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两种硝基咪唑类抗结核新药对耐多药结核分枝杆菌的药物敏感性分析
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作者 刘文果 朱大冕 +4 位作者 冯鑫 沈静 孔珏颖 伏宣霖 胡彦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期247-252,256,共7页
目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,... 目的对德拉马尼(delamanid,DLM)和普瑞玛尼(pretomanid,PMD)两种硝基咪唑类抗结核新药的药物敏感性进行分析比较,为临床使用提供更多数据支持。方法收集2021年11月至2023年2月重庆市39个区(县)送至重庆市结核病防治所的培养阳性分离株,采用简单随机抽样的方法,选取经菌种鉴定和比例法药敏试验确定的198株耐多药结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)分离株,采用微量肉汤稀释法对DLM和PMD进行药敏试验,分析比较药敏结果。结果在198株MDR-TB临床分离株中,DLM、PMD的基线耐药率分别为5.1%(10/198)、3.5%(7/198),DLM的MIC值主要集中于0.016~0.06μg/mL,PMD的MIC值主要位于0.03~2μg/mL。在13株硝基咪唑类药物耐药株中,DLM耐药10株,PMD耐药7株,两者交叉耐药4株(30.8%,4/13)。结论DLM和PMD对MDR-TB临床分离株均有较强的体外抑菌活性,DLM的抑菌效果更强,但两者基线耐药的出现提示我们应在用药前进行药敏试验。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 德拉马尼 普瑞玛尼 药物敏感性 耐多药
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肿瘤特异的sea基因真核表达质粒的构建及在肺癌细胞中的功能研究 被引量:1
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作者 朱大冕 陈全 +1 位作者 李奕璇 朱道银 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第5期109-112,121,共5页
构建Survivin启动子调控的葡萄球菌肠毒素A(SEA)的真核表达质粒,检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达以及表达产物的超抗原活性。以PCR法扩增sea基因,以含有Survivin启动子为调控序列的pGL-S-RED质粒为基础,构建pGL-S-SEA真核表达... 构建Survivin启动子调控的葡萄球菌肠毒素A(SEA)的真核表达质粒,检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达以及表达产物的超抗原活性。以PCR法扩增sea基因,以含有Survivin启动子为调控序列的pGL-S-RED质粒为基础,构建pGL-S-SEA真核表达质粒。用脂质体转染A549细胞,以RT-PCR法检测sea基因表达水平。制备健康献血者PBMC,用pGL-S-SEA质粒转染A549细胞的上清液和细胞裂解液进行PBMC刺激试验,以MTT法检测其促细胞增殖效应。结果显示,成功构建Survivin启动子调控的真核表达质粒pGL-S-SEA。重组质粒在A549细胞中启动了sea基因的表达,其转录强度为内参(GADPH基因)的65.96%,在对照MRC-5细胞中无明显表达。该质粒转化A549细胞的裂解液具有促进人PBMC增殖活性、上清液无明显促PBMC增殖作用,裂解液组、上清液组和PHA阳性对照组的刺激指数分别为1.29、0.95和1.58。结论成功构建pGL-S-SEA质粒,其在A549细胞的表达产物具有诱导人PBMC增殖的超抗原活性,为下一步将其作为基因疫苗治疗肺癌奠定了基础。 展开更多
关键词 葡萄球菌肠毒素A 肺癌 基因治疗
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肿瘤特异性hTERT启动子与Survivin启动子在肺癌A549细胞中的转录活性研究 被引量:4
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作者 李奕璇 陈全 朱大冕 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第2期168-173,共6页
