丙型肝炎病毒/乙型肝炎病毒重叠感染对维持性血液透析患者HBV DNA水平及肝功能的影响

目的探讨HCV重叠感染对HBV感染的维持性血液透析(MHD)患者HBV DNA水平的影响。方法选取HBV感染血清标志物阳性的MHD患者178名,将其分为HBV合并HCV感染组(HBV+HCV+组,n=86)和单纯HBV感染组(HBV+HCV-组,n=92),同时检测两组HBV DNA水平及主要血生化指标。结果两组ALT、AST水平无明显差异(P>0.05),HBV+HCV+组HBVDNA水平较HBV+HCV-组明显降低[(0.42±0.10)log scale/ml vs(1.25±0.28)log scale/ml,P<0.01]。多元Logistic回归分析显示HCV感染与低HBV DNA水平独立相关(OR=0.316,95%CI:0.124～0.703,P<0.01)。结论在HBV感染的MHD患者中,合并HCV感染能显著降低患者的HBV DNA水平,而不引起明显的肝功能损害加重。

慢性乙型肝炎患者HBV DNA水平的影响因素分析

乙型肝炎病毒（HBV）的持续性复制在慢性乙型肝炎（乙肝）的发展过程中起着重要的作用。它可以引起肝脏的氧化应激和炎症反应水平增高,从而增加肝纤维化、肝硬化及肝癌的风险[1]。HBV的生物学活性及复制水平受到宿主各种因素的制约,而血清HBV DNA水平在一定程度上反映了HBV的生物学活性和复制水平[2]。高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）具有抗炎等生物学活性,同时可能作为宿主非特异性免疫反应的一部分影响HBV的生物学活性和复制水平[3]。本研究旨在探讨HBV与HDL-C可能存在的关系。

聚乙二醇化干扰素α-2a治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎40例临床疗效观察

目的考察聚乙二醇干扰素α-2a（派罗欣）对HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法符合要求的慢性乙型肝炎患者40例,所有患者均使用派罗欣180ug皮下注射,1次/周,连续48周,治疗期间不使用其它抗病毒药物。选取肝功能、乙型肝炎病毒标志物、HBVDNA作为检测指标。结果治疗48周后,ALT/AST复常率72.5%（29/40）,HBsAg血清转换率12.5%（5/40）,HBeAg血清转换率45%（18/40）,HBVDNA转阴率65%（26/40）。结论派罗欣治疗慢性乙型肝炎能获得HBsAg血清转换,且安全性好。

脂肪肝的研究进展

随着社会发展,物质生活水平的提高,各种原因引起的脂肪肝患病率日益增多,已成为继高血压、心脑血管疾病、糖尿病之后的又一类"富裕型疾病"。脂肪肝是由多种病因和疾病引起的肝脏脂肪变性,大多数脂肪肝预后良好,但仍有部分特别是伴有炎症的脂肪肝可能发展为肝纤维化甚至肝硬化。目前西药治疗缺乏理想的针对性治疗药物,且停药后常会反弹,影响疗效;而中医药因其疗效平稳、有多向调节的优势受到人们的推崇。本文综合有关文献,对脂肪肝的诊治现状作一综述。

阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究进展

核苷类药阿德福韦酯（ADV）2002年七市，2005年及2010年12月两次被中国《慢性乙型肝炎防治指南》推荐为一线抗病毒药物，现已广泛应用于临床，现就阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎研究的进展综述如下。

慢性乙型肝炎临床治疗现状探究

目的对入住天津市大港油田总医院的80例慢性乙型肝炎患者的治疗资料进行回顾性总结分析,旨在探讨治疗慢性乙型肝炎的最佳疗法,为临床诊治该病提供依据。方法结合天津市大港油田总医院对80例慢性乙型肝炎患者的临床诊治,比较分析目前临床应用的治疗药物和方法。结果临床应用治疗慢性乙型肝炎患者的药物种类较多,但没有形成统一规范,通过常规药物治疗后患者各项生理指标可恢复正常,但是仍有病症无法缓解。结论对于慢性乙型肝炎的治疗,中西医结合疗法可取得良好的预期效果,从而显著改善病情,大幅度提高患者生活质量。

戊型肝炎28例临床分析

目的总结戊型肝炎的临床特点及临床意义。方法通过对28例戊型肝炎患者性别、年龄、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、血清胆红素(T-BIL)以及肝功、黄疸恢复正常所需时间加以对比分析。结果 (1)性别男:女为8.3:1,年龄(46.9±8.1)岁,>60岁占21.4%;(2)ALT、AST高活性(>正常10倍)者24例(85.7%),T-BIL>171umol/L者(60.7%);(3)ALT、AST降至正常平均时间30.8d,<30d者19例(67.9%);T-BIL恢复正常平均时间40.2d,>30d者13例(46.4%)。结论戊型肝炎以男性中、老年多见;高胆红素血症多见,且退黄时间滞后于ALT、AST的恢复时间。提示对中、老年加强戊型肝炎预防实属必要。

核苷类药物治疗慢性乙型肝炎的进展

大量研究证实，病毒持续复制而导致肝脏炎症坏死是慢性乙型肝炎发生发展的关键因素，因此，抗病毒治疗是阻断疾病进展，控制传染性，提高生活质量的最重要手段。我国已出台的《慢性乙型肝炎防治指南》重点强调了抗病毒治疗的重要性，“抗病毒治疗是关键，只要有适应证，且条件允许，就应进行规范的抗病毒治疗。

