藻酸盐敷料用于肛周脓肿手术后创口的效果分析

目的:探讨藻酸盐敷料用于肛周脓肿手术后对伤口愈合的效果。方法:选取2016年6月～2017年12月于我院肛肠外科接受肛周脓肿手术治疗的148例患者作为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组各74例。观察组采用藻酸盐敷料换药,对照组采用凡士林纱布换药。比较两组患者创口愈合时间、换药次数、创口感染控制时间以及换药时创口疼痛程度。结果:观察组创口感染控制时间、换药次数和创口愈合时间均明显低于对照组(P<0.05);观察组换药时创口0级、Ⅰ级疼痛率明显高于对照组,Ⅱ级、Ⅲ级疼痛率低于对照组(P<0.05)。结论:藻酸盐敷料用于肛周脓肿手术后创口换药,可显著减少换药次数,缩短创口愈合时间及创口感染控制时间,减轻换药时创口疼痛程度,值得临床推广。

观察中药坐浴联合太宁栓治疗慢性肛周湿疹的疗效

目的观察中药坐浴联合太宁栓治疗慢性肛周湿疹的疗效。方法将116例慢性肛周湿疹患者分为观察组和对照组,每组各58例。对照组给予温水坐浴后太宁栓纳肛治疗;观察组给予中药坐浴联合太宁栓治疗,疗程均为1个月,疗程结束后观察两组患者临床疗效指标。结果观察组治疗总有效率89.66%高于对照组72.41%,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后瘙痒程度,皮损面积,皮损形态评分均有明显降低且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药坐浴联合太宁栓能明显缓解慢性肛周湿疹的瘙痒程度,降低皮损面积,改善皮损形态,疗效显著。

痔上黏膜环切术加外痔切除联合芍倍注射液治疗嵌顿性混合痔的临床研究

目的探讨痔上黏膜环切术(procedure for pro1apsed and hemorrhoids,PPH)加外痔切除联合芍倍注射液治疗急性嵌顿性混合痔的临床效果。方法选择2018年11月至2019年12月于南方科技大学医院嵌顿性混合痔住院患者42例,采用随机数字表法分为对照组21例(采用PPH加外痔切除治疗)和观察组21例(采用PPH加外痔切除加芍倍注射液治疗)。观察组切口愈合时间、术后疼痛时间高于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组住院天数差异无显著性(P>0.05)。两组术后切缘水肿、术后出血及肛缘皮赘残留差异无显著性(P>0.05),观察组出现坠胀感例数低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组无术后大出血和肛门感染发生,术后1个月随访无肛门狭窄和失禁。结论痔上黏膜环切术加芍倍注射液注射可减少术后并发症发生率,提高患者术后舒适度,缩短愈合时间。

混合痔行选择性痔上黏膜切除术治疗的手术技巧及预后情况研究

目的:研究混合痔行选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗的手术技巧及预后情况。方法:选择混合痔患者作为本次研究对象,并采用'电脑随机法'将60例混合痔患者进行分组,观察组实施TST治疗,对照组实施吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗,分析两组治疗效果、手术指标、疼痛评分、直肠肛门测压指标及并发症情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组术中出血量少于对照组,住院时间、术后恢复时间均短于对照组(P<0.05)。观察组术后1 d、第1次排便、术后1周疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。观察组肛管静息压低于对照组,肛管高压带长度短于对照组(P<0.05);两组肛管最大收缩压、直肠静息压相比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:混合痔行TST治疗具有显著效果,需充分应用手术技巧,能够使患者预后得以改善,降低并发症风险,值得研究。

男性复发性尖锐湿疣患者肛管HPV感染情况及其基因分型研究

目的分析男性复发性尖锐湿疣(CA)患者肛管人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况及其基因分型。方法回顾性选取2016年5月至2019年8月南方科技大学医院皮肤科就诊的男性复发性CA患者104例,采用聚合酶链式反应-反向斑点杂交技术(PCR-RDB)对其肛周皮损组织进行21种HPV基因分型检测,分析HPV阳性者中多重感染情况对比不同年龄HPV-DNA亚型分布状况。结果 104例男性复发性CA者中,98例患者检出肛管HPV阳性,阳性率为94.23%(98/104);42例单一感染(42.86%,42/98),56例多重感染(57.14%,56/98),总计出现178次阳性(含多重感染);在检测的21种HPV基因分型中,以HPV6、HPV11、HPV16、HPV18型为主,分别占比20.79%(37/178)、19.10%(34/178)、12.92%(23/178)、8.43%(15/178)。低危型HPV感染占比50.56%(90/178),高危型HPV感染占比49.44%(88/178);在发生多重感染患者中,以高、低危HPV混合感染比率最高,占47.19%(84/178);在复发性CA患者中,20~30岁患者所占比率最高,达46.94%(46/98)。结论男性复发性CA患者肛管HPV感染率高,HPV6、HPV11、HPV16、HPV18是其主要基因型,且以高低危混合感染为主,20~30岁为其高发年龄段,HPV感染有低龄化趋势,应加以重视。

氟比洛芬酯合并亚甲蓝对痔疮术后超前镇痛的疗效观察

目的:探讨氟比洛芬酯合并亚甲蓝对痔疮术后超前镇痛的疗效。方法:选取2017年10月—2018年9月入住我院的接受痔疮手术的患者200例,按镇痛方式不同分为两组,各100例。对照组仅施以亚甲蓝,研究组施以氟比洛芬酯联合亚甲蓝,比较两组出现并发症的概率、术后疼痛症状、睡眠、排便、饮食情况及生存质量。结果:对照组出现并发症的概率高于研究组(P<0.05);对照组术后2 h、4 h、6 h疼痛评分高于研究组(P<0.05);对照组术后出现睡眠障碍、排便困难、食欲减退者多于研究组(P<0.05);术后对照组生存质量低于研究组(P<0.05)。结论:在对痔疮手术患者实施术后超前镇痛的过程中,施以氟比洛芬酯合并亚甲蓝效果确切,可在临床上推广。

Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果

目的:探讨Surgisis在蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复中的临床效果。方法:选取蹄铁形肛瘘病人60例,随机分为观察组和对照组,各30例。对照组常规换药,待创面肉芽新鲜后继续常规换药;观察组先行常规换药,待创面肉芽新鲜后"皮岛式"贴植入Surgisis支架。比较2组治愈率、创面愈合时间、术后并发症情况和病人VAS评分、瘢痕面积,同时采用HE染色和免疫组织化学法分别对治疗后肉芽组织血管数目及VEGF表达进行检测。结果:与对照组比较,观察组治愈率明显升高(P<0.01),愈合时间明显缩短(P<0.01),治疗后肉芽组织血管数和VEGF表达均明显增加(P<0.01)。观察组肛门受损率为0.00%(0/30),明显低于对照组的36.67%(11/30)(P<0.01)。且观察组病人VAS评分明显低于对照组(P<0.01),瘢痕面积明显小于对照组(P<0.01)。结论:Surgisis支架应用于蹄铁形肛瘘术后深部组织缺损修复,能够促进创面毛细血管生成,改善创面微循环,加速创面愈合,值得临床推广使用。