目的:比较不同长度的hTERT启动子以及Survivin启动子在肺癌A549细胞中的启动活性,为肺癌靶向性基因治疗提供依据。方法:用PCR法扩增1084 bp hTERT启动子、980 bp Survivin启动子和红色荧光蛋白基因;在真核表达质粒pGL3-hTERT基础上分别... 目的:比较不同长度的hTERT启动子以及Survivin启动子在肺癌A549细胞中的启动活性,为肺癌靶向性基因治疗提供依据。方法:用PCR法扩增1084 bp hTERT启动子、980 bp Survivin启动子和红色荧光蛋白基因;在真核表达质粒pGL3-hTERT基础上分别构建3种启动子调控的、以红色荧光蛋白CDS为目的基因的真核表达质粒pGL-H-RED、pGL-LH-RED和pGL-S-RED。将重组质粒用脂质体分别转染A549和MRC-5细胞,72h后用Imagepro-Plus6.0分析3种启动子在相同时间内启动红色荧光蛋白的表达水平。结果:重组质粒在A549细胞中观察到了红色荧光,在MRC-5细胞中无红色荧光。pGL-S-RED质粒在A549细胞中表达最强,pGL-LH-RED次之,pGL-H-RED最弱,3种质粒在A549细胞中的荧光强度(IOD)分别为201.17、171.70和136.34。结论:所克隆的hTERT启动子和Survivin启动子均表现出肿瘤特异性,其中Survivin启动子在肺癌A549细胞中具有最好的启动效应,可望开发成为肺癌靶向性基因治疗工具。 展开更多
关键词 人端粒酶逆转录酶 survivin基因 启动区(遗传学) 肺癌 基因疗法
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糖基化磷脂酰肌醇锚定型EGFP真核表达质粒的构建及表达 被引量:2
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作者 郭荫广 陈全 朱大冕 《生物技术通报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第11期89-91,97,共4页
构建与增强型绿色荧光蛋白基因相连的糖基化磷脂酰肌醇(glycosyl phosphatidylinositol,GPI)序列的真核表达质粒,并检测其在A549细胞中的表达。分离人外周血淋巴细胞,提取总RNA,以RT-PCR法扩增CD24基因的243bpGPI锚定序列,双酶切后定向... 构建与增强型绿色荧光蛋白基因相连的糖基化磷脂酰肌醇(glycosyl phosphatidylinositol,GPI)序列的真核表达质粒,并检测其在A549细胞中的表达。分离人外周血淋巴细胞,提取总RNA,以RT-PCR法扩增CD24基因的243bpGPI锚定序列,双酶切后定向克隆入pEGFP-C1质粒中,构建并鉴定pEGFP-C1-GPI质粒。经脂质体介导转染A549细胞后,在荧光显微镜下观察目的蛋白在真核细胞内的表达情况。经酶切和测序鉴定证实,所克隆的CD24GPI序列正确,荧光显微镜观察pEGFP-C1-GPI质粒转染A549细胞可见围绕细胞膜的强绿色荧光,而对照pEGFP-C1质粒转染A549细胞仅见胞内均匀荧光。成功构建与EGFP相连的GPI真核表达质粒,且能在A549细胞膜上锚定表达EGFP-GPI融合蛋白,为构建锚定表达型肿瘤疫苗奠定基础。 展开更多
关键词 GPI 真核表达载体 A549 绿色荧光蛋白
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重庆地区耐多药结核分枝杆菌吡嗪酰胺耐药基因突变的特征分析 被引量:5
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作者 朱大冕 胡代玉 +4 位作者 刘洁 逄宇 罗明 沈静 陈林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第2期177-182,共6页
目的分析重庆地区分离的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)菌株加融和rpcA基因突变特征及其与吡嗪酰胺(PZA)耐药的相关性。方法收集2014年11月至2016年2月重庆市结核病防治所“MTB耐多药项目”中所属39个区(县)的133株MDR-MTB临床分离... 目的分析重庆地区分离的耐多药结核分枝杆菌(MDR-MTB)菌株加融和rpcA基因突变特征及其与吡嗪酰胺(PZA)耐药的相关性。方法收集2014年11月至2016年2月重庆市结核病防治所“MTB耐多药项目”中所属39个区(县)的133株MDR-MTB临床分离菌株。应用BACTECMGIT960系统作PZA药物敏感性试验(简称“药敏试验”),再通过PCR-DNA测序技术,分析菌株铆以和rpsA基因突变类型及其与PZA耐药的相关性。结果133株MDR-MTB中PZA耐药83株,耐药率为62.4%。83株PZA耐药株中73株加以基因突变,突变率为87.9%;50株PZA敏感株中,4株加诅基因突变,突变率为8.0%;PZA耐药株挑诅基因突变率明显高于PZA敏感株(x^2=81.82,P=0.000)。PZA耐药株加融基因改变以碱基置换为主,碱基位点G395A的改变最多见(9株)。突变位点随机散布在整个加以基因,位于核苷酸-11~515位。碱基突变的区域集中在位点20-40、136~146、185-226、392-408。pncA基因序列分析发现18种新的突变位点:T2C、T37G、T94G、C206T、G319A、C437T、T488C、52插入GCC、130插入C、139插入CA、232插入C、243插入T、288插入A、393插入GGT、408插入CA、341缺失ACGCC、342缺失GCCAC、376缺失GATGAGGTC。PZA敏感株pnfA基因改变均为碱基置换,且突变位点与耐药株突变位点均不相同。133株MDR-TB均无rpsA基因突变。结论重庆地区MDR-MTB中PZA耐药率较高。铆幽基因突变是重庆地区MDR-MTB中PZA耐药的主要机制之一。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 抗药性 多种 细菌 吡嗪酰胺 基因 DNA突变分析
