察组患者动脉狭窄发生率与对照组相比,差异无统计学意义;患者在动脉狭窄方面,观察组患者主要以Ⅰ级动脉狭窄多发,对照组患者主要以动脉狭窄Ⅱ级以上者多发,二者相比差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者斑块、软斑块发生率明显低于对照组;而钙化性斑块发生率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经CTA检查结果显示,有无症状心肌缺血患者的动脉狭窄发生率无明显差异,但无症状心肌缺血患者冠状动脉狭窄程度、斑块数量及软斑块发生率均要高于有症状心肌缺血患者。

征兵体检中精索静脉曲张手术方式比较

目的目前征兵体检中中重度精索静脉曲张经手术矫正后可继续参军,比较传统精索静脉高位结扎术与外环下精索静脉显微结扎术的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2015年6月~2018年9月因征兵体检来手术的中重度精索静脉曲张患者100例,采用传统经腹股沟精索静脉高位结扎术的40例患者为A组,采用外环下精索静脉显微结扎术的60例患者为B组;比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症发生情况及术后复发率。结果(1)A组术后住院时间、手术时间均明显长于B组,术中出血量明显多于B组(P<0.05)。(2)A组并发症发生率为25.00%,B组并发症发生率为6.67%,A组并发症发生率明显高于B组(P<0.05)。(3)术后随访1年,A组术后复发5例,复发率为12.50%;B组术后复发1例,复发率为1.67%;A组术后复发率明显高于B组(P<0.05)。结论相比于传统经腹股沟精索静脉高位结扎术,外环下精索静脉显微结扎术对患者创伤更小,术后恢复快,安全性高,且降低了复发率,更适合征兵体检中中重度精索静脉曲张患者。

晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术

目的:分析晚期前列腺癌耻骨上单切口双侧睾丸切除术的应用效果。方法:选取本院收治的晚期前列腺癌患者64例,根据治疗方法不同将其分为对照组(n=31)和观察组(n=33)。对照组行常规双侧睾丸切除术治疗,观察组行耻骨上单切口双侧睾丸切除术治疗。比较两组手术状况、住院时间、住院费用、手术疗效、并发症及治疗前后的生活质量评分。结果:观察组总有效率为96.97%,高于对照组的80.65%(P<0.05);观察组术中出血量、手术时间分别为(22.74±10.51)m L、(12.37±2.81)min,均低于对照组的(59.68±18.47)m L、(37.24±8.65)min,比较差异均有统计学意义(P<0.05);对照组阴囊血肿、切口感染发生率分别为12.90%、16.13%,而观察组均未出现这两种并发症,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的生活质量评分为(7.30±1.02)分,显著高于对照组的(5.84±0.92)分,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耻骨上单切口双侧睾丸切除术用于晚期前列腺癌患者治疗,可有效提升治疗总有效率,缩短手术时间,降低术中出血量,抑制阴囊血肿、切口感染等并发症的发生,提高患者生活质量,临床价值极高。

奥美拉唑对上消化道出血患者尿酸的影响

目的分析上消化道出血患者采用奥美拉唑治疗对尿酸的影响。方法选取2015年10月~2017年3月我院收治的50例上消化道出血患者作为研究对象,通过自愿方式将其划分为对照组和观察组,每组各25例。对照组患者采用西咪替丁进行治疗,观察组患者采用奥美拉唑进行治疗。观察并记录两组患者不同时期的血清尿酸(SUA)值及血清尿素氮值,比较两组患者不同出血量及症状的SUA值。结果两组患者入院时SUA、出血时血清尿素氮值比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者出血停止2周后SUA明显高于对照组,停止出血后血清尿素氮值明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组出血量>1000 ml、出血量500~1000 ml患者的SUA比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组的出血量<500 ml、休克症状、未休克患者的SUA均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论消化道出血患者采用奥美拉唑,一定程度上影响尿酸含量,促使尿酸趋于正常。