经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的临床观察

目的探讨经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的方法与临床疗效。方法选取骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折的老年患者92例,随机分为观察组与对照组,每组各46例。观察组予以经皮椎体后凸成形术,对照组予以经皮椎体成形术(PVP)。比较两组患者手术及围手术期并发症情况、骨折椎体前缘压缩率、脊柱后凸Cobb’s角、oswesty功能障碍指数(ODI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)与临床疗效。结果两组患者均顺利完成手术,未见明显的术中或术后并发症。术后7天与术前比较,两组患者的前缘压缩率、Cobb’s角、ODI、VAS均不同程度的降低(P<0.01或P<0.05);且观察组前缘压缩率、Cobb’s角、ODI、VAS均低于对照组相应水平(P<0.05)。观察组与对照组总有效率分别为91.30%、84.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性多节段胸腰椎体压缩骨折确切的恢复了脊柱解剖结构,改善了生物力学,缓解了患者疼痛等,取得了较好的临床治疗效果,是目前一种比较优化的手术方案。

人工股骨头置换与全髋关节置换在股骨颈骨折治疗中的临床应用

目的:探讨比较人工股骨头置换与全髋关节置换在股骨颈骨折治疗中的临床应用效果,为股骨颈骨折的治疗寻求更为有效的方法。方法:选择2011年1月至2012年12月的56例股骨颈骨折患者作为研究对象,将其随机平均分为治疗组和对照组,治疗组给予全髋关节置换术,对照组给予人工股骨头置换术,然后比较两组术中出血量、血液引流量及术后Harris全髋关节评分情况,观察两组患者治疗后并发症发生情况。结果:两组患者在术后出血量、血液引流量和术后6个月Harris评分方面差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组术后并发症少于对照组。结论:全髋关节置换术能有效减少和避免术后并发症的发生,有利于患者术后生活状态的恢复和生命质量的提高,应加强其在股骨颈骨折治疗中的应用力度。

分期切开复位内固定治疗Pilon骨折

目的:分析探讨分期切开复位内固定治疗Pilon骨折的疗效。方法:42例Pilon骨折患者接受了分期切开复位内固定治疗,患者在入院时急症行伤口处理及临时固定,待2周后软组织条件允许切开手术后行内固定。结果:随访12月～30月,平均18个月。参照改良Mazur评分系统,评价治疗效果:优:21例;良:15例;可:5例;差:1例。结论:分期切开复位内固定手术具有传统一期切开复位内固定的优势,并允许了软组织条件恢复,治疗Pilon骨折手术效果满意。

锁定钢板和传统钢板固定老年肱骨近端骨折的临床研究

目的探讨应用锁定钢板和传统钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法 2006年6月～2010年10月,使用锁定钢板和传统钢板治疗肱骨近端骨折共82例,比较两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症等及术后患肩Neer评分。结果两组患者术中失血量、骨折愈合时间、手术时间、住院时间、术后并发症发生率及患肩Neer评分,肱骨近端锁定钢板优于传统钢板,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论锁定加压钢板治疗老年患者肱骨近端骨折具有较好的临床效果。

PVP和PKP治疗骨质疏松性骨折的临床观察

目的比较经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneouskyphoplasty,PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的临床疗效。方法 2008年1月-2010年1月老年骨质疏松性骨折患者48例行手术治疗,其中PVP 26例和PKP 22例,比较2组手术时间、出血量、住院时间,手术前后和术后1年、3年椎体后凸畸形Cobb角以及疼痛缓解效果的变化。结果 PVP在椎体后凸畸形Cobb角矫正方面差于PKP,2组手术后疼痛缓解效果差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PVP和PKP对老年骨质疏松椎体压缩性骨折均有较好的临床疗效。

经皮椎体后凸成形术对老年胸腰椎骨折的临床疗效

经皮椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty，PKP）是近些年在临床推广使用的新型骨科微创技术。胸腰椎骨折患者特别是老年患者常难以忍受骨折所带来的疼痛，PKP的出现解决了传统的运动、药物等保守疗法所带来的疼痛缓解慢且效果不佳的问题。

InterTAN髓内钉与动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折疗效比较

目的比较InterTAN髓内钉（1T）与动力髋螺钉（DHS）治疗股骨转子间骨折的疗效。方法选择行手术治疗的股骨转子间骨折患者56例，根据手术方式不同分为rr组21例和DHS组35例，比较两组术中情况（手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间）、术后并发症（伤口感染、下肢深静脉血栓、褥疮、尿路感染、肺炎）和骨折愈合情况（骨折愈合时间、股骨颈短缩、髋内翻及髋关节Harris评分）。结果IT组手术时间、术中出血量、切口长度和住院时间均明显优于DHS组l（62．16±15．26）min比（85．78±19．50）min、（237．73±108．51）ml比（490．87±127．90）ml、（10．20±2．02）cm比（19．83±2．98）cm和（10．2±5．52）d比（15．58±5．32）d，P〈0．01]，两组术后并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。IT组股骨颈短缩和髋内翻发生率明显少于DHS组[9．52％（2／21）比28．57％（10／35）和14．29％（3／21）比31．43％（11／35），P〈0．01]，在骨折愈合时间及髋关节Harris评分方面两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与DHS相比，IT的应用范围更广，手术时间明显缩短，且固定可靠，更适用于治疗股骨转子间骨折。