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重庆地区耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类药物耐药的相关基因特征分析 被引量:6
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作者 刘洁 沈静 +6 位作者 朱大冕 冯鑫 陈林 詹建 欧喜超 周杨 赵雁林 《中国防痨杂志》 CAS 2018年第10期1060-1065,共6页
目的分析重庆地区耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类(FQs)药物耐药的相关基因特征,以及与结核分枝杆菌基因型的相关性。方法收集2015年1月至2017年6月重庆市39个区(县)967例耐多药结核病(MDR-TB)可疑患者的所有耐多药(MDR)结核... 目的分析重庆地区耐多药结核分枝杆菌对氟喹诺酮类(FQs)药物耐药的相关基因特征,以及与结核分枝杆菌基因型的相关性。方法收集2015年1月至2017年6月重庆市39个区(县)967例耐多药结核病(MDR-TB)可疑患者的所有耐多药(MDR)结核分枝杆菌临床分离株229株,通过微孔板Alamarblue显色法检测4种FQs药物[氧氟沙星(Ofx)、左氧氟沙星(Lfx)、莫西沙星(Mfx)、加替沙星(Gfx)]的耐药性,用PCR测序方法对FQs药物耐药相关基因删以、gyrB进行分析,并采用实时荧光定量熔解曲线方法进行北京基因型鉴定。结果在229株MDR菌株中,94株(41.0%,94/229)对任一FQs药物耐药。其中,Ofx耐药率最高(41.0%,94/229);Lfx、Mfx耐药率居中,分别为31.4%(72/229)、30.6%(70/229);Gfx耐药率最低(20.1%,46/229)。94株对FQs耐药菌株中,81株(86.2%,81/94)发生刖以基因突变,第94位密码子突变最常见(60.6%,57/94);10株(10.6%,10/94)发生gyrB基因突变。7株gyrA基因双位点突变均显示为高水平耐药;9株gyrA与gyrB联合突变中,2株为高水平耐药。重庆地区对FQs耐药菌株中北京基因型80株(85.1%,80/94),其中,现代北京基因型占60.0%(48/80)。结论重庆地区MDR结核分枝杆菌对FQs耐药的菌株以现代北京基因型为主,其耐药相关基因突变主要发生于gytA基因。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 结核 抗多种药物性 氟喹诺酮类 DNA突变分析 基因型 小地区分析
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重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA与rrs基因突变特征分析 被引量:1
7
作者 胡彦 杨春 +5 位作者 逄宇 卢楠 刘洁 沈静 朱大冕 冯鑫 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期1001-1005,共5页
目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA、rrs基因突变特征及其与氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素耐药(kanamycin,Km)的关系。方法对89株耐多药结核分枝杆菌的Ofx耐药相关基因gyrA和Km耐药相关基因rrs进行序列测定,分析其基因突变特... 目的分析重庆市耐多药结核分枝杆菌gyrA、rrs基因突变特征及其与氧氟沙星(ofloxacin,Ofx)、卡那霉素耐药(kanamycin,Km)的关系。方法对89株耐多药结核分枝杆菌的Ofx耐药相关基因gyrA和Km耐药相关基因rrs进行序列测定,分析其基因突变特征。结果 89株MDR结核分枝杆菌中有50株对Ofx耐药,其中46株(92.00%,46/50)gyrA基因发生突变,突变位点包括74、89、90、91和94位密码子;22株耐Km菌株中,19株(86.36%,19/22)发生rrs基因突变,突变类型均为A1401G。Ofx、Km耐药株的gyrA、rrs基因突变率明显高于相应敏感株的基因突变率,两者之间的差异有统计学意义(χ2=62.937,P<0.001;Fisher双侧P<0.001)。结论 gyrA基因90、91、94位密码子突变是重庆市耐多药结核分枝杆菌Ofx耐药的主要机制;rrs基因A1401G突变则是Km耐药的主要原因。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 耐多药 突变 GYRA基因 rrs基因
