完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效观察

目的观察完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的临床疗效。方法选取2014年3月～2017年3月在我院接受治疗的结肠癌患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例,对照组实施传统根治术治疗,观察组行完整肠系膜切除术治疗,并对两组患者的手术指标、淋巴结清扫率、并发症及复发情况进行比较。结果观察组患者术中出血量少于对照组,首次肛门排气时间及住院时间短于对照组,平均淋巴结、左半结肠淋巴结、右半结肠淋巴结切除数量多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为4.88%,低于对照组的19.51%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的复发率为2.44%,低于对照组的9.76%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论完整结肠系膜切除术治疗结肠癌的疗效确切,出血量少,淋巴结清除率高,并发症少,有利促进患者术后恢复。

腹膜前间隙无张力疝修补术治疗腹股沟斜疝的效果观察

目的探讨腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝的临床效果。方法选取2014年10月~2015年10月我院收治的成人腹股沟斜疝患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,各40例。观察组患者给予腹膜前间隙无张力疝修补术治疗,对照组给予疝环充填式无张力修补术治疗,比较观察两组患者手术相关情况,包括术后切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长,术后并发症及复发情况。结果观察组患者切口疼痛程度、手术耗时、术后行走恢复用时及术后留院观察时长均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义;观察组患者复发率及并发症发生率均明显低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论腹膜前间隙无张力修补术治疗腹股沟斜疝具有良好的临床效果,患者术后伤口疼痛程度低,并发症少,复发率低,安全性高。

68例脾破裂保守治疗的临床分析

目的探讨脾破裂保守治疗的可行性和适应性。方法对郸城县第二人民医院2014年1月至2016年1月期间收治的68例脾破裂保守治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果保守治疗后,68例患者均痊愈出院,治疗期间未出现休克及感染等并发症。出院时盆腹腔B超检查结果显示,28例患者脾内和盆腹腔内积血完全消失,24例脾内有少量积血,16例腹腔及脾内有少量积血。定期复查发现积血未消失患者于出院后2个月内积血完全吸收,所有患者无一例因脾破裂而再入院。结论准确把握治疗适应性,脾破裂患者保守治疗安全可靠。

腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗肝囊肿效果分析

目的观察腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯性肝囊肿的效果。方法随机将78例接受去顶减压术的单纯肝囊肿患者分为2组,各39例。对照组采用开腹手术,观察组采用腹腔镜手术。比较2组的疗效。结果观察组术中出血量、手术时间、肛门恢复排气时间、住院时间均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月,2组复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝囊肿去顶减压术治疗单纯肝囊肿,与开腹手术同样有良好效果。但前者创伤小、患者术后恢复快。

外侧裂入路与颞叶皮质入路神经内镜下脑内血肿清除术对高血压脑出血患者的干预效果

目的探讨不同入路方式神经内镜下血肿清除术治疗高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)患者的临床价值。方法选取2019年4月至2021年1月郸城县中医院收治的126例HICH患者作为研究对象,根据不同的入路方式分为常规组和研究组,各63例。两组均实施神经内镜下血肿清除术,常规组以颞叶皮质入路,研究组采用外侧裂入路。对比两组的手术指标[手术时间、术中出血量、术后意识恢复时间及血肿清除率]、术前及术后1周的病情相关指标[D-二聚体(D-dimer,D-D),细胞角蛋白质-18裂解片段(caspase-cleaved cytokeratin-18,CCCK-18)]、术前及术后3个月的拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)、Fugl-Meyer肢体运动功能评分(Fugl-Meyer assessment scale,FMA)、美国国立卫生研究院卒中量表评分(National Institute of Health stroke scale,NISHH)、并发症情况及术后6个月的预后情况。结果两组的手术时间、术中出血量及术后意识恢复时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);研究组的血肿清除率(95.24%)高于常规组(76.19%),P<0.05;术后1周,两组的D-D、CCCK-18水平均较降低,且研究组低于常规组(P<0.05);研究组的并发症总发生率(11.11%)低于常规组(28.57%),P<0.05;术后6个月,研究组的总优良率(82.26%)高于常规组(63.93%),P<0.05;术后3个月,两组的GCS、FMA评分较术前升高,NIHSS评分均较术前降低,且研究组的GCS、FMA评分均较常规组高,NIHSS评分较常规组低(P<0.05)。结论同颞叶皮质入路相比,神经内镜下实施外侧裂入路脑内血肿清除术治疗HICH患者,能增强血肿清除效果,能进一步降低并发症的发生风险,减少神经功能损伤,改善神经功能,减轻昏迷程度,提高肢体运动功能,利于预后改善。