骨肉瘤相关微小RNA的研究进展

骨肉瘤（osteosarcoma）是最常见的原发性恶性骨肿瘤。随着新辅助化疗方案研究的不断改善,以及影像学发展带来的肿瘤边界判定和病情检测水平的提高,新辅助化疗联合手术治疗的综合治疗策略使得骨肉瘤患者的5年生存率有所提高。但是化疗抵抗和肺转移仍是骨肉瘤不良预后的重要原因和难以逾越的屏障。

内镜下治疗顽固性跟痛症临床进展

跟痛症又名足底跖腱膜炎,是引起成人足跟部疼痛的最常见病因[1]。人群发病率为10%[2],占成人需要专业治疗的足部疾病的15%左右[1]。其典型临床表现为足底内侧至跟骨内侧结节疼痛,在晨起刚下地时疼痛尤为明显,活动后稍缓解,但长时间行走后疼痛又会加重。体格检查存在跟骨内侧结节压痛,足背伸时疼痛加重。足部极度外旋或足趾极度背身时亦可诱发疼痛,严重影响患者生活质量和行走功能。

浅析大学生职业素质的培养途径

就高等院校大学生职业素质的现状及开展职业素质教育的必要性进行系统分析,指出了培养大学生职业素质的有效途径。

高职高专院校职业指导与创业教育研究

职业指导与创业教育都是以"就业"为核心,而就业是高职高专院校的生命线,高职高专院校办学的指导思想是"以就业为导向",只有就业的"出口"通,才有招生的"进口"畅,就业问题直接反映学校人才培养质量,直接关系到学校的生存与发展。目前很多高职高专类院校仍然沿用传统教学模式,使培养出来的学生难以适应社会对应用型人才的需要。为此,提出了构建以就业为导向、加强职业指导、构建创业教育研究体系,培养适应新形势要求的高职高专人才培养模式。

中药治疗乳腺癌研究现状与展望

目的：对中药治疗乳腺癌的现状进行研究，以探索中药在治疗乳腺癌领域的疗效和前景，并在此基础上提出展望。方法：对近几年来有关中医治疗乳腺癌的文献资料进行整理分析，并归类总结。结果：中药治疗乳腺癌在思想方法上有抗癌减毒、化瘀消积、扶正补虚等方法，治疗乳腺癌的重要种类也丰富多样，在作用机制上主要有诱导肿瘤细胞凋亡，抑制肿瘤细胞生长、转移与复发，增强机体对肿瘤的免疫力。结论：中药在治疗乳腺癌方面不仅方法多样、疗效显著，而且还具有对机体损伤小、副作用少、注重机体整体调理等优势。

经皮椎间孔镜术中应用复方倍它米松的作用与风险研究

目的:观察腰椎间孔镜术中应用复方倍它米松对保护脊髓功能,促进术后神经功能恢复的作用及其风险研究。方法:对2013年12月至2014年12月接受经皮椎间孔镜下髓核摘除术的60例单节段脱出型腰椎间盘突出症患者进行前瞻性随机对照研究,男31例,女29例;年龄19~71岁,平均40.0 (间盘突出)岁;L3/4共9例,L4/5共31例,L5/S1共20例。按随机数字表中随机数的奇数和偶数随机分为A组和B组,每组30例。A组为单纯经皮椎间孔镜下髓核摘除术,B组行经皮椎间孔镜下髓核摘除术后明胶海绵浸润1 mL复方倍他米松覆盖于出口根及硬膜囊腹侧,术前、术后即刻、术后1 d、术后3 d、术后30 d及术后90 d随访时采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale, VAS评分)及腰椎功能障碍指数(Oswestry DisabilityIndex, ODI评分)评估患者术后腰腿痛程度。结果:因失访、需要其它复杂治疗等原因3例被排除,其余57例病人中,A组28例,B组29例。术后即刻、第1、3 d VAS疼痛评分:AA组(3.01 ± 1.06)分,(2.83 ±0.87)分,(2.04 ± 0.46)分;B组:(2.13 ± 0.84)分,(1.75 ± 0.68)分,(1.07 ± 0.24)分,两组比较差异有统计学意义(p < 0.05);ODI评分:A组(11.0 ± 2.46)分,(9.83 ± 2.38)分,(9.05 ± 1.98)分;BB组:(5.02± 0.98)分,(4.86 ± 0.86)分,(3.26 ± 0.53)分;两组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。术后第30 d、90d VAS疼痛评分、ODI评分,比较差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论:经皮腰椎间孔镜术中应用复方倍它米松可有效改善椎间孔镜下髓核摘除术后神经根刺激症状,但术后30 d后恢复效果与应用复方倍它米松无关,同时应用复方倍它米松也没有增加感染等并发症的风险。

