累积脉压差水平与代谢综合征发生风险的相关性

目的探索累积脉压差(cumPP)水平与代谢综合征(MetS)潜在的相关性,为MetS的健康管理提供思路。方法选取郑州市体检人群中符合入选标准的3968例受试者组成研究队列,根据基线cumPP水平的三分位数将数据分为3组,采用Cox比例风险回归模型分析不同cumPP水平与新发MetS的关系。结果在2.16年的中位随访期内MetS的发生风险随cumPP的增加而增加(2.5%、4.3%和4.6%,P趋势<0.001);Spearman秩相关分析显示cumPP与腰围、收缩压、舒张压、空腹血糖均呈显著正相关(均P<0.05)。Cox回归校正模型显示,总人群和男性中Q 2和Q 3组MetS发病风险均比Q 1组高(均P<0.05),女性无统计学意义;其中总人群的模型3校正了多种混杂因素,提示Q 3组发生MetS风险是Q 1组的1.654倍(95%CI 1.272~2.151);男性Q 3组发生MetS风险是Q 1组的1.665倍(95%CI 1.245~2.227);女性无统计学意义。基于Cox多因素分析绘制的列线图,可以查到1、2和3年MetS发生率分别为0.18%、3.97%和7.39%。此外,剂量反应曲线提示总人群中随着cumPP的升高,发生MetS的风险逐渐增大。根据基线收缩压水平的亚组分析显示,无论收缩压是否异常,较高cumPP水平均与较高的MetS发病风险相关。结论cumPP水平升高与新发MetS的发生具有显著相关性,将脉压差长期控制在合适的水平对管理MetS有意义。