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重庆地区结核分枝杆菌异烟肼和丙硫异烟胺耐药及其交叉耐药相关基因突变研究
8
作者 朱大冕 刘文果 +4 位作者 沈静 余锋平 孔珏颖 冯鑫 胡彦 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第5期405-409,共5页
目的研究结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)和丙硫异烟胺(Pto)的耐药情况,分析INH耐药相关基因(katG、inhA、ahpC、kasA)及与Pto交叉耐药相关基因的突变特点。方法对233株INH耐药MTB临床分离株(37株对Pto同时耐药)的katG、inhA、ahpC、kas... 目的研究结核分枝杆菌(MTB)对异烟肼(INH)和丙硫异烟胺(Pto)的耐药情况,分析INH耐药相关基因(katG、inhA、ahpC、kasA)及与Pto交叉耐药相关基因的突变特点。方法对233株INH耐药MTB临床分离株(37株对Pto同时耐药)的katG、inhA、ahpC、kasA基因进行扩增及序列分析。结果耐异烟肼菌株中未发现katG完全缺失,223株(96.5%)耐药株katG存在点突变、插入,其中2个突变位点未见报道。195株(83.6%)耐药株的第315位点突变;189株(81.1%)耐药株第463位点突变(R463L),其中166株(71.2%)与第315位点联合突变;在其他位点发生突变的菌株4株,包括D448G 1株、D419H 1株和2株同义突变。11株(4.72%)INH耐药菌株中inhA点突变,包括S94A 1株、I194T 1株,C-15T 9株。37株Pto耐药的菌株中,8株点突变且均为inhA C-15T(4株为inhA单基因点突变C-15T,4株发生katG S315T和inhA C-15T的双基因联合突变)。全部耐药菌中有1株为ahpC基因突变,未发现有kasA基因突变。结论进一步证实katG315和inhA-15基因位点突变与MTB对INH耐药密切相关;INH与Pto存在着交叉耐药,但耐药率较低,Pto耐药的发生与inhA-15位点突变密切相关。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 异烟肼 丙硫异烟胺 抗药性 序列分析
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基因芯片技术在检测痰涂阳肺结核患者结核分枝杆菌耐药性的应用效果 被引量:17
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作者 陈林 沈静 +1 位作者 朱大冕 王晓英 《检验医学与临床》 CAS 2017年第9期1220-1223,共4页
目的探讨基因芯片技术在结核病耐多药快速检测中的应用效果。方法收集重庆市五个区县1 030例涂阳肺结核患者的痰标本,同时进行罗氏培养和基因芯片检测异烟肼、利福平耐药性,培养后的菌株用比例法药敏试验检测异烟肼、利福平的耐药性。... 目的探讨基因芯片技术在结核病耐多药快速检测中的应用效果。方法收集重庆市五个区县1 030例涂阳肺结核患者的痰标本,同时进行罗氏培养和基因芯片检测异烟肼、利福平耐药性,培养后的菌株用比例法药敏试验检测异烟肼、利福平的耐药性。以比例法药敏试验为判断标准,对基因芯片的检测效果进行分析。结果对同时有两种耐药性检测结果的958例患者进行了统计学分析,基因芯片对异烟肼检测结果和比例法药敏试验比较差异无统计学意义(P>0.05),符合率94.1%,灵敏度80.2%,特异度95.9%,阳性预测值71.8%,阴性预测值97.4%,Kappa值为0.724。基因芯片对利福平检测结果和比例法药敏试验比较差异无统计学意义(P>0.05),符合率96.3%,灵敏度86.4%,特异度97.5%,阳性预测值80.9%,阴性预测值98.3%,Kappa值为0.815。此外,基因芯片对异烟肼和利福平耐药结核病检测结果和比例法药敏试验比较差异无统计学意义(P>0.05),符合率96.9%,灵敏度78.3%,特异度98.3%,阳性预测值78.3%,阴性预测值98.3%,Kappa值为0.766。结论基因芯片技术可用于耐多药结核病早期快速筛查和诊断,以弥补传统药敏试验的不足,但该方法对检测环境要求较高,需对操作人员严格培训。 展开更多
关键词 肺结核 基因芯片 异烟肼 利福平 比例法药敏试验
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重庆市耐多药肺结核可疑患者药敏结果分析 被引量:7
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作者 胡彦 杨春 +7 位作者 卢楠 刘洁 刘英 余锋平 沈静 朱大冕 冯鑫 王晓英 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期923-926,共4页