补阳还五汤加减辅治老年痴呆症临床观察

目的:观察补阳还五汤加减辅治老年痴呆症的临床疗效。方法:78例随机分为两组,两组均用常规西药治疗,观察组加用补阳还五汤加减治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后智力减退、反应迟钝、神智昏蒙、表情呆板、神疲乏力等中医证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后MMSE评分、MoCA评分、ADL评分高于对照组,NPI-Q评分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗后血清β-EP、S100β蛋白、Hcy水平低于对照组(P<0.05)。结论:补阳还五汤加减辅治老年痴呆症疗效较好。

经皮桡侧克氏针与交叉克氏针治疗低龄儿童肱骨髁上骨折对比分析

目的探讨经皮桡侧克氏针与交叉克氏针治疗低龄儿童肱骨髁上骨折临床效果。方法回顾性分析三峡大学附属仁和医院骨科2013年1月—2021年5月收治的3岁以下低龄儿童GartlandⅡ型和Ⅲ型肱骨髁上骨折35例,男性20例,女性15例;年龄1岁2个月~3岁,平均2.2岁。根据手术固定方式不同分为单纯桡侧克氏针组(16例)与交叉克氏针组(19例),对比分析两组手术时间、术中出血量、骨折愈合后Baumann角及末次随访Flynn肘关节功能评分等。结果35例均获得随访,术后3~6周骨折临床愈合,无Volkmann挛缩、肘内翻或尺神经损伤发生。两组术中出血量[(14.9±4.9)mL vs.(15.9±5.1)mL]、术后Baumann角[(72.0±4.3)°vs.(71.3±4.4)°]和肘关节功能优良率(93.8%vs.94.7%)差异无统计学意义(P>0.05)。但两组手术时间[(36.8±9.16)min vs.(46.6±12.3)min]及透视次数[(17.5±6.4)次vs.(27.4±8.2)次]比较,单纯桡侧克氏针组显著少于交叉克氏针组(P<0.05)。结论采用单纯桡侧克氏针或交叉克氏针固定均能有效治疗低龄儿童肱骨髁上骨折,但单纯桡侧克氏针固定具有手术时间短、透视次数少等优点,值得临床推广。

完善内部审计制度为企业可持续发展保驾护航

2011年5月20日，审计署公布了中国建筑工程总公司、中国铝业公司等17家央企审计报告，报告中有关企业违规的案件引起了社会的强烈关注。审计报告显示，企业普遍存在会计核算和财务管理不规范、职工薪酬管理混乱、部分重大决策事项不符合规定等问题，虽然在审计的强大监督力量之下，这些企业全部纠正了所存在的问题，但不可否认，在各大企业内部普遍薄弱的审计制度才是这些问题屡禁不止的根源所在。

浅析内部审计质量控制的重点和方法

随着我国“产权清晰，权责明确，政企分开，管理科学”的现代企业制度和社会主义市场经济体制的逐步建立和完善，内部审计质量控制首先应从审计机构独立性开始，独立性是内部审计的基本要求，是审计职业的灵魂。

