阑尾切除术中残端处理方法探新

目的探讨阑尾切除术中残端处理方法及预后影响。方法对65例阑尾炎阑尾切除的资料进行分析。结果阑尾残端结扎荷包包理法21例,全层间断缝合“8”字包埋法9例,残端缝扎盲肠皱壁覆盖法24例,阑尾全切除盲肠孔修补法11例。本组病例经手术治疗后均痊愈,无死亡及肠瘘发生,切口感染1例。平均住院7.4天。结论在阑尾切除术中应根据阑尾根部大小炎症程度及盲肠壁的炎症程度采用不同的残端处理方法。

超声刀在腹腔镜肝癌切除术中的应用

目的：探讨超声刀在腹腔镜肝癌切除手术中的近期和远期疗效。方法：行超声刀腹腔镜肝癌切除术32例，有肝硬变者30例，肝功能Child分级A级22例、B级10例，AFP（＋）14例。肿瘤位于右肝表面或左半肝，但未侵犯肝门结构，病灶直径1．8～11．6cm，平均（5．1±2．7）cm。均按肿瘤切除原则进行手术。结果：32例中有26例在完全超声刀结合腹腔镜下完成手术。术后平均住院日（5．7±1．4）d。术后随访1年～1．5年，全部生存，完全超声刀肝癌切除术后1年复发率为15．4％。结论：腹腔镜结合超声刀治疗肝癌具有较高的实用价值，近期疗效好，初步的远期疗效满意，但仍有待进一步观察。

无张力疝修补术在老年人复发腹股沟斜疝中的应用

目的：探讨无张力疝修补术治疗老年人复发斜疝的方法。方法：回顾性分析无张力疝修补术治疗22例老年人复发腹股沟斜疝的临床资料。结果：手术时间35～65min,随访3月～2年,1例术后8个月复发。结论：无张力疝修补术是一种操作简单、创伤小、疗效满意及复发率低的疝修补术,宜作为治疗老年人复发斜疝的首选方法之一。

胃及十二指肠破裂42例治疗术式探讨

目的探讨创伤性胃及十二指肠破裂患者可行术式。方法对42例胃及十二指肠破裂修补术病例回顾性分析,分别根据不同的受伤部位及伤情采用不同术式和不同手术后处理。结果36例顺利治愈,2例合并胰瘘者经处理后治愈;4例死亡。结论根据不同的受伤部位及伤情,用单纯修补术、造瘘减压术和旷置减压术治疗创伤性胃及十二指肠破裂疗效显著。

大肠癌并急性肠梗阻的手术处理

目的 :探讨大肠癌并急性肠梗阻的手术方式及预防吻合口瘘的措施。方法 :回顾性分析经手术治疗的大肠癌并急性肠梗阻 6 3例。结果 :一期切除吻合率 79 4 % (5 0 /6 3) ,吻合口瘘发生率 4 % (2 /5 0 ) ,切口感染率 6 % (3/5 0 ) ;单纯造瘘 6例 ,其中术后切口裂开 1例 ;一期切除二期吻合及捷径手术共 7例 ,无近期并发症发生。结论 :术式选择、术中肠腔减压和结肠灌洗、术后抗感染以及胃肠外营养等均是手术治疗大肠癌并肠梗阻的关键。

高龄患者腹腔镜阑尾炎切除术疗效分析

目的探讨高龄患者行腹腔镜阑尾切除术(la)的并存疾病的围手术期处理。方法回顾性分析2000年4月～2005年12月间行la的70岁以上高龄患者154例临床资料。结果154例中伴1种以上合并症者114例,完成la130例,中转24例。术后发生各种并发症19例,均治愈,无死亡病例。结论高龄患者阑尾疾病在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上la更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是高龄患者安全可靠的手术方法。