目的:通过分析重庆市耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)可疑患者药敏结果,为重庆市耐多药结核病的发现及控制提供参考和依据。方法:2014年7月至2016年2月重庆市39个区县573例MDR-TB可疑患者痰培养阳性分离株,采用... 目的:通过分析重庆市耐多药肺结核(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)可疑患者药敏结果,为重庆市耐多药结核病的发现及控制提供参考和依据。方法:2014年7月至2016年2月重庆市39个区县573例MDR-TB可疑患者痰培养阳性分离株,采用比例法进行4种一线抗结核药物和6种二线抗结核药物的药敏试验,对药敏结果进行统计分析。结果:573例MDR-TB可疑患者的MDR-TB检出率为25.0%,明显高于单耐药结核病(single drug-resistant tuberculosis,SDR-TB)检出率(9.6%)及多耐药结核病(poly drug-resistant tuberculosis,PDR-TB)检出率(8.0%)(P<0.001)。高危人群MDR-TB检出率为26.6%(130/488),明显高于新患者的15.3%(13/85)(P=0.026)。高危人群中,复治失败患者MDR-TB检出率最高,为42.1%(16/38),其次为初治失败患者,为40.0%(18/45)。结论:重庆市耐多药肺结核可疑患者MDR-TB检出率高,耐多药肺结核防控形势严峻。高危人群尤其是复治失败和初治失败患者应该作为耐多药肺结核筛查的重点人群。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 耐多药 高危人群 药敏试验 重庆市
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重庆市肺结核患者异烟肼与丙硫异烟胺耐药状况分析 被引量:5
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作者 王晓英 刘洁 +1 位作者 沈静 朱大冕 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期173-178,共6页
目的了解重庆市结核分枝杆菌异烟肼(INH)、丙硫异烟胺(Pto)及其交叉耐药情况,为重庆市耐药结核病的防控提供参考。方法根据重庆市2015-2017年39个区县培养阳性菌株的传统药敏试验结果,收集288例INH或Pto任意耐药菌株,分析其耐药情况。结... 目的了解重庆市结核分枝杆菌异烟肼(INH)、丙硫异烟胺(Pto)及其交叉耐药情况,为重庆市耐药结核病的防控提供参考。方法根据重庆市2015-2017年39个区县培养阳性菌株的传统药敏试验结果,收集288例INH或Pto任意耐药菌株,分析其耐药情况。结果 288例菌株中,INH耐药菌株285例,Pto耐药菌株19例,交叉耐药菌株16例。复治患者INH或Pto的耐药率均高于初治患者,年龄15~44岁患者Pto耐药率显著高于INH组。Pto耐药组Pre-XDR-TB及Ofx耐药率显著高于INH组。交叉耐药菌株中,年龄15~44岁组交叉耐药率较高,且MDR-TB发生率高达93.8%。结论重庆市INH与Pto耐药情况已较为严重,医生在为INH耐药患者制定化疗方案时应根据药敏结果,应谨慎选择Pto进行替代治疗,以避免更多耐药的发生。 展开更多
关键词 异烟肼 丙硫异烟胺 耐药 交叉耐药 氧氟沙星
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重庆市耐多药结核病患者广泛耐药和广泛耐药前期发生情况分析 被引量:6
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作者 胡彦 刘洁 +7 位作者 刘英 余锋平 沈静 朱大冕 冯鑫 王晓英 陈林 詹建 《中国防痨杂志》 CAS 2016年第9期727-731,共5页
【摘要】目的了解重庆地区耐多药结核病(MDR-TB)患者中广泛耐药结核病(XDR-TB)和广泛耐药结核病前期(Pre—XDR-TB)的发生情况,为制定适合本地区的MDRTB控制策略提供参考和依据。方法对2014年7月至2015年12月重庆市39个区(县)... 【摘要】目的了解重庆地区耐多药结核病(MDR-TB)患者中广泛耐药结核病(XDR-TB)和广泛耐药结核病前期(Pre—XDR-TB)的发生情况,为制定适合本地区的MDRTB控制策略提供参考和依据。方法对2014年7月至2015年12月重庆市39个区(县)结核病防治机构收治的435例可疑MDR-TB患者涂阳痰标本临床分离株进行菌种鉴定和一、二线抗结核药物敏感性检测,对最终确诊的101例MDR-TB患者进行二线抗结核药物耐药状况的分析。结果101例MDRTB患者中,发生XDRTB和Pre-XDR-TB共计44例(43.6%,44/101),其中XDR-TB患者11例(10.9%),Pre-XDRTB患者33例(32.7%)。各登记分类中复治失败患者的XDR-TB及Pre—XDR-TB总发生率最高,为61.5%(8/13)。101例MDRTB患者对6种二线抗结核药物(卡那霉素、氧氟沙星、卷曲霉素、乙硫异烟胺、对氨基水杨酸、阿米卡星)的总耐药率为49.5%(50/101);对6种二线抗结核药物的耐药性表现出15种耐药组合类型,各耐药组合类型中除同时对6种二线抗结核药物均敏感的类型外(50.5%0,51/101),以Pre-XDR-TB患者中对氧氟沙星的耐药率最高(22.8%,23/101)。结论重庆地区MDR—TB患者中XDR-TB和Pre-XDR-TB的发生率较高,对氧氟沙星的耐药情况严重;应加强对MDRTB患者的耐药性监测,防止Pre-XDR-TB甚至XDR-TB的产生。 展开更多