宫颈癌术前新辅助化疗的临床应用

目的观察新辅助化疗联合手术治疗与手术治疗对Ib2-IIa局部晚期宫颈癌的临床应用价值与治疗效果.方法选择昭通市第一人民医院收治的40例Ib2-IIa期局部晚期宫颈癌患者,将其分为2组分别采取不同的治疗手段.观察组20例,采用新辅助化疗联合手术治疗;对照组20例,采用直接手术治疗.观察化疗前后观察组患者肿瘤变化情况及两组患者手术时间、术中出血量、切缘阳性率及淋巴结转移阳性率来评估新辅助化疗联合手术治疗的临床应用价值.结果化疗后观察组患者肿瘤大小明显小于化疗前(P<0.05),观察组手术时间和术中出血量明显少于对照组(P<0.05),观察组切缘阳性率及淋巴结转移阳性率均明显低于对照组,2者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论在治疗Ib2-IIa局部晚期宫颈癌方面,应用新辅助化疗联合手术治疗方法较手术治疗更有效,具有更好的临床应用效果.

曼月乐治疗子宫腺肌症的临床应用研究

目的:通过探讨曼月乐治疗子宫腺肌症的临床疗效,旨在为提高患者生活质量提供理论依据。方法:选取2013年1月-2014年12月在本院接受治疗的子宫腺肌症患者260例,按照随机数字表法将其均分为研究组和对照组,每组130例。对照组患者给予米非司酮治疗,研究组患者放置曼月乐治疗,对比两组患者治疗前后经量评分、月经周期及经期,记录治疗前后痛经评分、子宫体积、子宫内膜厚度及血清CA125变化,并比较两组患者治疗效果。结果:研究组患者治疗后经量评分为(0.63±0.26)分,月经周期为(33.04±0.46)d,经期为(4.41±0.21)d,痛经评分为(1.02±0.18)分,子宫体积为(111.16±8.22)cm^3,子宫内膜厚度为(6.47±2.51)mm,血清CA125为(17.25±2.69)U/m L,均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的治疗总有效率97.69%明显高于对照组的81.54%,差异有统计学意义(X^2=18.2260,P=0.0000)。结论:曼月乐用于子宫腺肌症是一种安全、高效的治疗方式,值得临床推广。

宫腔镜电切术与经腹子宫全切术治疗子宫黏膜下肌瘤的临床观察

目的探讨宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤的疗效.方法对2008年1月至2011年12月昭通市第一人民医院58例子宫黏膜下肌瘤行宫腔镜电切术治疗(宫腔镜电切组)与55例子宫黏膜下肌瘤行传统经腹子宫切除术(传统组)患者的临床资料进行多医师随机对照临床实验.结果宫腔镜电切组手术时间、术中出血量、住院时间、下床活动时间、肛门排气时间、术后病率及术后疼痛比例均明显少于传统组(P<0.05).结论宫腔镜电切术具有不开腹、无切口、创伤小、手术时间短、术中出血少、术后恢复快等优点,是治疗子宫黏膜下肌瘤的一种安全、有效、可靠的微创方法.

云南红药胶囊用于人工流产后150例临床应用研究

目的:探讨人工流产术后即时服用云南红药胶囊治疗的临床效果。方法:选择2011年5月-2013年4月行人工流产的300例患者,随机分为观察组150例,进行人工流产后立即口服云南红药胶囊治疗;对照组150例,行人工流产后不服用云南红药胶囊治疗。两组均于术后口服同剂量同种类抗生素预防感染及口服同剂量的益母草胶囊促进子宫收缩,观察两组术后阴道出血量(与自身月经量比较)及持续出血时间;3周后彩超复查子宫内膜厚度及3个月内宫颈管粘连的发生率。结果:观察组阴道出血量少于对照组、阴道持续出血时间短于对照组(P<0.05),观察组子宫内膜恢复较对照组好、宫颈管粘连发生率明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:云南红药胶囊可显著减少人工流产术后出血量、缩短出血时间,减少人工流产术后并发症的发生,值得推广应用。

