35例食管腺样囊性癌的临床特征及预后分析

目的分析食管腺样囊性癌(esophagus adenoid cystic carcinoma,EACC)的临床特点、诊断、治疗方式及预后。方法回顾性分析35例EACC患者的病例资料,分析EACC的临床病理特征及预后影响因素。结果 35例腺样囊性癌多发于食管中段,平均年龄60.6岁,男女比例4:1,病理形态以蕈伞型和息肉型为主。早期EACC神经受侵发生率低,实性型较经典筛状型复发转移率高,患者中位生存期为38月,术后1、3、5年生存率分别为88.1%、46.6%和27.1%。结论发生于食管的腺样囊性癌是一种罕见的恶性肿瘤,其预后与肿瘤大小、病理分期相关。

胸腔镜手术治疗食管癌合并气管憩室9例报告

目的 总结胸腔镜手术治疗食管癌合并气管憩室的经验。方法 2015年6月~2021年3月我们对7例食管癌合并气管憩室行腔镜颈胸腹三切口食管癌根治术,经右胸游离食管、腹游离胃及左颈部吻合;2例食管癌合并气管憩室行腔镜胸腹两切口食管癌根治术,经腹游离胃,右胸游离食管及胸内吻合。结果 9例顺利行单腔气管插管全麻,未发生因麻醉插管导致气管憩室的损伤。3例气管憩室在胸腔镜手术中探查诊断,其中1例在游离食管过程中发生憩室损伤,经缝合修补术后未发生与气管损伤相关的并发症。7例腔镜颈胸腹三切口手术时间(237.9±18.7)min,术中出血量(154.3±12.7)ml,清扫淋巴结(23.4±3.5)枚,术后住院时间(11.0±1.4)d;2例腔镜胸腹两切口手术时间分别为195、240 min,术中出血量160、150 ml,清扫淋巴结20、23枚,术后住院时间11、10 d。9例术后随访4~62个月,中位时间28个月,1例转移,1例因肿瘤复发死亡,余7例无复发和转移。结论 食管癌合并气管憩室罕见,术前应仔细阅片及术中精细操作,对安全实施食管癌手术具有临床指导意义。

PTPRS在食管腺癌中的表达水平及临床意义

目的探讨蛋白酪氨酸磷酸酶受体S(PTPRS)在食管腺癌组织中的表达及临床意义。方法应用组织芯片技术和免疫组织化学法检测71 例食管腺癌患者的癌组织、癌旁组织及食管正常黏膜中PTPRS蛋白的表达情况,分析PTPRS 蛋白与食管腺癌患者临床病理特征和预后的关系。结果 PTPRS 蛋白在食管腺癌组织中表达量低于食管正常黏膜组织(P <0.05)。不同临床分期、浸润深度、淋巴结转移状态、分化程度、神经受侵及脉管瘤栓的食管腺癌患者的PTPRS 蛋白表达水平比较,差异有统计学意义(P <0.05)。Kaplan-Meier 生存分析显示,PTPRS 低表达患者生存率低于高表达患者(P <0.05);多因素Cox 回归分析显示,PTPRS 为食管腺癌患者预后不良的独立危险因素[HR=2.265,(95% CI :1.050,4.887),P =0.037]。结论 PTPRS 蛋白低表达与食管腺癌患者的复发和预后密切相关。PTPRS 可能是潜在的抑癌基因,在食管癌的发生、发展中发挥重要的调控作用。