关键词 结核 抗药性 多种 细菌 重庆市
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2010-2013年三峡库区六区(县)结核病耐药情况分析 被引量:5
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作者 沈静 刘洁 +4 位作者 陈林 朱大冕 汪晓艳 杜昌廷 张舜 《中国防痨杂志》 CAS 2014年第7期599-602,共4页
我国是27个耐多药结核病负担国家之一,耐药结核病患者尤其是耐多药患者例数众多,已经严重影响到结核病疫情的控制。据全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示,我国西部地区涂阳肺结核患病率105/10万,明显高于其他地区,也高于全... 我国是27个耐多药结核病负担国家之一,耐药结核病患者尤其是耐多药患者例数众多,已经严重影响到结核病疫情的控制。据全国第五次结核病流行病学抽样调查报告显示,我国西部地区涂阳肺结核患病率105/10万,明显高于其他地区,也高于全国水平,全国耐多药率达6.8%。重庆市地处我国西部,地区发展不平衡,其中三峡库区山区多、贫困人口多、交通不便,结核病疫情不容忽视。虽然重庆市在2005年开展了结核病耐药监测,但只涉及异烟肼(H)、 展开更多
关键词 耐多药结核病 耐药情况分析 三峡库区 结核病患者 结核病疫情 抽样调查报告 西部地区 涂阳肺结核
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Survivin启动子调控的EGFP基因真核表达质粒的构建及其在肺癌细胞中的特异性表达 被引量:1
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作者 朱大冕 陈全 +1 位作者 李奕璇 朱道银 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2009年第4期348-350,共3页
目的构建由Survivin启动子调控的EGFP基因真核表达质粒,并检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达。方法以A549细胞基因组DNA为模板,PCR扩增Survivin启动子,替换pEGFP-C1载体中的CMV启动子,构建携带Survivin启动子的pEGFP-C1真核表达质... 目的构建由Survivin启动子调控的EGFP基因真核表达质粒,并检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达。方法以A549细胞基因组DNA为模板,PCR扩增Survivin启动子,替换pEGFP-C1载体中的CMV启动子,构建携带Survivin启动子的pEGFP-C1真核表达质粒pEGFP-C1/Surp,转染A549细胞及人胚肺成纤维细胞MRC-5,在荧光显微镜下观察EGFP的表达。结果重组表达质粒pEGFP-C1/Surp经双酶切和测序鉴定,证明构建正确。转染A549细胞和MRC-5细胞后,在荧光显微镜下可见A549细胞有较强的绿色荧光,而MRC-5细胞则未见绿色荧光。结论已成功构建以Survivin启动子为调控序列、EGFP为标示蛋白的真核表达质粒,且具有较强的肿瘤特异性启动活性,为进一步开发肿瘤靶向性基因治疗载体奠定了基础。 展开更多
关键词 SURVIVIN 启动子 增强型绿色荧光蛋白 真核表达 肺癌细胞 基因治疗
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Survivin启动子调控sea基因真核表达质粒的构建及其在肺癌细胞中的特异性表达 被引量:2
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作者 李奕璇 陈全 朱大冕 《中国生物制品学杂志》 CAS CSCD 2009年第2期147-149,157,共4页
目的构建Survivin启动子调控的葡萄球菌肠毒素A(SEA)基因真核表达质粒,并检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达。方法以金黄葡萄球菌(ATCC25923)基因组为模板,PCR扩增sea基因。用sea基因替代以Survivin启动子为调控序列的pGL-S-RED... 目的构建Survivin启动子调控的葡萄球菌肠毒素A(SEA)基因真核表达质粒,并检测其在人肺腺癌A549细胞中的特异性表达。方法以金黄葡萄球菌(ATCC25923)基因组为模板,PCR扩增sea基因。用sea基因替代以Survivin启动子为调控序列的pGL-S-RED质粒中的Red基因,构建真核表达质粒pGL-S-SEA。酶切及测序鉴定后,用脂质体转染A549细胞和MRC-5人胚肺成纤维细胞,RT-PCR检测两种细胞sea基因的转录情况。结果Survivin启动子调控的、以超抗原SEA编码序列CDS为目的基因的真核表达质粒pGL-S-SEA构建正确,并在A549细胞中启动了sea基因的转录,其强度为内参基因(GAPDH)的65.96%,而在MRC-5细胞对照中未检测到sea基因的转录。结论已成功构建Survivin启动子调控的sea基因真核表达质粒,Survivin启动子可在转录水平特异性地调控sea基因在A549细胞内表达,为下一步以其作为基因疫苗治疗肺癌奠定了基础。 展开更多
