血清前降钙素检测在高危病人中的临床意义

目的探讨血清前降钙素(PCT)检测在高危病人中的临床意义.方法采用免疫层析技术,快速半定量金标法检测血清前降钙素.结果52例高危病人中,PCT＜0.5ng/ml 17例;PCT为0.5～2.0ng/ml 14例;PCT为2.1～10.0 ng/ml 4例,PCT为＞10 ng/ml的17例;52例中,有17例死亡病例,其中PCT＞10 ng/ml 13例,PCT为2～10 ng/ml 1例,PCT为0.5～2 ng/ml1例,PCT＜0.5 ng/ml 2例.结论PCT增高程度与细菌性感染的严重程度呈正相关.PCT水平持续升高,表示炎症处于上升期或病情恶化,是引起死亡的主要原因.

时间分辨荧光免疫技术在乙肝病毒标志物检测中的应用

目的以微粒子酶免疫分析(MEIA)为参照,探讨时间分辨荧光免疫技术(TRFIA)定量测定乙肝病毒标志物的临床应用价值。方法采用TRFIA与酶免疫吸附试验技术(ELISA)对623份随机标本做5项乙肝病毒标志物测定,其中95份标本用MEIA复测。结果TRFIA法检测乙肝五项指标与MEIA法比较,差异无显著性(P>0.05)。结论TRFIA法测定乙肝五项指标的相对特异性、灵敏度及符合率较ELISA法高,为临床疗效观察及乙肝疫苗的接种提供科学依据。

乙型肝炎病毒YMDD变异与ALT,HBeAg及病毒载量的关系探讨

目的研究拉米夫定治疗慢性乙型肝炎期间乙肝病毒YMDD变异的情况及其与临床的关系。方法选择治疗前YMDD变异阴性者拉米夫定治疗18mo的病例271例,测定ALT,YMDD变异,HBeAg及HBV-DNA定量,观察其YMDD变异发生的情况。结果YMDD变异阳性组的HBV-DNA复制量和ALT明显高于YMDD变异阴性组,HBeAg转阴率%则明显低于YMDD变异阴性组。结论用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎可能发生YMDD变异,YMDD变异可使患者的肝功能恶化,HBV病毒复制水平提高并影响拉米夫定对乙型肝炎的治疗效果。

病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30检测的临床意义

目的检测病毒性肝炎患者血清中可溶性CD30(sCD30)的水平及其与血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)的相关性及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测85例病毒性肝炎患者(包括43例乙型肝炎、19例丙型肝炎、23例戊型肝炎)血清中sCD30的水平,同时采用日立7600生化仪检测血清中ALT的水平。另取30例ALT正常的乙型肝炎病毒(HBV)携带者作为乙型肝炎对照,30名健康体检者作为正常对照。结果各型病毒性肝炎患者血清中sCD30和ALT水平均明显高于正常对照,ALT水平升高的乙型肝炎患者较ALT正常的HBV携带者血清中sCD30水平明显升高。各型病毒性肝炎患者血清中sCD30水平均与ALT呈正相关。结论病毒性肝炎存在Th2型细胞的活化,血清sCD30水平可以作为肝炎活动性的检测指标。

丙型肝炎患者血清TGF-β_1检测的临床意义

目的 探讨转化生长因子 TGF-β1 在丙型肝炎患者中的发生和发展的作用。方法 应用酶联免疫吸附 ( EL ISA)方法对 4 0例丙型肝炎患者进行了血清 TGF- β1 含量测定 ,并与 35名正常健康人作对照。结果 丙型肝炎患者血清 TGF- β1 含量高于正常人组 ,且与肝功能损伤指标 AL T、TBi L 呈正相关。结论 测定丙型肝炎患者血清中 TGF-β1 含量对判断患者的病情变化具有十分重要的临床价值。

普通成年人群隐匿性乙型肝炎病毒感染情况分析

目的:调查普通成年人群隐匿性HBV感染率。方法:收集普通成年人血清1440份,ELISA检测HBV血清学标志物,分别设计HBV DNA不同区域的引物,用巢式PCR检测HBV DNA,对阳性标本进行DNA序列分析,并确定HBV基因型。结果:1440份血清中,HBsAg阳性70例(4.86%);HBsAg阴性的1370份血清中,3例(0.21%)至少2组不同特异性引物巢式PCR显示HBV DNA阳性。其DNA序列与基因库中已知HBV序列同源,证实了PCR产物的特异性,而各HBV DNA序列又不完全相同,排除了因污染造成的假阳性。3例隐匿性HBV感染中2例为基因型B型,另1例为C型。结论:普通成年人群存在隐匿性HBV感染。输血和器官移植时,仅以血清学标志物作为筛查HBV的手段,可能会引起HBV的传播。

南京地区育龄女性TORCH感染状况调查

目的调查在南京大学医学院附属鼓楼医院进行孕前筛查和产前普查的育龄女性的TORCH感染情况,分析不同季节、不同年龄段人群TORCH感染的特征,为该地区育龄女性的预防保健提供参考依据。方法采用酶联免疫吸附试验对3 340例孕前及孕期妇女进行血清中TORCH特异性抗体IgM、IgG检测,根据季节、年龄分组比较TORCH不同病原体感染率的差异。结果 3 340例受检者中总IgM阳性率为2.6%,巨细胞病毒（CMV）的IgM阳性（近期感染）率和IgG阳性（既往感染）率分别为1.05%和65.14%;弓形虫（TOX）、风疹病毒（RV）和CMV IgM的检出率均在夏季最高,夏季TOX和RV IgM阳性率分别为1.38%和1.30%,显著高于其他3个季节（P〈0.01）;20-25岁年龄组TOX IgM检出率（1.08%）显著高于26-30岁组（0.36%）（P〈0.05）;CMV IgM的阳性率在20-25岁组最高,为1.49%,与31-45岁组（0.47%）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论育龄女性TORCH感染以CMV最多见,相关病原体感染具有季节性和年龄差异,有必要有针对性地加强预防保健,并积极做好TORCH特异性抗体的检测和监测。

急性戊型病毒性肝炎并发格林-巴利综合征一例

戊型病毒性肝炎多急性起病，可分急性无黄疸型、急性黄疸型和重型肝炎，后二者尿黄、消化道症状明显；老年患者病情常较重。戊型肝炎除导致肝脏病变外，还可见不少肝外表现Ⅲ，在神经系统方面可引起多种病变，如周围神经病和脑炎等。本院收治了1例急性戊型肝炎患者，除重度肝损外，还有典型的格林一巴利综合征（Guillain．Barr6syndrome，GBS）表现，现报道如下。