昭通市女性宫颈人乳头瘤病毒感染情况

目的了解昭通市女性宫颈感染人乳头瘤病毒(HPV)感染率和基因型的分布情况.方法采用流式荧光杂交法对昭通市第一人民医院妇科门诊就诊的5 430例女性进行HPV基因分型检测,同时对92例患者进行宫颈活检病理学检查.结果 5 430例女性中HPV阳性705例,感染率为12.98%:其中单一亚型感染554例(78.58%),混合亚型感染151例(21.42%),其中双重感染106例(15.04%),三重感染38例(5.39%),四重感染5例(0.71%),五重感染2例(0.28%).在单一阳性感染病例中,主要为高危亚型感染,占总检出标本的60.85%型(429/705);低危亚型感染17.73%(125/705).低级别CIN组患者中,以HPV52感染最多,而高级别的CIN组患者中,则HPV16感染最多.结论昭通市HPV病毒感染阳性率12.98%,基因分型以HPV52最多,其次为HPV16、81、53、58型,HPV16感染在宫颈癌的发病中具有重要作用,通过检测HPV病毒及早发现高危型HPV感染,及早干预、治疗,阻止病程发展有重要意义.

甲氨蝶呤+米非司酮药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效观察

目的研究甲氨蝶呤联合米非司酮药物治疗剖宫产术后瘢痕妊娠的临床疗效。方法以15例剖宫产术后瘢痕妊娠的患者为研究对象,将所其分为两组,分别采用甲氨蝶呤联合米非司酮和单纯甲氨蝶呤的方法进行治疗。结果治疗组患者的治疗有效率明显优于对照组患者。结论运用甲氨蝶呤联合米非司酮的方式对剖宫产术后瘢痕妊娠患者进行治疗的效果明显。

屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉复发的疗效

目的:探讨屈螺酮炔雌醇预防子宫内膜息肉复发的临床疗效。方法:选取2011年1月至2014年6月行宫腔镜子宫内膜息肉电切术患者共100例,所有患者术后根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,观察组50例术后口服屈螺酮炔雌醇3个月,对照组未服药,随访1年,观察两组患者术后月经改善情况、息肉复发、不良反应等。结果:随访1年后,观察组复发2例,月经正常46例,对照组复发9例,月经正常37例,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫腔镜下子宫内膜息肉电切术后联合应用屈螺酮炔雌醇,能有效恢复规律月经,减少月经量,并能降低子宫内膜息肉复发率,不良反应少,值得临床推广应用。

阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的临床应用研究

目的探讨阴道镜下定位活检在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选取2016年8月至2017年7月我科行宫颈液基细胞及HPV筛查异常,并转诊阴道镜检查阳性的285例行阴道镜下宫颈定位活检患者为研究组。并选取2016年1月至2016年7月我科宫颈癌筛查异常的71例疑似宫颈病变行宫颈常规3、6、9、12点活检患者为对照组,比较两组患者慢性宫颈炎、宫颈癌前病变(CIN),宫颈癌及宫颈癌前病变的检出率。结果研究组患者宫颈癌前病变检出38.25%,宫颈癌及癌前病变检出率为49.12%,对照组患者宫颈癌前病变检出19.72%,宫颈癌及癌前病变检出率为35.21%,差异具有统计学意义(P<0.05)。在慢性宫颈炎、宫颈癌前病变及宫颈癌阴道镜图像中醋酸白色上皮的发生程度具有明显差异。醋白上皮、点状血管及镶嵌为CIN中最常见的3种图像,在一定程度上表明了CIN的严重程度。随着宫颈病变程度的加重,继而出现图像二联征、三联征及表面结构相对特异的图像。结论阴道镜下定位活检明显提高了宫颈癌前病变和宫颈癌的诊断率,为宫颈癌前病变和宫颈癌的治疗争取了宝贵的时间。

急性子宫内翻6例临床分析

目的:探讨急性子宫内翻的病因、诊断和防治方法。方法:对收治的6例子宫内翻病例进行回顾性分析。结果:6例子宫内翻患者均抢救成功,其中2例经阴道徒手复位成功;3例经腹手术复位成功,1例经阴道手术切除子宫;1例出现并发症,5例恢复良好。结论:正确处理第三产程是预防急性子宫内翻的关键,及时诊断及恰当的治疗方法是此病转归的关键。