关键词 SURVIVIN启动子 超抗原 葡萄球菌肠毒素A 肺癌 基因疗法
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2019—2020年重庆市新定义广泛耐药结核病发生情况分析 被引量:1
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作者 胡彦 吴成果 +6 位作者 刘文果 冯鑫 沈静 孔珏颖 伏宣霖 詹建 朱大冕 《中国预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期922-927,共6页
目的了解耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况,为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策... 目的了解耐多药结核病(multidrug-resistant tuberculosis,MDR-TB)患者对长程治疗方案核心药物的敏感性及新定义广泛耐药结核病病(extensively drug-resistant tuberculosis,XDR-TB)的发生情况,为MDR-TB患者合理选择用药及MDR-TB防治策略的制定提供依据。方法对保存的2019年1月—2020年6月期间来自重庆市39个区(县)的229例MDR-TB患者临床分离株传代培养后,采用微量肉汤稀释法对左氧氟沙星、莫西沙星、贝达喹啉及利奈唑胺进行药敏试验,分析其耐药情况。结果在229例MDR-TB患者中,左氧氟沙星和莫西沙星耐药率分别为31.00%(71/229)、30.57%(70/229),贝达喹啉、利奈唑胺的耐药率分别仅为4.37%(10/229)、1.31%(3/229)。按照新的XDR-TB定义,XDR-TB患者11例(4.80%),准广泛耐药结核病(pre-extensively drug-resistant tuberculosis,pre-XDR-TB)患者63例(27.51%),单纯MDR-TB患者155例(67.69%)。新定义下XDR-TB 11例非XDR-TB 218例;旧定义下XDR-TB 27例,非XDR-TB 202例,新旧定义下XDR-TB患者数差异有统计学意义(χ^(2)=7.346,P=0.007)。结论新定义下重庆市MDR-TB患者中XDR-TB发生率较低,贝达喹啉、利奈唑胺具有较强的体外抑菌活性,为MDR-TB的治疗带来了希望,但氟喹诺酮类药物较高的耐药率应引起重视。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 贝达喹啉 利奈唑胺 广泛耐药
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结核分枝杆菌可变串联重复序列分型方法的应用
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作者 冯鑫 胡彦 +5 位作者 詹建 刘文果 朱大冕 沈静 张婷 余锋平 《中国热带医学》 2023年第12期1323-1328,共6页
目的通过基因分型探讨重庆市结核分枝杆菌分子流行病学特点,建立适合重庆市结核病基因分型的体系。方法复苏培养2019—2021年重庆市丰都县、奉节县2个国家级耐药监测点结核病患者痰培养菌株268例,提取菌株DNA,采用24位点可变串联重复序... 目的通过基因分型探讨重庆市结核分枝杆菌分子流行病学特点,建立适合重庆市结核病基因分型的体系。方法复苏培养2019—2021年重庆市丰都县、奉节县2个国家级耐药监测点结核病患者痰培养菌株268例,提取菌株DNA,采用24位点可变串联重复序列(variable number of tandem repeats,VNTR)分型方法对菌株进行基因分型,并对成簇的菌株进行流行病学调查,分析2个监测点菌株的成簇率并比较其传播差异。结果2个地区菌株中奉节县的分辨率指数(Hunter-Gaston index,HGI)HGI指数从0到0.85,HGI 0.6以上的位点有10个;0.3≤HGI≤0.6的位点有11个;HGI<0.3的位点有3个。分辨力最高的位点为MIRU31,分辨力最低的位点为MIRU24。丰都县的HGI指数从0到0.81,HGI 0.6以上的位点有12个;0.3≤HGI≤0.6的位点有9个;HGI<0.3的位点有3个。分辨力最高的位点为MIRU26,分辨力最低的位点为MIRU23。在成簇性分析中,丰都县140例菌株中成簇的样本为10例,成簇数目为4簇,最大的1簇为4例样本,成簇率为4.1%。奉节县128例菌株中成簇的样本数为10例,成簇的数目为5簇,成簇率为4.2%。结论重庆市丰都县、奉节县发病的主要人群为独立的基因型,近期传播率较低。患者发病主要是内源性复燃即潜伏感染者发展为活动性肺结核,防控机构在对结核病患者进行规范化管理的同时,还应加大2个监测点潜伏感染者的筛查力度,对潜伏感染者进行预防性治疗,这是降低两地结核病疫情发病率的关键。 展开更多
