缺血性脑卒中后脑脊液循环障碍及其意义

缺血性脑卒中(AIS)是最常见的卒中亚型。研究显示,AIS之后会引起颅内压(ICP)升高,从而导致CSF循环障碍影响神经功能。AIS后CSF的分泌、转运和交换以及淋巴引流都可能影响CSF循环障碍的形成。目前并没有直接的证据提示在AIS后CSF分泌增加。胶质淋巴通路(GS)是中枢神经系统独特的CSF转运和交换通路,AIS后可出现CSF在脑实质流入、流出、和组织间液(ISF)进行物质交换受阻、以及血管周围间隙(PVS)淤塞等异常,导致脑代谢废物清除率降低以及毒性产物的沉积。AIS之后机体可能通过代偿性淋巴管增生来促进ISF和CSF的引流,从而减轻CSF循环障碍带来的损害。AIS后GS的功能障碍以及相应的CSF循环障碍可能是脑卒中再发、淀粉样蛋白Aβ沉积和认知障碍的关键病理生理途径,AIS后CSF循环障碍值得进一步研究。