思美泰治疗不同类型高黄疸病例的疗效观察

药物及酒精引起的肝内胆汁淤积性肝炎及病毒性肝炎高胆红素血症是临床常见的引起高黄疸表现的主要疾病，使黄疸快速消退、加快肝细胞功能恢复是治疗疾病、改善预后的关键。思美泰（腺苷蛋氨酸）已被广泛应用于临床治疗中，并取得了较好的疗效。本文选择2005年1月－2010年1月在我科收治的高黄疽病例114例，其中应用思美泰治疗63例，现将临床疗效报道如下。

复方鳖甲软肝片防治乙型肝炎后肝硬化的相关研究进展

复方鳖甲软肝片作为抗肝纤维化中成药,临床疗效确切,具有潜在的应用优势与前景。本文对近年来复方鳖甲软肝片防治慢性乙型肝炎肝硬化的临床观察、基础研究及药物经济学研究予以综述,以期梳理当前复方鳖甲软肝片相关领域的应用及研究趋势,为序贯开展的相关研究与应用明确思路、拓展空间。

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒垂直传播失败的相关危险因素分析

目的探究乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒垂直传播失败的相关危险因素分析。方法对2015年2月—2018年1月医院收治的HBV感染的待产妇采用乙肝疫苗联和乙肝免疫球蛋白进行HBV垂直传播阻断,根据年龄、入院时间选取阻断失败孕妇和成功阻断孕妇各120例,分别命名为失败组和成功组。对两组孕妇的个人资料、疾病情况和孕期情况进行单因素分析和多因素logistic回归分析。观察乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断乙肝病毒垂直传播失败的相关危险因素。结果妊娠期高血压(OR=1.624,95%CI=0.642～5.359)、妊娠期糖尿病(OR=4.630,95%CI=0.419～12.627)、产程(OR=2.200,95%CI=1.639～5.980)、HBV水平(OR=9.223,95%CI=4.058～33.598)、分娩方式(OR=2.309,95%CI=1.093～9.277)、羊水胎粪污染(OR=8.641,95%CI=1.029～19.336)、胎膜早破(OR=7.144,95%CI=4.100～19.207)可能是HBV垂直传播阻断失败的独立危险因素,且均与HBV阻断失败发生率呈正相关。结论HBV感染的待孕妇女应在受孕前积极进行抗病毒治疗,孕中加强高血压、糖尿病的预防,如无特殊情况尽量选择顺产。

如何区分连动句和兼语句

如何正确地引导学生区分连动句和兼语句呢?笔者认为,关键在于区别句子中施事主语与动词、动词与宾语(或补语)的关系。现以小学语文第11册和第12册基础训练中的练习为例,略陈拙见。 一、从句子构成上辨别 连动句由相连的两个或两个以上动词短语构成,动词短语之间有目的、方式、先后等关系。

从嵊山集中台的启用看渔业无线电通信的改革

渔业无线电通信担负着海上生产指挥、科研调查、对敌斗争的重要任务。它的工作效益直接关系到渔业生产好坏和渔民生命财产的安全。目前的通信体制不但不能充分发挥其应有的效能，而且，越来越不适应海洋渔业向外海、远洋发展的需要。

噪声对接触人群的血清同型半胱氨酸的影响分析

目的:探讨嗓声对接触人群血清同型半胱氨酸(Hcy)的影响。方法:收治嗓声作业人员344例作为嗓声组,取同期健康体检男性411例作为对照组,比较两组血清Hcy水平。结果:噪声组血清Hcy水平高于对照组(P<0.01)。噪声组的高血压、心电图异常检出率均明显高于对照组(P<0.05)。听力损失组Hcy水平明显低于听力正常组(P<0.01)。听力损失组高血压、心电图异常检出率明显高于听力正常组(P<0.05)。结论:Hcy可作为噪声对接触人群健康影响的早期监测指标。

延续性护理对出院肺结核患者用药依从性的影响

目的：探讨延续性护理干预对出院肺结核患者用药依从性的影响。方法选取我院2011年6月至2013年6月收治的120例肺结核患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各60例，观察组采用延续性护理干预，对照组采用常规护理干预，比较两组患者的用药依从性情况。结果患者担心药物不良反应为主要因素，约占42.31％，其次为患者对自身疾病重要性缺乏认识，而没有积极进行配合服药治疗，约占34.61％；采用延续性护理干预后，观察组患者服药的完全依从率达98.33％，明显高于对照组，差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论延续性护理可以有效纠正患者对用药的错误认识，从而大大提高患者服药的依从性，有利于患者病情的康复。

核苷(酸)类似物在慢性乙型肝炎患者中的应用

慢性乙型肝炎是我国常见的慢性传染病之一,多数患者病情呈慢性进行性发展。随着病情的进展,其可能发展为肝硬化或肝功能衰竭,严重威胁患者生命健康,是一个全球性的公共卫生问题。核苷(酸)类似物是治疗慢性乙型肝炎的有效药物,是以核苷(酸)为基础,进行各种化学基团修饰或取代而形成的核苷(酸)衍生物。本文就抗乙型肝炎病毒核苷(酸)类似物及不同患者核苷(酸)类似物选择作一综述,以期为临床合理应用核苷(酸)类似物提供参考。