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经肝动脉化疗栓塞联合系统治疗对不可切肝细胞癌的疗效分析
1
作者
李文利
杜阳峰
+9 位作者
袁国盛
臧梦雅
朱培琳
李榕
陈泳如
苏开妍
李祺
胡晓云
庞桦进
陈锦章
《中国肿瘤临床》
CSCD
北大核心
2023年第22期1135-1141,共7页
目的:探索经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase i...
目的:探索经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的最佳时机。方法:回顾性分析2016年4月至2021年12月期间在南方医科大学南方医院接受基于TACE治疗的555例uHCC患者资料。根据不同治疗方案分为:TACE组(n=317)、TACE+TKIs组(n=66)、TACE+ICIs组(n=33)、TACE+TKIs+ICIs组(n=139)。在亚组分析中,根据不同的联合时间将TACE+TKIs+ICIs组分为“TACE前”和“TACE后”组。采用单因素、多因素Cox回归分析影响OS的预后因素。结果:TACE+TKIs+ICIs组获得最长的OS(21.9个月,95%CI:17.2~26.6,P=0.030)和PFS(8.3个月,95%CI:7.3~9.3,P=0.004)。在亚组分析中,“TACE后”组比“TACE前”组获得更长的OS(26.8个月vs.19.2个月,P=0.011)。TACE组、TACE+TKIs组、TACE+ICIs组、TACE+TKIs+ICIs组的ORR分别为32.8%、41.1%、42.4%、52.5%(P=0.001),DCR分别为59.6%、71.2%、69.7%、82.7%(P<0.001)。不良反应事件与既往研究相似。Cox回归分析提示肿瘤数量、肝外转移及治疗方案是患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:TKIs或ICIs可以提高TACE治疗uHCC患者的OS和PFS,TKIs+ICIs联合TACE生存获益更佳。首次TACE术后3个月内联合“TKIs+ICIs”治疗方案的总生存期获益更显著。
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关键词
肝细胞癌
经动脉化疗栓塞
免疫检查点抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂
总生存期
无进展生存期
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职称材料
题名
经肝动脉化疗栓塞联合系统治疗对不可切肝细胞癌的疗效分析
1
作者
李文利
杜阳峰
袁国盛
臧梦雅
朱培琳
李榕
陈泳如
苏开妍
李祺
胡晓云
庞桦进
陈锦章
机构
南方医科大学南方医院感染内科
南方医科大学南方医院血管与介入科
湖南省常德市第一人民医院肿瘤科
出处
《中国肿瘤临床》
CSCD
北大核心
2023年第22期1135-1141,共7页
基金
国家自然科学基金(编号:82102879)
广东省自然科学基金(编号:2022A1515010526,2021A1515012518)
+1 种基金
中国博士后科研基金(编号:2021M691468)
广东省医学科研基金(编号:A2021343)资助。
文摘
目的:探索经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)为基础的不同方案治疗不可切除肝细胞癌(unresectable hepatocellular carcinoma,uHCC)患者的疗效和安全性,以及TACE联合酪氨酸激酶抑制剂(tyrosine kinase inhibitors,TKIs)和免疫检查点抑制剂(immune checkpoint inhibitors,ICIs)的最佳时机。方法:回顾性分析2016年4月至2021年12月期间在南方医科大学南方医院接受基于TACE治疗的555例uHCC患者资料。根据不同治疗方案分为:TACE组(n=317)、TACE+TKIs组(n=66)、TACE+ICIs组(n=33)、TACE+TKIs+ICIs组(n=139)。在亚组分析中,根据不同的联合时间将TACE+TKIs+ICIs组分为“TACE前”和“TACE后”组。采用单因素、多因素Cox回归分析影响OS的预后因素。结果:TACE+TKIs+ICIs组获得最长的OS(21.9个月,95%CI:17.2~26.6,P=0.030)和PFS(8.3个月,95%CI:7.3~9.3,P=0.004)。在亚组分析中,“TACE后”组比“TACE前”组获得更长的OS(26.8个月vs.19.2个月,P=0.011)。TACE组、TACE+TKIs组、TACE+ICIs组、TACE+TKIs+ICIs组的ORR分别为32.8%、41.1%、42.4%、52.5%(P=0.001),DCR分别为59.6%、71.2%、69.7%、82.7%(P<0.001)。不良反应事件与既往研究相似。Cox回归分析提示肿瘤数量、肝外转移及治疗方案是患者OS的独立预后因素(均P<0.05)。结论:TKIs或ICIs可以提高TACE治疗uHCC患者的OS和PFS,TKIs+ICIs联合TACE生存获益更佳。首次TACE术后3个月内联合“TKIs+ICIs”治疗方案的总生存期获益更显著。
关键词
肝细胞癌
经动脉化疗栓塞
免疫检查点抑制剂
酪氨酸激酶抑制剂
总生存期
无进展生存期
Keywords
hepatocellular carcinoma(HCC)
transcatheter arterial chemoembolization(TACE)
immune checkpoint inhibitors(ICIs)
tyrosine kinase inhibitors(TKIs)
overall survival(OS)
progression-free survival(PFS)
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
经肝动脉化疗栓塞联合系统治疗对不可切肝细胞癌的疗效分析
李文利
杜阳峰
袁国盛
臧梦雅
朱培琳
李榕
陈泳如
苏开妍
李祺
胡晓云
庞桦进
陈锦章
《中国肿瘤临床》
CSCD
北大核心
2023
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