镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折55例护理体会

严重胸外伤所致多发肋骨骨折是胸外科急性重症之一,病情凶险,变化迅速,病死率高[1]。早期进行内固定手术可消除浮动胸壁,减轻胸廓畸形,减少了并发症发生的风险,并可缓解患者痛苦[2]。我科自2007年1月-2010年12月采用镍钛合金环抱器治疗多发肋骨骨折患者55例，疗效较满意，现将护理体会报道如下。

原发性肝癌介入治疗病人的观察护理

目的:探讨肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌的护理措施。方法:回顾性总结51例原发性肝癌病人接受TACE治疗的护理措施。结果:本组51例中,完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)28例,轻度缓解(MR)16例,未缓解(NR)2例,总有效率64.71%。主要毒副反应为骨髓抑制、发热和胃肠道反应等,大多为轻度,经过围手术期的精心护理,毒副反应明显减轻,未影响治疗的顺利进行。结论:围手术期的精心护理有利于治疗的顺利完成。

外用重组牛碱性成纤维细胞生长因子联合“五黄一号”治疗深度压疮的临床观察

压疮又称压迫性溃疡,是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,局部组织持续缺血及营养不良引起皮肤及皮下组织发生坏死的结果[1],是长期卧床患者的一种常见并发症。

浅谈海洋地质专题地图的设计

以《浙江省海洋经济发展示范区（核心区）地质资料分布检索示意图》编制为例，介绍海洋地质专题地图的点位符号设计、色彩设计和布局设计经验。

流程化护理干预对胃肠镜检查术患者干预效果观察及对其心理波动的影响

目的:综合分析流程化护理干预对胃肠镜检查术患者干预效果及对其心理波动的影响。方法:选取在本院(在2017年3月-2017年9月)收治的144例胃肠镜检查术患者,按照入院顺序随机分为实验组(应用流程化护理干预方法,72例)与对照组(应用常规护理干预方法,72例)。采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的心理状况(恐惧不安、紧张焦虑以及不配合检查)、平均检查操作时间、平均麻醉用药量、收缩压、心率等参数指标。结果:(1)实验组患者恐惧不安、紧张焦虑以及不配合检查等心理状态发生率显著低于对照组患者(P<0.05),(2)实验组患者平均检查操作时间显著短于对照组患者(P<0.05),实验组患者平均麻醉用药量显著少于对照组患者(P<0.05);(3)实验组患者收缩压和心率水平显著优于对照组患者(P<0.05)。结论:流程化护理干预对胃肠镜检查术患者干预效果显著,对心理波动产生作用比较小。

医疗失效模式与效应分析在供应室器械回收管理中的应用效果分析

目的探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在供应室器械回收管理中的应用效果。方法根据HFMEA管理方法,成立器械回收管理小组,分析器械回收中存在的风险,明确失效模式及原因,制定针对性的措施解决主要失效因素。比较HFMEA实施前后各失效模式风险指数(RPN)值的变化和不良事件发生情况。结果 HFMEA实施后各失效模式RPN评分较实施前降低;实施后回收人员器械伤发生率、清点数目不符率、回收登记错误率和科室初步清洗不合格率均较实施前降低。结论 HFMEA管理方法能够及时发现供应室器械回收环节的失效模式,有效降低失效模式所带来的影响,促进临床工作质量的提升。

灵芝多糖对糖尿病肾病小鼠肾小管上皮细胞间充质转化的抑制作用

目的探讨灵芝多糖对糖尿病肾病(DN)小鼠肾小管上皮细胞间充质转化(EMT)的影响。方法将40只C57BL/KsJ-db/db小鼠按体重随机分为5组,每组8只。正常组给予普通饲料喂养。模型组、灵芝多糖(GLP)低(100 mg/kg)、高(400 mg/kg)剂量组和厄贝沙坦组(50 mg/kg)给予高糖饲料喂养,DN小鼠造模成功后,各组每日灌胃给药,持续8周,测定各组小鼠肾功能、血脂等生理指标变化;取肾组织HE染色观察GLP对小鼠肾脏病理改变的影响,用Western blot和实时荧光定量PCR实验检测E-cadherin、α-SMA、TGF-β1、Fibronectin、Vimentin、Ncadherin、p-Smad2、p-Smad3、Smad2、Smad3蛋白表达及mRNA水平。结果与模型组比较,GLP低、高剂量组血脂代谢及肾功能升高(P <0.05)。与模型组比较,GLP低、高剂量组及厄贝沙坦组E-cadherin蛋白及mRNA水平升高,而α-SMA、Fibronectin、Vimentin、N-cadherin蛋白及mRNA水平降低(P<0.01)。Smad2、Smad3总蛋白表达水平无变化。结论GLP可能通过调节TGF-β1/Smad信号通路,抑制DN小鼠的EMT。

四岁孩子敢和教师叫板——孩子质疑带给我的反思

第一次反思:一天,在"认识长方形"的集体教学活动中,我出示数学教具——长方形嵌板,说:"这些都是长方形。"然后我开始逐个演示嵌板,当出示最后一个嵌板时,卓雅小朋友立刻说:"不对,这不是长方形,这是正方形。"听她这么一说,我停止演示,其他小朋友也认真观察起来,我指着嵌板演示说:"正方形四个角都是方的,四条边一样长,可这个图形四个角是方的,相对的两条相等,而且这两条边长,这两条边短。

护理干预在肝硬化门脉高压并发上消化道出血患者中的临床应用

肝硬化是临床上常见的慢性进行性肝病，门脉高压常并发上消化道出血，如不及时抢救，将直接威胁患者的生命。由于该病可因较强的刺激、饮食不当等诱发，导致再出血发生率和病死率均较高。本研究在临床护理中抓住心理护理、饮食护理、预见性护理等几个关键环节，进行护理干预，现将相关结果报告如下。

人文关怀在甲状腺癌患者术后恢复中的应用

甲状腺癌作为恶性肿瘤疾病之一,为患者带来较为严重的临床症状和沉重的经济压力。这对于患者及其家属而言,都带来了极大的困扰^([1])。甲状腺癌患者术后的恢复进度相较其他恶性肿瘤术后患者而言较快,因此住院时间相对较短。在短暂的术后住院时间,如何为甲状腺癌术后患者提供更好的护理干预工作十分重要。同时,甲状腺癌术后患者具有较高的疾病复发率,因此,术后应为患者提供具有人为关怀性质的护理工作,为患者及其家属仔细开展健康教育,降低术后复发可能性^([2])。

经腋静脉置入隧道式PICC的临床实践

随着我国经济的不断发展,医学技术也在日益提升^([1])。PICC管道技术在防止药物外渗、保护静脉、解决困难静脉通路等方面发挥越来越重要的作用。因此,临床上针对部分外周血管困难患者不能使用传统置管方法经外周静脉置入中心静脉管等实际问题进行探讨,推出一种新型置管方式-经腋静脉置入隧道式PICC置管术^([2-5])。不仅可以延长导管的使用时间,还可以降低并发症发生率,提升患者的置管质量^([6-7])。