关键词 可变串联重复序列 基因分型 近期传播率 潜伏感染 重庆
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重庆市复治涂阳肺结核患者耐药分析 被引量:6
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作者 王晓英 刘洁 +8 位作者 余锋平 沈静 朱大冕 陈林 冯鑫 胡彦 詹建 张婷 胡代玉 《中国热带医学》 CAS 2018年第6期572-575,共4页
目的通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分枝... 目的通过了解重庆市复治涂阳肺结核患者对抗结核药物的耐药情况,为改进重庆市肺结核病的防治措施提供参考和建议。方法收集重庆市39个区县2016年5月至2017年10月期间复治涂阳患者培养阳性的菌株,并采用对硝基苯甲酸培养法鉴定结核分枝杆菌复合群。共收集428例复治涂阳肺结核患者菌株,采用传统的比例法进行8种抗结核药物的药敏试验,并对复治涂阳肺结核患者菌株耐(多)药情况进行分析。8种抗结核药物包括:异烟肼(INH)、利福平(RFP)、链霉素(Sm)、乙胺丁醇(EMB)、氧氟沙星(Ofx)、卡那霉素(Km),阿米卡星(Am)和卷曲霉素(Cm)。结果纳入的428例复治肺结核患者总耐药率为45.09%,以青年组耐药率最高,达57.14%,显著高于老年组(36.59%,P=0.002<0.017),但与中年组比较差异无统计学意义(43.52%P=0.022>0.017);复治肺结核患者耐多药率为27.10%,其中青年组耐多药率(41.96%)显著高于中年组(24.35%)和老年组(17.89%,P<0.05);复治肺结核患者广泛耐药率达3.74%,耐Ofx及耐任一种二线注射类抗结核药物(包括Km、Am和Cm)的比例分别为16.12%和6.31%;复治肺结核患者对4种一线抗结核药物的耐药率顺位为:利福平(33.18%)、异烟肼(32.94%)、链霉素(28.74%)、乙胺丁醇(9.11%)。复治涂阳肺结核患者耐一种抗结核药物的耐药率为10.28%,对8种抗结核药物全部耐药的比例为1.17%。复治涂阳肺结核患者耐药状况不同性别之间差异无统计学意义。结论重庆市复治涂阳肺结核患者的耐药形势严峻,其中青年是耐多药结核病发生的危险人群,应根据本市情况制定科学合理的结核病防治方案,减少耐药结核病的产生和传播。 展开更多
关键词 涂阳肺结核 复治 耐药
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Genotype MTBDR plus快速检测耐多药结核病的临床应用 被引量:1
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作者 陈林 朱大冕 +2 位作者 刘洁 沈静 王晓英 《中国热带医学》 CAS 2017年第3期274-277,共4页
目的评价Genotype MTBDR plus快速检测耐多药结核病的临床应用价值。方法对涂阳肺结核患者痰标本和临床分离菌株分别用传统比例法药敏试验和Genotype MTBDR plus进行异烟肼和利福平耐药性检测,以比例法药敏试验为金标准对Genotype MTBDR... 目的评价Genotype MTBDR plus快速检测耐多药结核病的临床应用价值。方法对涂阳肺结核患者痰标本和临床分离菌株分别用传统比例法药敏试验和Genotype MTBDR plus进行异烟肼和利福平耐药性检测,以比例法药敏试验为金标准对Genotype MTBDR plus检测结果进行比较分析。结果在368例涂阳痰标本中,比例法药敏试验与Genotype MTBDR plus检测异烟肼、利福平耐药率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05);两种方法检测异烟肼和利福平的一致率分别为95.38%(351/368)和97.55%(359/368)。在85例临床分离菌株中,比例法药敏试验与Genotype MTB-DR plus检测异烟肼、利福平耐药率比较,差异均无统计学意义(P均>0.05)。两种方法检测异烟肼和利福平一致率分别为92.94%(79/85)和96.47%(82/85)。与比例法药敏试验比较,Genotype MTBDR plus检测涂阳痰标本和菌株中异烟肼的灵敏度分别为76.32%(29/38)、78.57%(11/14),特异性分别为97.58%(322/330)、95.77%(68/71));检测利福平的灵敏度分别为93.55%(29/31)、91.67%(11/12),特异性分别为97.92%(330/337)、97.26%(71/73)。结论 Genotype MTBDRplus能快速检测结核分枝杆菌对异烟肼、利福平的耐药性,和传统药敏试验比较具有较高的一致性和特异性,是目前快速诊断耐多药结核病的一种较为理想的检测方法,适宜在有条件的实验室开展。 展开更多
关键词 结核分枝杆菌 线性探针 耐多药结核病 异烟肼 利福平
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